Effetto del laser ad alta intensità nel trattamento dei punti trigger miofasciali nell'artrosi sintomatica del ginocchio

L'osteoartrosi (OA) è la causa più comune di dolore e disabilità muscoloscheletrica. Si tratta di una malattia degenerativa cronica di eziologia multifattoriale, che include insulti acuti e/o cronici da normale usura, età, obesità e lesioni articolari. La vera patogenesi rimane poco conosciuta. L'OA è caratterizzata da una degradazione della cartilagine articolare, con conseguente alterazione delle sue proprietà biomeccaniche, che a sua volta contribuisce a perdita focale di cartilagine articolare, perdita di spazio articolare, formazione di osteofiti, aree focali di sinovite, rimodellamento osseo per articolare e cisti subcondrali, l'OA si presenta con sintomi come dolore articolare, rigidità, limitazioni motorie, disfunzione motoria e sensoriale e menomazioni funzionali, impedendo così ai pazienti di partecipare ad attività fisiche regolari. I siti comuni di OA compaiono sulle ginocchia, sulle mani e anche, mentre l'OA del ginocchio è la più comune.

Il dolore è la denuncia più frequente per i pazienti con artrosi del ginocchio a cercare assistenza medica. Se non trattati, il dolore e la rigidità possono provocare una perdita della funzione fisica e dell'indipendenza durante le attività quotidiane. La presenza di dolore al ginocchio correlato all'OA è stata anche associata ad un aumento del rischio di disabilità fisica nella comunità.

Molti studi hanno rivelato una discrepanza tra le segnalazioni di dolore da parte dei pazienti e i loro risultati radiografici, un'opzione plausibile è che il dolore provenga dai punti trigger miofasciali (MTrP) nei muscoli circostanti (dolore miofasciale) e non possa essere visualizzato mediante imaging.

Il termine dolore miofasciale è definito come "il complesso di sintomi sensoriali, motori e autonomici causati da MTrPs, MTrPs, punti iperirritabili trovati nei muscoli scheletrici, sono associati a noduli palpabili ipersensibili situati in una fascia tesa. Le macchie sono dolorose alla compressione e possono produrre dolore riferito caratteristico, dolorabilità riferita, disfunzione motoria e fenomeni autonomici.

Tutti gli studi hanno trovato un'alta prevalenza di dolore miofasciale nei pazienti con OA del ginocchio. studio sui pazienti con OA, MTrP sono stati trovati in tutti i partecipanti, in particolare nella testa mediale del gastrocnemio (92%) e nel muscolo vasto mediale (67%).

Il trattamento della MPS comprende:

Nell'attivazione dei punti trigger, nel rilassamento delle bande tese e nell'interruzione del ciclo dolore-spasmo-ischemia-dolore. I metodi di trattamento più utilizzati per la MPS sono l'educazione, l'esercizio fisico, i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), il calore superficiale e profondo, l'elettroterapia, la terapia laser e le iniezioni locali.

Trattamento laser:

Non è invasivo e indolore e può essere facilmente somministrato in unità terapeutiche per un'ampia gamma di condizioni .

Recentemente, la terapia laser ad alta intensità (HILT) è stata introdotta nel campo della terapia fisica. Il vantaggio di HILT rispetto alla terapia laser di basso livello (LLLT) è che HILT è in grado di raggiungere e stimolare le articolazioni grandi e/o profonde che sono difficili da raggiungere in LLLT.

È stato dimostrato che l'uso di HILT riduce significativamente il dolore. Precedenti studi descrivono gli effetti antinfiammatori, antiedematosi e analgesici di HILT, giustificando così il suo utilizzo nella terapia del dolore.