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Optimierung des medizinischen „Teamings“ in ortsansässigen Teams

14. Januar 2022 aktualisiert von: Kathleen Finn, Massachusetts General Hospital
Das Hauptziel dieser Studie ist es, die Kolokalisierung von Bewohnern der Inneren Medizin auf einer Etage eines klinischen stationären Krankenhauses für alle Blockrotationen der Allgemeinmedizin im Studienjahr 2019-2020 zu evaluieren. Ziel der Studie ist es insbesondere festzustellen, ob die Kolokalisierung die Vertrautheit mit dem Pflegepersonal verbessert, was wiederum die Teamarbeit, die psychologische Sicherheit und die Patientenversorgung verbessert und Burnout reduziert. Die Hypothese der Forscher ist, dass die gemeinsame Lokalisierung die Vertrautheit zwischen Bewohnern und Pflegekräften erhöhen und zu einer verbesserten psychologischen Sicherheit, Teamarbeit und Patientenergebnissen führen wird.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Teamarbeit ist entscheidend für eine qualitativ hochwertige medizinische Versorgung. Fehler in der Teamkommunikation und -koordinierung wurden als wesentliche Ursachen für medizinische Fehler genannt. In großen Lehrkrankenhäusern werden Patienten von vorübergehend gebildeten Teams aus Pflegekräften und Bewohnern betreut, die möglicherweise nur zwei Wochen lang zusammenarbeiten, da die Bewohner aufgrund der Komplexität der Bewohnerplanung durch viele klinische Stockwerke rotieren. Im Gegensatz zu etablierteren Teams, die über lange Zeiträume zusammenarbeiten, werden diese vorübergehenden Gruppen als „Teaming“ bezeichnet. ein Prozess, bei dem eine Gruppe unterschiedlicher Anbieter mit unterschiedlichen Rollen, Perspektiven und Berufsausbildungsniveaus vorübergehend zusammenkommt, um komplexe Aufgaben zu erfüllen. (Referenz: Dr. Amy Edmondson, Harvard Business School) Ein zentrales Risiko beim "Teaming" ist die mangelnde Vertrautheit der Teammitglieder, da Studien darauf hindeuten, dass Vertrautheit ein Umfeld psychologischer Sicherheit fördert, in dem sich Teammitglieder sicher fühlen, sich zu äußern, um Hilfe zu bitten und Fehler eingestehen. Diese Fähigkeiten sind sowohl für die Teamarbeit als auch für die Patientensicherheit wichtig. Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass es in großen Residenzprogrammen, in denen die Bewohner auf mehreren Etagen rotieren, möglich ist, die Qualität des „Teamings“ zu verbessern, indem die Häufigkeit erhöht wird, mit der kleinere Gruppen von Bewohnern und Pflegekräften zusammenarbeiten. Infolgedessen schlagen die Forscher eine randomisierte kontrollierte Studie auf einer stationären allgemeinmedizinischen Etage vor, um die Wirkung der gemeinsamen Unterbringung von Bewohnern und Pflegepersonal zu untersuchen. Eine Kohorte von Bewohnern wird zugewiesen, um alle allgemeinen medizinischen Rotationen auf einer einzigen Etage für das akademische Jahr zu absolvieren. Die Ermittler werden die Auswirkungen auf die psychologische Sicherheit, die Teamarbeit und die Patientenversorgung bewerten. Die Ermittler gehen davon aus, dass durch die Kolokalisierung von Bewohnern und Pflegekräften, während diese „Teamarbeit“ noch vorübergehend ist, die leichte Zunahme der Vertrautheit eine Kultur der psychologischen Sicherheit fördert und die Teamarbeit verbessert. Wenn Vorteile festgestellt werden, kann die Bewohnerplanung in den Folgejahren angepasst werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

33

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

24 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alle ankommenden PGY-1-Bewohner, die sich freiwillig randomisieren lassen

Ausschlusskriterien:

