Forbedre screeningskriterier for retinopati hos prematuritet i Two French Center (DEREP3)

Prematuritetsretinopati (ROP) er en viktig årsak til blindhet og synshemming hos barn over hele verden. Til tross for en stabil forekomst de siste tiårene, fører forbedringer i neonatal omsorg og overlevelse av ekstremt premature til økt screening og oppfølging av ROP. Netthinneundersøkelse er smertefullt og kan føre til klinisk forverring, det genererer også betydelige helsekostnader. På denne måten tyder flere studier på behovet for å optimalisere screening uten å ignorere alvorlig ROP som krever behandling. Nylig bidro SCREENROP i Canada og SWEDROP-studier i Sverige til en modifisering av de nasjonale screeningsretningslinjene med en reduserende øvre grense ved 30 ukers svangerskapsalder (GA) og en utsettelse av den første undersøkelsen. På grunn av populasjonen som er studert, kan disse anbefalingene ikke brukes i andre land.

Anbefalinger i Frankrike er å screene spedbarn < 31 GA eller 1250 g, første undersøkelse bør utføres ved PMA 31 hos spedbarn < 27 GA og ved 4 uker postnatal alder (PNA) hos spedbarn født ved 27 GA eller mer. Vår hovedhypotese er at en reduksjon av screeningskriteriene ved å redusere den øvre grensen for terskelen ved 30 GA og/eller å utsette den første undersøkelsen er akseptabel i en populasjon av premature nyfødte fra to franske tertiære NICU. Denne forenklingen av screeningmodalitetene kan redusere antall utførte fundusundersøkelser, samtidig som risikoen for pasienten og kostnadene begrenses. Denne studien kan være en pilotstudie for et nasjonalt multisenterforsøk, med mål om å revidere nasjonale retningslinjer for screening.