Verbesserung der Screening-Kriterien für Frühgeborenen-Retinopathie in zwei französischen Zentren (DEREP3)

Frühgeborenen-Retinopathie (ROP) ist weltweit eine der Hauptursachen für Erblindung und Sehbehinderung bei Kindern. Trotz einer stabilen Inzidenz in den letzten Jahrzehnten führten Verbesserungen in der Neugeborenenversorgung und im Überleben von extrem Frühgeborenen zu einem verstärkten Screening und Follow-up von ROP. Die Netzhautuntersuchung ist schmerzhaft und kann zu einer klinischen Verschlechterung führen, sie verursacht auch erhebliche Gesundheitskosten. Auf diese Weise deuten mehrere Studien auf die Notwendigkeit hin, das Screening zu optimieren, ohne schwere behandlungsbedürftige ROP zu ignorieren. Kürzlich haben SCREENROP in Kanada und SWEDROP-Studien in Schweden zu einer Änderung der nationalen Screening-Richtlinien mit einer Verringerung der Obergrenze bei 30 Schwangerschaftswochen (GA) und einer Verschiebung der ersten Untersuchung beigetragen. Aufgrund der untersuchten Population können diese Empfehlungen nicht in anderen Ländern angewendet werden.

Empfehlungen in Frankreich lauten, Säuglinge < 31 GA oder 1250 g zu untersuchen, die erste Untersuchung sollte bei PMA 31 bei Säuglingen < 27 GA und im 4. postnatalen Alter (PNA) bei Säuglingen durchgeführt werden, die mit 27 GA oder mehr geboren wurden. Unsere Haupthypothese ist, dass eine Reduzierung der Screening-Kriterien durch eine Senkung der Obergrenze des Schwellenwerts bei 30 GA und/oder eine Verschiebung der ersten Untersuchung in einer Population von Frühgeborenen aus zwei französischen tertiären neonatologischen Intensivstationen akzeptabel ist. Diese Vereinfachung der Screening-Modalitäten könnte die Anzahl der durchgeführten Fundusuntersuchungen reduzieren und gleichzeitig die Risiken für den Patienten sowie die Kosten begrenzen. Diese Studie könnte eine Pilotstudie für eine nationale multizentrische Studie sein, mit dem Ziel, die nationalen Screening-Richtlinien zu überarbeiten.