症候性変形性膝関節症における筋筋膜トリガーポイントの治療における高強度レーザーの効果

変形性関節症 (OA) は、筋骨格系の痛みと障害の最も一般的な原因です。 これは、通常の消耗、年齢、肥満、および関節損傷による急性および/または慢性の傷害を含む、多因子病因の慢性変性疾患です。 真の病因はよくわかっていないままです。 OA は、関節軟骨の劣化を特徴とし、その生体力学的特性の変化をもたらし、関節軟骨の局所的喪失、関節腔の喪失、骨棘形成、滑膜炎の局所領域、関節ごとの骨リモデリングおよび軟骨下嚢胞、OA は、関節痛、こわばり、運動制限、運動および感覚の機能障害、機能障害などの症状を呈し、患者が通常の身体活動に参加するのを妨げます。OA の一般的な部位は、膝、手、および股関節、膝 OA が最も一般的です。

疼痛は、膝 OA 患者が医療機関を受診する際に最も頻繁に訴える訴えです。 治療せずに放置すると、痛みやこわばりにより身体機能が失われ、日常生活での自立が妨げられる可能性があります。 OA 関連の膝痛の存在は、地域社会における身体障害のリスクの増加とも関連しています。

多くの研究で、患者の疼痛報告と X 線所見との食い違いが明らかになっていますが、もっともらしい選択肢は、疼痛が周囲の筋肉の筋筋膜トリガー ポイント (MTrP) に由来し (筋筋膜痛)、画像では可視化できないというものです。

筋筋膜痛という用語は、「骨格筋に見られる過敏性スポットであるMTrPによって引き起こされる感覚、運動、および自律神経症状の複合体が、ピンと張った帯に位置する過敏な触知可能な結節と関連している」と定義されています。 斑点は圧迫すると痛みを伴い、特徴的な関連痛、関連圧痛、運動機能障害、および自律神経現象を引き起こす可能性があります。

すべての研究で、膝の OA 患者に筋筋膜痛の有病率が高いことがわかりました。 OA患者の研究では、MTrPはすべての参加者、特に腓腹筋の内側頭（92％）と内側広筋（67％）に見られました。

MPSの治療には以下が含まれます：

トリガーポイントの活性化、ピンと張ったバンドの弛緩、および痛み - けいれん - 虚血 - 痛みのサイクルの断絶。 MPS の最も広く使用されている治療法は、教育、運動、非ステロイド系抗炎症薬 (NSAID)、表面および深部の熱、電気療法、レーザー療法、および局所注射です。

レーザー治療 :

非侵襲的で痛みがなく、さまざまな状態の治療ユニットで簡単に投与できます。

最近、高強度レーザー治療 (HILT) が理学療法の分野に導入されました。 低レベルレーザー治療 (LLLT) に対する HILT の利点は、HILT が LLLT では届きにくい大きな関節や深い関節に到達して刺激できることです。

HILT を使用すると、痛みが大幅に軽減されることが証明されています。 以前の研究では、HILT の抗炎症、抗浮腫、および鎮痛効果が説明されており、痛みの治療における HILT の使用が正当化されています。