Effekt av høyintensiv laser i behandling av myofasciale triggerpunkter ved symptomatisk kneartrose

Artrose (OA) er den vanligste årsaken til muskel- og skjelettsmerter og funksjonshemming. Det er en kronisk degenerativ lidelse av multifaktoriell etiologi, inkludert akutte og/eller kroniske fornærmelser fra normal slitasje, alder, overvekt og leddskade. Den sanne patogenesen er fortsatt dårlig forstått. OA er preget av en nedbrytning av leddbrusken, noe som resulterer i en endring av dens biomekaniske egenskaper, som igjen bidrar til et fokalt tap av leddbrusk, tap av leddrom, osteofyttdannelse, fokale områder av synovitt, per leddbeinremodellering og subkondrale cyster , OA viser seg med symptomer som leddsmerter, stivhet, bevegelsesbegrensninger, motorisk og sensorisk dysfunksjon og funksjonssvikt, og forhindrer dermed pasienter i å delta i vanlige fysiske aktiviteter. De vanlige stedene for OA vises på knær, hender og hofter, mens OA er den vanligste .

Smerte er den hyppigste klagen for pasienter med kne-OA for å søke legehjelp. Hvis ubehandlet, kan smerte og stivhet resultere i tap av fysisk funksjon og uavhengighet under daglige aktiviteter. Tilstedeværelsen av OA-relaterte knesmerter har også vært assosiert med økt risiko for fysisk funksjonshemming i samfunnet.

Mange studier har avslørt et avvik mellom pasientenes rapporter om smerte og deres røntgenfunn, et plausibelt alternativ er at smerten stammer fra de myofascial triggerpunktene (MTrPs) i de omkringliggende musklene (myofascial smerte) og ikke kan visualiseres ved bildediagnostikk.

Begrepet myofascial smerte er definert som "komplekset av sensoriske, motoriske og autonome symptomer forårsaket av MTrPs, MTrPs, hyperirritable flekker funnet i skjelettmuskulaturen, er assosiert med hypersensitive palpable knuter som ligger i et stramt bånd. Flekkene er smertefulle ved kompresjon og kan gi karakteristisk referert smerte, referert ømhet, motorisk dysfunksjon og autonome fenomener.

Alle studiene fant en høy forekomst av myofascial smerte hos pasienter med OA i kne. studie av OA-pasienter, ble MTrP-er funnet hos alle deltakerne, spesielt i det mediale hodet av gastrocnemius (92 %) og vastus medialis-muskelen (67 %).

Behandlingen av MPS inkluderer:

Ved aktivering av triggerpunkter, avspenning av stramme bånd og brudd på smerte-spasme-iskemi-smertesyklusen. De mest brukte behandlingsmetodene for MPS er utdanning, trening, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), overfladisk og dyp varme, elektroterapi, laserterapi og lokale injeksjoner.

Laserbehandling:

Er ikke-invasiv og smertefri og kan enkelt administreres i terapienheter for et bredt spekter av tilstander.

Nylig ble laserterapi med høy intensitet (HILT) introdusert til feltet fysioterapi. Fordelen med HILT fremfor lavnivå laserterapi (LLLT) er at HILT er i stand til å nå og stimulere de store og/eller dype leddene som er vanskelige å nå i LLLT.

Bruken av HILT har vist seg å redusere smerte betydelig. Tidligere studier beskriver de anti-inflammatoriske, anti-ødematøse og smertestillende effektene av HILT, og rettferdiggjør dermed bruken i smertebehandling.