Melhorar os critérios de triagem para retinopatia da prematuridade em dois centros franceses (DEREP3)

A retinopatia da prematuridade (ROP) é ​​uma das principais causas de cegueira e deficiência visual em crianças em todo o mundo. Apesar de uma incidência estável nas últimas décadas, as melhorias nos cuidados neonatais e na sobrevivência de prematuros extremos levam a um aumento da triagem e acompanhamento da ROP. O exame da retina é doloroso e pode resultar em deterioração clínica, além de gerar custos significativos com a saúde. Dessa forma, vários estudos sugerem a necessidade de otimizar o rastreamento sem ignorar a ROP grave que requer tratamento. Recentemente, os estudos SCREENROP no Canadá e SWEDROP na Suécia contribuíram para uma modificação das diretrizes nacionais de triagem com redução do limite superior às 30 semanas de idade gestacional (IG) e adiamento do primeiro exame. Devido à população estudada, essas recomendações não podem ser aplicadas em outros países.

As recomendações na França são para rastrear bebês < 31 IG ou 1250 g, o primeiro exame deve ser realizado em PMA 31 em bebês < 27 IG e em 4 semanas de idade pós-natal (PNA) em bebês nascidos com 27 IG ou mais. Nossa principal hipótese é que uma redução dos critérios de triagem diminuindo o limite superior do limiar em 30 IG e/ou adiando o primeiro exame é aceitável em uma população de recém-nascidos prematuros de duas UTIN terciárias francesas. Essa simplificação das modalidades de triagem pode reduzir o número de exames de fundo de olho realizados, ao mesmo tempo em que limita os riscos para o paciente, bem como os custos. Este estudo poderia ser um estudo piloto para um ensaio multicêntrico nacional, com o objetivo de revisar as diretrizes nacionais de triagem.