Zlepšit screeningová kritéria pro retinopatii nedonošených ve dvou francouzských centrech (DEREP3)

Retinopatie nedonošených (ROP) je hlavní příčinou slepoty a poškození zraku u dětí na celém světě. Navzdory stabilní incidenci v posledních desetiletích vede zlepšení neonatální péče a přežití extrémně nedonošených ke zvýšenému screeningu a sledování ROP. Vyšetření sítnice je bolestivé a může vést ke klinickému zhoršení, ale také generuje značné náklady na zdravotní péči. Tímto způsobem několik studií naznačuje potřebu optimalizace screeningu bez ignorování závažného ROP vyžadujícího léčbu. Nedávno studie SCREENROP v Kanadě a studie SWEDROP ve Švédsku přispěly k úpravě národních pokynů pro screening se snížením horní hranice ve 30. týdnu gestačního věku (GA) a odložením prvního vyšetření. Vzhledem ke zkoumané populaci nemohou být tato doporučení použitelná v jiných zemích.

Ve Francii se doporučuje provádět screening kojenců < 31 GA nebo 1250 g, první vyšetření by mělo být provedeno v PMA 31 u kojenců < 27 GA a ve 4 týdnech postnatálního věku (PNA) u kojenců narozených ve 27 GA nebo více. Naší hlavní hypotézou je, že snížení screeningových kritérií snížením horní hranice prahu na 30 GA a/nebo odložením prvního vyšetření je přijatelné v populaci předčasně narozených novorozenců ze dvou francouzských terciárních JIP. Toto zjednodušení screeningových modalit by mohlo snížit počet prováděných vyšetření fundu a zároveň omezit rizika pro pacienta i náklady. Tato studie by mohla být pilotní studií pro národní multicentrickou studii s cílem revize národních pokynů pro screening.