Mejorar los criterios de detección de la retinopatía del prematuro en dos centros franceses (DEREP3)

La retinopatía del prematuro (ROP) es una de las principales causas de ceguera y discapacidad visual en los niños de todo el mundo. A pesar de una incidencia estable durante las últimas décadas, las mejoras en la atención neonatal y la supervivencia de los prematuros extremos conducen a un mayor cribado y seguimiento de la ROP. El examen de la retina es doloroso y puede resultar en un deterioro clínico, además genera importantes costos de atención de la salud. De esta forma, varios estudios sugieren la necesidad de optimizar el cribado sin ignorar la ROP grave que requiere tratamiento. Recientemente, los estudios SCREENROP en Canadá y SWEDROP en Suecia contribuyeron a una modificación de las pautas nacionales de detección con un límite superior reducido a las 30 semanas de edad gestacional (EG) y el aplazamiento del primer examen. Debido a la población estudiada, dichas recomendaciones no pueden ser aplicables en otros países.

Las recomendaciones en Francia son evaluar a los bebés < 31 EG o 1250 g, el primer examen debe realizarse en PMA 31 en bebés < 27 GA y a las 4 semanas de edad posnatal (PNA) en bebés nacidos a 27 GA o más. Nuestra hipótesis principal es que una reducción de los criterios de cribado mediante la disminución del límite superior del umbral a los 30 EG y/o posponiendo el primer examen es aceptable en una población de recién nacidos prematuros de dos UCIN terciarias francesas. Esta simplificación de las modalidades de detección podría reducir la cantidad de exámenes de fondo de ojo realizados, al tiempo que limita los riesgos para el paciente y los costos. Este estudio podría ser un estudio piloto para un ensayo multicéntrico nacional, con el objetivo de revisar las pautas nacionales de detección.