1型糖尿病の若者に対するマインドフルネスに基づく介入の実現可能性試験 (BREATHE-T1D)

1 型糖尿病 (T1D) は、小児期に最も一般的な慢性疾患の 1 つです。 毎日のインスリン投与/ポンプ管理、頻繁な血糖検査、食物摂取量の注意深い追跡などの治療計画は、患者とその家族に大きなストレス負担を与えます。 思春期は、治療アドヒアランスと血糖コントロールが著しく低下するため、T1D 管理にとって特に危険な時期です。 T1D の青年の 80% 以上は血糖コントロールが不良であり (A1c >7.5%)、重大な危険因子の 1 つは、T1D の青年を区別するうつ病や不安症状などの否定的な感情の増加です。 うつ病と不安の症状の増加は、T1D の 10 代の 40% に影響を与えています。 予備データは、否定的な感情が、部分的には不適応な食行動（例：食事制限、制御されていない食事パターン、インスリンの省略など）などのストレス関連行動に対する否定的な感情の影響を通じて、治療アドヒアランスの低下と血糖コントロールの悪化に寄与するという概念を裏付けている。ウェイト・コントロール）。 残念ながら、T1D の若者に見られる血糖コントロール不良に対処するためのゴールドスタンダードなアプローチはありません。 T1Dの若者の発達上のニーズと慢性疾患に対処するという特有の負担に合わせた、新規の的を絞った介入の創出が必要とされている。 うつ病や体重関連障害のある十代の若者たちを対象としたチームの予備研究を含め、T1Dのない若者たちに行われたマインドフルネスに基づく介入は、否定的な感情性、不適応な食行動、健康転帰の治療に有望であることが示されている。 マインドフルネスに基づいたアプローチは、T1D の青年に適している可能性がありますが、否定的な感情、ストレス関連行動、セルフケアの間の関連メカニズムが T1D 患者に特有であることを考えると、介入はこの集団に合わせて特別に調整される必要があります。 。 したがって、この研究の目標は、既存の 6 セッションのマインドフルネス ベースの介入である「呼吸の学習」を、T1D の若者向けに適応させることです (BREATHE-T1D)。 この研究の最初の具体的な目的は、T1D の青年向けに BREATHE を適応させ、関連性があり信頼できる健康教育比較カリキュラム (HealthEd-T1D) を適応させることです。 2 番目の目的は、BREATHE-T1D と HealthEd-T1D の実現可能性と受容性を評価するために、二元パイロットランダム化比較試験を実施することです。 現在の研究の結果は、有効性試験で評価できる、実現可能で受け入れられるマインドフルネス介入と比較カリキュラムとなるでしょう。 学際的な研究チームは、T1D の青年における補完的な専門分野、行動的介入の発達、否定的な感情性と不適応な食行動、青年期のマインドフルネスに基づく介入、定性的データ分析、遠隔医療による行動的健康介入の実施に貢献しています。 この研究の革新的なアプローチにより、研究者らはT1Dの青年に合わせた実行可能/許容可能な介入を確立することができ、将来の本格的な有効性試験の提案につながるだろう。