居住者ベースのチームでの医療「チーム化」の最適化

質の高い医療を提供するには、チームワークが不可欠です。 チームのコミュニケーションと調整の失敗は、医療ミスの重大な原因として挙げられています。 大規模な教育病院では、レジデントのスケジューリングが複雑なため、レジデントが多くの臨床フロアをローテーションするため、患者は一時的に形成された看護師とレジデントのチームからケアを受けます。 長期間にわたって一緒に働くより確立されたチームとは異なり、これらの一時的なグループは「チーム化」と呼ばれます。さまざまな役割、見通し、専門的なトレーニングのレベルを持つ多様なプロバイダーのグループが一時的に集まって複雑なタスクを実行するプロセス。 (参照: ハーバード ビジネス スクールのエイミー エドモンドソン博士) 「チーム化」における主なリスクは、チーム メンバーが慣れていないことです。これは、チーム メンバーが安心して声を上げたり、助けを求めたり、助けを求めたりできる心理的安全性の環境を、親しみやすさが促進することを研究が示唆しているためです。エラーを認めます。 これらのスキルは、チームワークと患者の安全の両方にとって重要です。 研究者らは、レジデントが複数のフロアでローテーションする大規模なレジデンシー プログラムでは、レジデントと看護師の小さなグループが一緒に働く頻度を増やすことで、「チーム化」の質を向上させることができると仮定しています。 その結果、研究者は、入院患者の一般医療フロアでのランダム化比較試験を提案し、看護スタッフと居住者を共存させることの効果を研究しました。 レジデントの 1 つのコホートが、学年度の 1 つのフロアですべての一般的な医療ローテーションを完了するように割り当てられます。 研究者は、心理的安全性、チームワーク、患者ケアへの影響を評価します。 研究者は、居住者を看護師と同じ場所に配置することで仮説を立てています。これらの「チーム化」はまだ一時的なものですが、親しみのわずかな増加は、心理的安全性の文化を促進し、チームワークを改善します。 利益が見つかれば、居住者のスケジュールはその後の年に調整できます。