トゥーフレンチセンターにおける未熟児網膜症のスクリーニング基準の改善 (DEREP3)

未熟児網膜症 (ROP) は、世界中の子供たちの失明や視覚障害の主な原因です。 過去数十年にわたる安定した発生率にもかかわらず、新生児ケアの改善と極度の未熟児の生存により、ROPのスクリーニングとフォローアップが増加しています。 網膜検査は痛みを伴い、臨床的悪化を招く可能性があり、また、かなりの医療費が発生します。 このように、いくつかの研究は、治療を必要とする重度のROPを無視することなく、スクリーニングを最適化する必要性を示唆しています。 最近、カナダの SCREENROP およびスウェーデンの SWEDROP 研究は、妊娠期間 (GA) の 30 週での上限を引き下げ、最初の検査を延期することで、国のスクリーニングガイドラインの修正に貢献しました。 調査された人口のため、これらの推奨事項は他の国では適用できません。

フランスでの推奨事項は、31 GA 未満または 1250 g の乳児をスクリーニングすることです。最初の検査は、27 GA 未満の乳児では PMA 31 で、27 GA 以上で生まれた乳児では生後 4 週齢 (PNA) で実施する必要があります。 私たちの主な仮説は、30 GAでのしきい値の上限を下げることおよび/または最初の検査を延期することによるスクリーニング基準の引き下げは、2つのフランスの3次NICUからの未熟児の集団で許容されるということです. このスクリーニング方法の簡素化により、患者のリスクとコストを制限しながら、実行される眼底検査の数を減らすことができます。 この研究は、全国的なスクリーニングガイドラインを改訂することを目的とした、全国的な多施設試験のパイロット研究になる可能性があります。