Улучшить критерии скрининга ретинопатии недоношенных в двух французских центрах (DEREP3)

Ретинопатия недоношенных (РН) является основной причиной слепоты и нарушений зрения у детей во всем мире. Несмотря на стабильную заболеваемость в течение последних десятилетий, улучшения в уходе за новорожденными и выживаемость крайне недоношенных приводят к усилению скрининга и динамического наблюдения РН. Осмотр сетчатки болезненный и может привести к клиническому ухудшению, а также требует значительных затрат на здравоохранение. Таким образом, несколько исследований указывают на необходимость оптимизации скрининга без игнорирования тяжелой РН, требующей лечения. Недавно исследования SCREENROP в Канаде и исследования SWEDROP в Швеции способствовали модификации национальных руководств по скринингу с уменьшением верхнего предела в 30 недель гестационного возраста (GA) и отсрочкой первого обследования. Из-за изученного населения эти рекомендации не могут быть применимы в других странах.

Рекомендации во Франции заключаются в том, чтобы скрининг младенцев < 31 GA или 1250 г, первое обследование должно быть выполнено в PMA 31 у младенцев < 27 GA и в 4-недельном постнатальном возрасте (PNA) у младенцев, рожденных в 27 GA или более. Наша основная гипотеза заключается в том, что снижение критериев скрининга за счет снижения верхнего предела порога на 30 гестационный возраст и/или отсрочки первого обследования допустимо в популяции недоношенных новорожденных из двух французских третичных отделений интенсивной терапии новорожденных. Это упрощение методов скрининга может сократить количество выполняемых исследований глазного дна, ограничивая при этом риски для пациента, а также затраты. Это исследование может быть пилотным для национального многоцентрового исследования с целью пересмотра национальных руководств по скринингу.