Migliorare i criteri di screening per la retinopatia del prematuro in due centri francesi (DEREP3)

La retinopatia del prematuro (ROP) è una delle principali cause di cecità e disabilità visiva nei bambini di tutto il mondo. Nonostante un'incidenza stabile negli ultimi decenni, i miglioramenti nell'assistenza neonatale e la sopravvivenza dei prematuri estremi portano a un aumento dello screening e del follow-up della ROP. L'esame della retina è doloroso e può provocare un deterioramento clinico, ma genera anche notevoli costi sanitari. In questo modo, diversi studi suggeriscono la necessità di ottimizzare lo screening senza ignorare la ROP grave che richiede un trattamento. Recentemente, gli studi SCREENROP in Canada e SWEDROP in Svezia hanno contribuito a una modifica delle linee guida nazionali di screening con una riduzione del limite superiore a 30 settimane di età gestazionale (GA) e un rinvio del primo esame. A causa della popolazione studiata, tali raccomandazioni non possono essere applicate in altri paesi.

Le raccomandazioni in Francia sono di sottoporre a screening i bambini < 31 GA o 1250 g, il primo esame deve essere eseguito a PMA 31 nei bambini < 27 GA e a 4 settimane di età postnatale (PNA) nei bambini nati a 27 GA o più. La nostra ipotesi principale è che una riduzione dei criteri di screening diminuendo il limite superiore della soglia a 30 GA e/o posponendo il primo esame sia accettabile in una popolazione di neonati prematuri provenienti da due UTIN terziarie francesi. Questa semplificazione delle modalità di screening potrebbe ridurre il numero di esami del fondo oculare eseguiti, limitando i rischi per il paziente ei costi. Questo studio potrebbe essere uno studio pilota per uno studio multicentrico nazionale, con l'obiettivo di rivedere le linee guida nazionali di screening.