  • Jeder ankommende PGY-1-Bewohner, der sich weigert, randomisiert zu werden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Co-lokalisierte Bewohner
Die Ermittler planen, 15 PGY-1-Bewohner der Inneren Medizin von den möglichen 74 PGY-1-Bewohnern, die sich bereit erklären, an der Studie teilzunehmen, randomisiert einer klinischen Etage für Allgemeinmedizin für das Studienjahr zuzuweisen. Diese kolokalisierten Bewohner werden 16 bis 20 Wochen der geplanten Rotationszeit auf White 9 absolvieren
Bringen Sie 15 Bewohner in eine von 6 allgemeinmedizinischen Etagen ein, um alle 8 Wochen Allgemeinmedizin auf dieser Etage zu absolvieren
Kein Eingriff: Normalerweise Planen Sie Einwohner
Der Kontrollarm wird aus 18 PGY-1-Bewohnern bestehen, die vom Algorithmus des Residenzprogramms in der üblichen Weise eingeplant werden, um allgemeine medizinische Rotationen auf 5 verschiedenen klinischen Stockwerken zu absolvieren. Die 18 aktiven Vergleichsteilnehmer werden basierend auf der Absolvierung einer von vier allgemeinmedizinischen Rotationen auf der Kontrolletage White 8 ausgewählt. Diese Teilnehmer werden dann begleitet, während sie die verbleibenden allgemeinmedizinischen Rotationen auf allen klinischen Etagen absolvieren.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Teamwork bewertet durch Simulation über Kurzatmigkeit
Zeitfenster: Diese Simulation wird in dieser 12-monatigen Studie nach 6 Monaten durchgeführt
Es wird eine Simulation eines stationären klinischen Szenarios durchgeführt. Diese Simulation über Atemnot wird mit Teams durchgeführt, die aus zwei Bewohnern und zwei Pflegekräften bestehen. Diese interdisziplinären Teams werden gebeten, gemeinsam einen Patienten zu behandeln. Alle Bewohner und Pflegekräfte der Studie werden gebeten, an der Simulation teilzunehmen. Die Simulationen werden aufgezeichnet. Blinde Gutachter sehen sich diese Simulationen später an und bewerten die Leistung des Teams mit einem veröffentlichten Oxford NOTECH-Simulations-Teamwork-Bewertungstool. Das Bewertungstool wurde entwickelt, um besser funktionierende Teams zu identifizieren, indem Führung, Kommunikation, gemeinsame mentale Modelle und Ressourcennutzung bewertet werden.
Diese Simulation wird in dieser 12-monatigen Studie nach 6 Monaten durchgeführt
Teamwork bewertet durch Simulation über Verhandlungen mit verärgerten Patienten
Zeitfenster: Diese Simulation wird in dieser 12-Monats-Studie nach 12 Monaten durchgeführt
Es wird eine Simulation eines stationären klinischen Szenarios durchgeführt. Diese Simulation über Verhandlungen mit einem wütenden Patienten wird mit Teams durchgeführt, die aus zwei Bewohnern und zwei Krankenschwestern bestehen. Diese interdisziplinären Teams werden gebeten, gemeinsam einen Patienten zu behandeln. Alle Bewohner und Pflegekräfte der Studie werden gebeten, an der Simulation teilzunehmen. Die Simulationen werden aufgezeichnet. Blinde Gutachter sehen sich diese Simulationen später an und bewerten die Leistung des Teams mit einem veröffentlichten Oxford NOTECH-Simulations-Teamwork-Bewertungstool. Das Bewertungstool wurde entwickelt, um besser funktionierende Teams zu identifizieren, indem Führung, Kommunikation, gemeinsame mentale Modelle und Ressourcennutzung bewertet werden.
Diese Simulation wird in dieser 12-Monats-Studie nach 12 Monaten durchgeführt

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Psychologische Sicherheit
Zeitfenster: Bewohner und Krankenschwestern werden in dieser 12-monatigen Studie nach 6 Monaten befragt
Es wurde ein Umfragetool für Bewohner und Pflegende entwickelt. Das Umfragetool stellt Fragen anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala zu psychologischer Sicherheit, Kommunikation und Teamarbeit. Die Fragen wurden basierend auf zuvor veröffentlichten Arbeiten von Dr. Amy Edmondson von der Harvard Business School modifiziert. Die Umfrage wird verwendet, um die Wahrnehmung von Teamarbeit und psychologischer Sicherheit durch Bewohner und Pflegepersonal zu bewerten.
Bewohner und Krankenschwestern werden in dieser 12-monatigen Studie nach 6 Monaten befragt
Psychologische Sicherheit
Zeitfenster: Bewohner und Krankenschwestern werden in dieser 12-Monats-Studie nach 12 Monaten befragt
Es wurde ein Umfragetool für Bewohner und Pflegende entwickelt. Das Umfragetool stellt Fragen anhand einer 5-Punkte-Likert-Skala zu psychologischer Sicherheit, Kommunikation und Teamarbeit. Die Fragen wurden basierend auf zuvor veröffentlichten Arbeiten von Dr. Amy Edmondson von der Harvard Business School modifiziert. Die Umfrage wird verwendet, um die Wahrnehmung von Teamarbeit und psychologischer Sicherheit durch Bewohner und Pflegepersonal zu bewerten.
Bewohner und Krankenschwestern werden in dieser 12-Monats-Studie nach 12 Monaten befragt
Kommunikation zwischen Krankenschwestern und Praktikanten
Zeitfenster: Die Beobachtung beginnt in dieser 12-monatigen Studie nach 6 Monaten und dauert bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 6 Monate
Es wird eine Zeitbewegungsstudie durchgeführt, bei der ein Beobachter mit einem Apple iPad Visiten mit Krankenschwestern und Praktikanten beobachtet. Der Beobachter notiert die Redezeit jedes Einzelnen, die Länge der Runden und die Anzahl der Patienten aufgerundet.
Die Beobachtung beginnt in dieser 12-monatigen Studie nach 6 Monaten und dauert bis zum Abschluss der Studie, durchschnittlich 6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Kathleen F Finn, MD, Massachusetts General Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

25. Juni 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

24. Juni 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

13. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Dezember 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Januar 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. Januar 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Januar 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Januar 2022

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Protocol #: 2019P000534

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

Studienprotokoll und Ergebnisse

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Die Daten werden 2022 veröffentlicht

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Geplante Veröffentlichung im Jahr 2022

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • Studienprotokoll
  • Statistischer Analyseplan (SAP)
  • Einwilligungserklärung (ICF)
  • Klinischer Studienbericht (CSR)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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