Wirkung von hochintensivem Laser bei der Behandlung myofaszialer Triggerpunkte bei symptomatischer Kniearthrose

Osteoarthritis (OA) ist die häufigste Ursache für muskuloskelettale Schmerzen und Behinderungen. Es handelt sich um eine chronisch degenerative Erkrankung multifaktorieller Ätiologie, einschließlich akuter und/oder chronischer Schäden durch normale Abnutzung, Alter, Fettleibigkeit und Gelenkverletzung. Die wahre Pathogenese bleibt weitgehend unverstanden. OA ist gekennzeichnet durch einen Abbau des Gelenkknorpels, der zu einer Veränderung seiner biomechanischen Eigenschaften führt, was wiederum zu einem fokalen Verlust des Gelenkknorpels, Verlust des Gelenkraums, Osteophytenbildung, Synovitisherden, pro Gelenkknochenumbau und subchondrale Zysten , OA zeigt sich mit Symptomen wie Gelenkschmerzen, Steifheit, Bewegungseinschränkungen, motorischen und sensorischen Dysfunktionen und funktionellen Beeinträchtigungen, wodurch die Patienten daran gehindert werden, an regelmäßigen körperlichen Aktivitäten teilzunehmen . Die häufigsten Stellen von OA treten auf den Knien, Händen und auf Hüften, wohingegen Knie-OA am häufigsten vorkommt.

Schmerzen sind die häufigste Beschwerde für Patienten mit Knie-OA, die einen Arzt aufsuchen. Unbehandelt können Schmerzen und Steifheit zu einem Verlust der körperlichen Funktion und Unabhängigkeit bei täglichen Aktivitäten führen. Das Vorhandensein von OA-bedingten Knieschmerzen wurde auch mit einem erhöhten Risiko für körperliche Behinderungen in der Gesellschaft in Verbindung gebracht .

Viele Studien haben eine Diskrepanz zwischen den Schmerzberichten der Patienten und ihren röntgenologischen Befunden ergeben. Eine plausible Option ist, dass die Schmerzen von den myofaszialen Triggerpunkten (MTrPs) in der umgebenden Muskulatur ausgehen (myofasziale Schmerzen) und nicht durch Bildgebung sichtbar gemacht werden können.

Der Begriff myofasziale Schmerzen ist definiert als „der Komplex von sensorischen, motorischen und autonomen Symptomen, die durch MTrPs verursacht werden, MTrPs, hyperirritable Punkte, die in der Skelettmuskulatur gefunden werden, verbunden mit überempfindlichen tastbaren Knötchen, die sich in einem straffen Band befinden. Die Flecken sind bei Kompression schmerzhaft und können charakteristische ausstrahlende Schmerzen, ausstrahlende Empfindlichkeit, motorische Dysfunktion und autonome Phänomene hervorrufen.

Alle Studien fanden eine hohe Prävalenz myofaszialer Schmerzen bei Patienten mit Knie-OA. In einer Studie mit OA-Patienten wurden MTrPs bei allen Teilnehmern gefunden, insbesondere im medialen Kopf des Gastrocnemius (92 %) und im Musculus vastus medialis (67 %).

Die Behandlung von MPS umfasst:

Bei der Aktivierung von Triggerpunkten, der Entspannung straffer Bänder und dem Durchbrechen des Schmerz-Krampf-Ischämie-Schmerz-Zyklus. Die am häufigsten verwendeten Behandlungsmethoden für MPS sind Aufklärung, Bewegung, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), oberflächliche und tiefe Wärme, Elektrotherapie, Lasertherapie und lokale Injektionen.

Laserbehandlung:

Ist nicht-invasiv und schmerzlos und kann in Therapieeinheiten für ein breites Spektrum von Erkrankungen einfach verabreicht werden .

Vor kurzem wurde die hochintensive Lasertherapie (HILT) in den Bereich der physikalischen Therapie eingeführt. Der Vorteil von HILT gegenüber der Low-Level-Lasertherapie (LLLT) besteht darin, dass HILT in der Lage ist, die großen und/oder tiefen Gelenke zu erreichen und zu stimulieren, die bei LLLT schwer zu erreichen sind.

Die Anwendung von HILT hat nachweislich eine deutliche Schmerzlinderung zur Folge. Frühere Studien beschreiben die entzündungshemmende, antiödematöse und analgetische Wirkung von HILT und rechtfertigen damit seinen Einsatz in der Schmerztherapie .