透析患者の血圧変動に対する透析液ナトリウムの影響の低減

心血管疾患は維持血液透析患者の死亡の主な原因と考えられています。 それにもかかわらず、高血圧は、血液透析（HD）患者の間で心血管疾患の重要な修正可能な危険因子として認識されています。

血圧レベルとは別に、血圧の変動を反映する血圧変動は、HD 患者の全死因死亡および心血管死亡率と直線的に関連する独立した危険因子として説明されています。

BPV は、考慮される時間間隔に基づいて、長期または短期に分類されます。 透析患者では、長期 BPV は通常、週 3 回の血液透析治療の開始時に測定された血圧 (透析間 BPV) に基づいて定義されます。 一方、透析患者の短期BPVは、血液透析治療中に生じる変動（透析中BPV）として考えることができます。 研究者らは、BPV の緩和戦略に注意を払う必要があると信じていました。

ナトリウム負荷は、血液透析患者の喉の渇き、体液貯留、透析間の体重増加、高血圧に関連しているため、腎臓疾患アウトカム品質イニシアチブ（KDOQI）臨床実践ガイドラインでは、ナトリウム摂取量の制限と、最も重要な要素の 1 つと考えられる適切なナトリウム除去の重要性が強調されています。透析療法の重要な目標。

興味深いことに、最近の研究では、透析液ナトリウム濃度を穏やかに低下させると、HD 患者の乾燥体重での収縮期血圧の変動が改善され、血圧合併症とその後の合併症が改善される可能性があることが示されました。 しかし、ナトリウムバランスの改善が HD 患者の BPV 管理の改善に潜在的に貢献できるかどうかは、無作為化された方法で評価されていません。 したがって、この研究は、透析液ナトリウム濃度の低下が、ランダム化制御された方法で血液透析患者の長期（透析間）BPV を軽減するのに役立つかどうかを調査することを目的としています。