Raskaana olevat naiset, joilla on sydänsairaus Lounais-Kiinassa

Tietolähde ja tutkimuspopulaatio Otimme mukaan potilaita seitsemästä Lounais-Kiinan tärkeimmistä lääketieteellisistä keskuksista, joita käytettiin tulosten karakterisointiin 1.12.2010-31.12.2019. Kaikki raskaana olevat naiset (lukuun ottamatta aborttia, ei-ensi-synnytystä, useita synnytyksiä) olivat kelvollisia mukaan tähän analyysiin. Raskaana olevan naisen sydänsairaus analyysissä sisälsi pääasiassa sydänläppäsairauden (VHD), kardiomyopatian, aikuisen synnynnäisen sydänsairauden (ACHD), keuhkoverenpainetaudin (PH) ja muut sydänsairaudet (primaarinen rytmihäiriö, sepelvaltimotauti, aneeminen sydänsairaus, hypertyreoosi sydänsairaus) sairaudet ja muut). Analyysissamme käytettiin vain yksittäisiä tietueita, joilla oli yksilöllinen lääketieteellinen tunnistenumero. Alle 18-vuotiaat potilaat ja potilaat, joilta puuttui tietoja, mukaan lukien yksilölliset potilastunnisteet, jätettiin pois. Tietueita, joissa oli sama syntymäaika, maahantulopäivä, lähtöpäivä ja laitoksen nimi, pidettiin puhtaina kopioina, ja niistä säilytettiin vain yksi. Aineisto analysoitiin takautuvasti ja tietoisen suostumuksen vaatimuksesta luovuttiin.

Tulostoimenpiteet Raskauden hypertensiiviset häiriöt määriteltiin ja luokiteltiin pääasiassa seuraaviin kahteen tyyppiin ISSHP:n (International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy) luokituksen, diagnoosin ja hoidon suositukset kansainväliselle käytännölle: Hypertensio, joka tunnettiin ennen raskautta tai esiintyy ensimmäisellä 20 viikkoa; Hypertensio, joka syntyy de novo 20 viikon kuluttua tai sen jälkeen.[10] Äidin vakavat haittatapahtumat (MACE) määriteltiin rytmihäiriöiden, sokkien, aivoverisuonitapahtumien, sydämen vajaatoiminnan, hengitysvajauksen, sairaalakuoleman, keuhkoembolian, minkä tahansa valtimon dissektion yhdistelmäksi.[3, 11, 12] Sydämen toimenpiteet kirjattiin myös potilaille, joilla oli ja joilla ei ollut HD:tä. Muihin kuin MACE:n synnyttämiin tuloksiin kuuluivat akuutti munuaisten vajaatoiminta, sairaalamaksut ja raskauden hypertensiiviset häiriöt (kaikki tyypit). Synnytyskomplikaatioita olivat pääasiassa kiinnittyvä istukka, abruptio istukka, peräsuolen synnytys, DIC (disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio), varhainen tai uhattu synnytys, tunnettu tai epäilty sikiön poikkeavuus, repeämä, pitkä synnytys, istukan vajaatoiminta, istukan previa, saostunut synnytys, ennenaikainen kalvojen repeämä, polyhydramnion, synnytyksen jälkeinen verenvuoto ja infektio. Vastasyntyneiden kliiniset haittatapahtumat (NACE) koostuivat sikiökuolemasta (in utero), vastasyntyneen kuolemasta (30 päivän sisällä syntymästä), ennenaikaisuudesta (<37 viikkoa), kohdunsisäisestä kasvun rajoituksesta, hengitysvaikeusoireyhtymästä ja kallonsisäisistä aivotapahtumista. MACE-muuttujia, mukaan lukien pieni syntymäpaino (paino < 2500 g) ja sikiön makrosomia (paino > 4000 g), mitattiin myös. HF määriteltiin näillä potilailla, joilla oli erilaisia ​​taustalla olevia sydänsairauksia, kliiniseksi oireyhtymäksi, jolle oli ominaista spesifiset oireet (hengitys ja väsymys) ja merkit (nesteretentio, kuten turvotus, kohinat) hoitavan kardiologin arvioimana ACC/AHA:n mukaan. ohjeita.[13] Tiedot tätä analyysiä varten saatiin tarkastelemalla laitostietokantaa, johon oli syötetty tiedot jokaisen potilaan kotiuttamisen yhteydessä.