Effekt af højintensiv laser i behandling af myofasciale triggerpunkter ved symptomatisk knæartrose

Slidgigt (OA) er den hyppigste årsag til muskel- og skeletsmerter og invaliditet. Det er en kronisk degenerativ lidelse af multifaktoriel ætiologi, herunder akutte og/eller kroniske fornærmelser fra normalt slid, alder, fedme og ledskader. Den sande patogenese er stadig dårligt forstået. OA er karakteriseret ved en nedbrydning af ledbrusken, hvilket resulterer i en ændring af dets biomekaniske egenskaber, hvilket igen bidrager til et fokalt tab af ledbrusk, tab af ledplads, osteofytdannelse, fokale områder af synovitis, per ledknogleremodellering og sub-kondrale cyster, OA viser sig med symptomer som ledsmerter, stivhed, bevægelsesbegrænsninger, motorisk og sensorisk dysfunktion og funktionsnedsættelser, hvilket forhindrer patienter i at deltage i regelmæssige fysiske aktiviteter. De almindelige steder for OA vises på knæ, hænder og hofter, hvorimod knæ-OA er den mest almindelige.

Smerter er den hyppigste klage for patienter med knæ-OA for at søge lægehjælp. Hvis det ikke behandles, kan smerter og stivhed resultere i tab af fysisk funktion og uafhængighed under daglige aktiviteter. Tilstedeværelsen af ​​OA-relaterede knæsmerter har også været forbundet med øget risiko for fysisk handicap i samfundet.

Mange undersøgelser har afsløret en uoverensstemmelse mellem patienters rapporter om smerte og deres røntgenundersøgelser, en plausibel mulighed er, at smerten stammer fra de myofasciale triggerpunkter (MTrP'er) i de omkringliggende muskler (myofascial smerte) og ikke kan visualiseres ved billeddannelse.

Udtrykket myofascial smerte er defineret som "komplekset af sensoriske, motoriske og autonome symptomer forårsaget af MTrP'er, MTrP'er, hyperirritable pletter fundet i skeletmusklerne, er forbundet med overfølsomme håndgribelige knuder placeret i et stramt bånd. Pletterne er smertefulde ved kompression og kan give karakteristiske refererede smerter, refereret ømhed, motorisk dysfunktion og autonome fænomener.

Alle undersøgelser fandt en høj forekomst af myofascial smerte hos patienter med knæ-OA. undersøgelse af OA-patienter, blev der fundet MTrP'er hos alle deltagere, især i det mediale hoved af gastrocnemius (92%) og vastus medialis muskel (67%).

Behandlingen af ​​MPS omfatter:

Ved aktivering af triggerpunkter, afspænding af stramme bånd og brydning af smerte-spasme-iskæmi-smerte-cyklussen. De mest udbredte behandlingsmetoder til MPS er uddannelse, træning, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), overfladisk og dyb varme, elektroterapi, laserterapi og lokale injektioner.

Laser behandling:

Er ikke-invasiv og smertefri og kan let administreres i terapienheder til en lang række tilstande.

For nylig blev højintensiv laserterapi (HILT) introduceret til fysioterapiområdet. Fordelen ved HILT frem for lavniveau laserterapi (LLLT) er, at HILT er i stand til at nå og stimulere de store og/eller dybe led, som er svære at nå i LLLT.

Brugen af ​​HILT har vist sig at reducere smerte betydeligt. Tidligere undersøgelser beskriver de anti-inflammatoriske, anti-ødematøse og smertestillende virkninger af HILT, hvilket retfærdiggør dets anvendelse i smertebehandling.