Korkean intensiteetin laserin vaikutus myofascial triggerpisteiden hoidossa oireisessa polven nivelrikkossa

Nivelrikko (OA) on yleisin tuki- ja liikuntaelinten kivun ja vamman aiheuttaja. Se on krooninen rappeuttava sairaus, jolla on monitekijäinen etiologia, mukaan lukien akuutit ja/tai krooniset loukkaukset normaalista kulumisesta, iästä, liikalihavuudesta ja nivelvammoista. Todellinen patogeneesi on edelleen huonosti ymmärretty. OA:lle on ominaista nivelruston hajoaminen, mikä johtaa sen biomekaanisten ominaisuuksien muuttumiseen, mikä puolestaan ​​edistää nivelruston fokaalista menetystä, niveltilan menetystä, osteofyyttien muodostumista, niveltulehduksen fokaalialueita, nivelen luun uudelleenmuodostumista ja subkondraaliset kystat, OA:lla on oireita, kuten nivelkipua, jäykkyyttä, liikerajoituksia, motorisia ja sensorisia toimintahäiriöitä ja toimintahäiriöitä, mikä estää potilaita osallistumasta säännölliseen fyysiseen toimintaan. OA:n yleiset kohdat näkyvät polvissa, käsissä ja lonkat, kun taas polven OA on yleisin .

Kipu on polven OA-potilaiden yleisin valitus lääkärin hakeutumisesta. Hoitamattomana kipu ja jäykkyys voivat johtaa fyysisen toiminnan ja itsenäisyyden menettämiseen päivittäisten toimien aikana. OA:hen liittyvien polvikipujen esiintyminen on myös yhdistetty lisääntyneeseen fyysisen vamman riskiin yhteisössä.

Monet tutkimukset ovat paljastaneet ristiriidan potilaiden kipuraporttien ja radiologisten löydösten välillä. Todennäköinen vaihtoehto on, että kipu on peräisin ympäröivien lihasten myofascial trigger pointeista (MTrP:t) (myofaskiaalinen kipu) eikä sitä voida visualisoida kuvantamisella.

Termi myofaskiaalinen kipu määritellään "sensoristen, motoristen ja autonomisten oireiden kompleksiksi, jonka aiheuttavat MTrP:t, MTrP:t, luurankolihaksissa esiintyvät yliärsyttävät täplät, jotka liittyvät yliherkkiin palpoitaviin kyhmyihin, jotka sijaitsevat kireällä nauhalla. Täplät ovat tuskallisia puristaessaan ja voivat aiheuttaa tyypillistä viitteellistä kipua, arkuutta, motorisia toimintahäiriöitä ja autonomisia ilmiöitä.

Kaikissa tutkimuksissa havaittiin myofaskiaalisen kivun korkea esiintyvyys polven OA-potilailla. OA-potilaiden tutkimuksessa MTrP:t löydettiin kaikilta osallistujilta, erityisesti gastrocnemius-lihaksen mediaalisesta päästä (92 %) ja vastus medialis -lihaksesta (67 %).

MPS:n hoitoon kuuluu:

Liipaisupisteiden aktivoinnissa, kireytyneiden vyöhykkeiden rentoutumisessa ja kipu-spasmi-iskemia-kipusyklin katkaisemisessa. MPS:n yleisimmin käytetyt hoitomenetelmät ovat koulutus, liikunta, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), pinta- ja syvälämpö, ​​sähköhoito, laserhoito ja paikalliset injektiot.

Laserhoito:

On ei-invasiivinen ja kivuton, ja se voidaan helposti antaa hoitoyksiköissä monenlaisiin tiloihin.

Äskettäin korkean intensiteetin laserhoito (HILT) otettiin käyttöön fysioterapian alalla. HILTin etuna matalatasoiseen laserhoitoon (LLLT) verrattuna on, että HILT pystyy saavuttamaan ja stimuloimaan suuria ja/tai syviä niveliä, joihin LLLT:ssä on vaikea päästä.

HILTin käytön on osoitettu vähentävän kipua merkittävästi. Aiemmat tutkimukset kuvaavat HILTin tulehdusta, turvotusta estäviä ja kipua lievittäviä vaikutuksia, mikä oikeuttaa sen käytön kivun hoidossa.