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軽度から中等度のCOVID-19におけるシステアミン - パンテテインジスルフィド(TTI-0102)の研究

2024年9月27日 更新者:Thiogenesis Therapeutics, Inc.

軽度から中等度の COVID-19 患者の治療における TTI-0102 の安全性、忍容性、薬力学 (PD) および有効性を評価するための多施設無作為化二重盲検プラセボ対照試験

これは、軽度から中等度の COVID-19 患者の治療における TTI-0102 の安全性、忍容性、薬力学 (PD) および有効性を評価するための多施設無作為化二重盲検プラセボ対照試験です。 これは、抗ウイルス、抗感染、抗酸化、および抗 CRS (サイトカイン放出症候群) 治験薬であるシステアミン - パンテテイン ジスルフィド (TTI-0102) の第 2 相試験です。 被験者は 2:1 で無作為に割り付けられ、TTI-0102 またはプラセボを最大 14 日間毎日投与されます。 米国とカナダの最大 5 つのセンターがこの研究を実施します。 60人の患者が登録されます。

調査の概要

詳細な説明

COVID-19が確認されたすべての患者は、自己評価ツールを含む外来患者の一連のケア管理プログラム内で管理されます。最初の電話トリアージ;個々の患者のリスク、症状の重症度、および疾患の経時変化に基づいた調整されたアウトリーチと管理アプローチ。臨床医の遠隔医療(電話またはビデオプラットフォームベース)の訪問(初期評価およびフォローアップ訪問); COVID-19 検査; COVID-19 やその他の呼吸器系の問題を抱えた患者のケアに適した、独立した外来呼吸器クリニックまたは外来クリニック内の専用スペース。スタッフや他の患者が重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2(SARS-CoV-2)にさらされるリスクを減らすための戦略が採用されます。

スクリーニング期間 - 遠隔地の患者は、研究の適格性を判断するために、7 日間以内のスクリーニングを受けます。 患者がスクリーニング評価のために治験責任医師の診療所に来る必要はありませんが、治験の適格性を確認するために使用される SARS-CoV-2 PCR 検査結果、病歴およびバイタルサインは、それらを実施した治験責任医師以外の施設から収集し、事前に確認する必要があります。 1日目に、被験者のソースドキュメントに配置され、CRFに転記されました。 倫理委員会または治験審査委員会は、インフォームド コンセント テンプレートとリモート コンセント プロセスおよび治験に利用される文書を承認する必要があります。

治療期間(1~14日目)

  • 1日目のクリニック訪問: 適格な被験者が研究に登録されます。つまり、無作為化が行われ、クリニックで治験薬(TTI-0102またはプラセボ)の最初の投与を受け、自宅で治療を続けるのに十分な量が調剤されます最大 14 日間。 ベースライン評価は、付録 22.1 評価スケジュールに従って実施されます。
  • 8日目 - リモート訪問: 被験者は、治験薬に対する耐性を評価するために連絡を受けます。 5.5グラムの1日量(QD)に耐えられない被験者は、朝と夕方(BID)に服用する2.75グラムの半量2回に分けて服用するように指示されます。
  • 14日目 - クリニック訪問: 被験者は、付録22.1評価スケジュールで指定された治療終了評価のためにクリニックに戻る。

被験者は、地元の公衆衛生ガイドラインに従って自宅検疫下で、外来患者として毎日の治験薬治療を続けます。 被験者はまた、研究サイトの書面によるポリシーまたはガイドラインに従って、継続的な標準治療を受けます。 治験薬による治療は、14 日間、または医学的に適切な場合はそれよりも早く継続する必要があります (例: 臨床状態の悪化および必要な代替療法)。 治験期間中に患者が入院を必要とする場合、治験薬による治療は中止されます。

次の安全性評価は、付録 22.1 評価スケジュールで指定された時点で実施されます。 報告または観察された未承諾の自発的な有害事象に加えて、患者は、プロトコル固有のチェックリストを使用して、追加のシステアミン関連の有害事象について面接を受けます[付録22.8]。 被験者はまた、胃腸症状評価尺度(GSRS)[付録22.7]およびCOVID-19症状アンケート[付録22.6]に記入するよう求められます。

患者が外来診療所に現れる必要がある場合は、身体検査、心電図 (ECG)、バイタルサイン、および臨床検査評価 (化学、血液学、尿検査) が行われます。 有害事象の重症度を等級付けするために、標準化された毒性等級尺度が使用されます。米国国立がん研究所の有害事象共通用語基準 (NCI CTCAE) [付録 22.9]。

研究終了: 28 日目または早期中止時 - リモート訪問 リモート (電話またはビデオ) 研究終了訪問は、治療を完了した患者の場合は 28 日目に、早期に中止した患者の場合は最後の治療から 2 週間 (14 日) 後に行われます。薬物投与量を研究します。

フォローアップ期間 - 遠隔訪問 フォローアップの電話連絡 #1 は、最後の治験薬投与から 42 日目または 28 日/4 週間後に実施されます。 フォローアップの電話連絡#2は、70日目、または最後の治験薬投与から56日/ 7週間後に行われます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18 歳から 80 歳の間です。
  2. -研究スクリーニング時にCOVID-19と一致する症状の発症から72時間以内です。
  3. 次のうち少なくとも2つがあります:発熱(口腔温度≥38°C)、咳、息切れ、スクリーニング時のCOVID-19と一致する胸部X線の変化。
  4. -FDA承認の迅速診断(PCRなど)アッセイによって決定された、検査室で確認されたSARS-CoV-2感染があります。
  5. -スクリーニング時に、8カテゴリの国立アレルギー感染症研究所(NIAID)の序数評価スケールで2以下のスコアを持っています。 [議定書付録 22.2]
  6. -研究プロトコルで必要とされる血液および尿サンプル、鼻咽頭(NP)スワブ、および非侵襲的酸素モニタリング(パルスオキシメーターによる)の収集に同意します。
  7. -患者またはその法的に権限を与えられた代理人は、研究手順を実行する前に、書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、提供することができます。
  8. -計画された研究手順を理解し、遵守することに同意します。
  9. 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時から無作為化後29日目まで、禁欲またはホルモン避妊を含まない少なくとも1つの主要な避妊方法の使用に同意する必要があります。 出産の可能性のあるパートナーを持つ男性を含む、出産の可能性のあるすべての被験者は、避妊の非常に効果的な方法を単独または組み合わせて使用​​する必要があり、使用した場合に失敗率が低くなります(つまり、年間1%未満)。一貫して正しく[プロトコル付録22.3]。 禁欲は、被験者の通常の慣行でない限り、許容される避妊方法ではありません

除外基準:

  1. 現在入院中です。
  2. -無顆粒球症、腎症、肝疾患または間質性肺炎の既往歴があるか、そのリスクがあると考えられている。
  3. -現在または過去に陽性のヒト免疫不全ウイルス(HIV)検査。
  4. 臓器移植の存在。
  5. 抗CD20、抗TNF、抗IL6などの生物製剤を含むがこれらに限定されない癌化学療法または免疫調節薬の受領; -アルキル化剤(例:シクロホスファミド)、代謝拮抗薬(例:アザチオプリン)、またはプレドニゾンと同等の慢性コルチコステロイドの使用> 10 gm /日、スクリーニング前の2か月間。
  6. 検診でインフルエンザ陽性。
  7. -スクリーニングで呼吸器合胞体ウイルス(RSV)が陽性であることが確認されました。
  8. 妊娠中または授乳中。
  9. -システアミン、ブシラミンまたはペニシラミンの現在の使用、またはそれらに対する既知のアレルギー(例えば、ウィルソン病、関節リウマチ)。
  10. -COVID-19を含む適応症に対する実験的治療の他の臨床試験への現在の参加。
  11. スクリーニング前の30日以内にCOVID-19の実験的治療(ハーブ、ホメオパシー、市販薬、適応外、思いやりのある使用、または臨床試験関連)の受領。
  12. 治験参加前または治験参加中に緊急使用許可(ワクチンなど)に従って使用される COVID-19 の治療または予防のための医薬品の受領

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:TTI-0102
システアミン - パンテテインジスルフィド (TTI-0102) は、水に溶かして経口投与する粉末としてバイアルに入っています。

研究治療は、システアミン、TTI-0102 (システアミン-パンテテインジスルフィド) の前駆体です。 TTI-0102 の各分子は、消化管での還元と代謝の後、2 分子のシステアミンと 1 分子のパントテン酸 (ビタミン B5) の吸収を可能にします。 TTI-0102の各用量は、水に溶解して経口吸収する粉末としてバイアルに入っています. 各バイアルには、2.4g のシステアミン塩基に相当する 5.5g の TTI-0102 が含まれています。 この単回投与量は、1.25 m2 または 40 kg (88 lbs) を超える患者に対して、システアミンの他の製剤 (Cystagon または Procysbi、1.95 g/m2/日) で承認されている最大 1 日投与量よりも少ないです。

この 5.5 g の投与量は、システアミンに有利なチオール/ジスルフィド比を 24 時間維持する必要があるため、正当化されます。 それは健康なボランティアでテストされており、TTI-0102の投与後のシステアミンの特異的な薬物動態による副作用はありません.

他の名前:
  • システアミン-パンテテインジスルフィド
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボは、水に溶かして経口投与する粉末としてバイアルで提供されます。
プラセボ コンパレーターは、実薬介入 TTI-0102 と同じバイアルで提供されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
一次エンドポイント
時間枠:28日
入院または死亡の頻度
28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
二次: 安全性
時間枠:28日
有害事象の頻度
28日
二次: 有効性
時間枠:28日
14 日目と 28 日目に測定された、ベースラインからの COVID-19 症状 (自己評価) スコアの変化。
28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディディレクター:Patrice P Rioux, MD, PhD、Sponsor: Thiogenesis Therapeutics, Inc.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年9月27日

一次修了 (実際)

2024年9月27日

研究の完了 (実際)

2024年9月27日

試験登録日

最初に提出

2022年1月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年1月26日

最初の投稿 (実際)

2022年1月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年9月27日

最終確認日

2024年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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