Poprawa kryteriów przesiewowych w kierunku retinopatii wcześniaków w dwóch ośrodkach francuskich (DEREP3)

Retinopatia wcześniaków (ROP) jest główną przyczyną ślepoty i upośledzenia wzroku u dzieci na całym świecie. Pomimo stabilnej częstości występowania w ostatnich dziesięcioleciach, poprawa opieki nad noworodkami i przeżywalności skrajnie przedwczesnych przypadków prowadzi do częstszych badań przesiewowych i obserwacji ROP. Badanie siatkówki jest bolesne i może skutkować pogorszeniem stanu klinicznego, generuje też znaczne koszty opieki zdrowotnej. W ten sposób kilka badań sugeruje potrzebę optymalizacji badań przesiewowych bez ignorowania ciężkiej ROP wymagającej leczenia. Niedawno badania SCREENROP w Kanadzie i SWEDROP w Szwecji przyczyniły się do modyfikacji krajowych wytycznych dotyczących badań przesiewowych, zmniejszając górną granicę wieku ciążowego (GA) do 30 tygodnia i przekładając pierwsze badanie. Ze względu na badaną populację zalecenia te nie mogą mieć zastosowania w innych krajach.

We Francji zaleca się badanie przesiewowe niemowląt < 31 GA lub 1250 g, pierwsze badanie należy wykonać w PMA 31 u niemowląt < 27 GA i w 4 tygodniu wieku postnatalnego (PNA) u niemowląt urodzonych w 27 GA lub więcej. Naszą główną hipotezą jest to, że obniżenie kryteriów skriningu poprzez obniżenie górnej granicy progu 30 GA i/lub odroczenie pierwszego badania jest dopuszczalne w populacji wcześniaków z dwóch francuskich OIOM-ów trzeciego stopnia. To uproszczenie metod badań przesiewowych mogłoby zmniejszyć liczbę wykonywanych badań dna oka, jednocześnie ograniczając ryzyko dla pacjenta i koszty. Badanie to mogłoby być badaniem pilotażowym dla ogólnokrajowego badania wieloośrodkowego, którego celem byłaby rewizja krajowych wytycznych dotyczących badań przesiewowych.