Осуществимость вмешательства, основанного на осознанности, у молодежи с диабетом 1 типа (BREATHE-T1D)

Сахарный диабет 1 типа (СД1) является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний детского возраста. Сложная схема лечения, включающая ежедневное введение инсулина/управление помпой, частые проверки уровня глюкозы в крови и тщательное отслеживание приема пищи, является тяжелым бременем для пациентов и их семей. Подростковый возраст является особенно рискованным временем для лечения СД1, учитывая заметное снижение приверженности лечению и гликемического контроля. