Forbedre screeningskriterier for retinopati af præmaturitet i to franske center (DEREP3)

Prematuritetsretinopati (ROP) er en væsentlig årsag til blindhed og synsnedsættelse hos børn verden over. På trods af en stabil forekomst gennem de sidste årtier, fører forbedringer i neonatal pleje og overlevelse af ekstremt for tidligt tidligt til en øget screening og opfølgning af ROP. Nethindeundersøgelse er smertefuld og kan resultere i klinisk forringelse, det genererer også betydelige sundhedsudgifter. På denne måde tyder flere undersøgelser på behovet for at optimere screeningen uden at ignorere alvorlig ROP, der kræver behandling. For nylig har SCREENROP i Canada og SWEDROP undersøgelser i Sverige bidraget til en ændring af de nationale screeningsretningslinjer med en reducerende øvre grænse ved 30 ugers gestationsalder (GA) og en udsættelse af den første undersøgelse. På grund af den undersøgte population kan disse anbefalinger ikke anvendes i andre lande.

Anbefalinger i Frankrig er at screene spædbørn < 31 GA eller 1250 g, første undersøgelse bør udføres ved PMA 31 hos spædbørn < 27 GA og ved 4 ugers postnatal alder (PNA) hos spædbørn født ved 27 GA eller mere. Vores hovedhypotese er, at en reduktion af screeningskriterierne ved at sænke den øvre grænse for tærsklen ved 30 GA og/eller udsætte den første undersøgelse er acceptabel i en population af præmature nyfødte fra to franske tertiære NICU. Denne forenkling af screeningsmodaliteterne kunne reducere antallet af udførte fundusundersøgelser, samtidig med at både risici for patienten og omkostninger begrænses. Denne undersøgelse kunne være en pilotundersøgelse til et nationalt multicenterforsøg med det formål at revidere nationale screeningsretningslinjer.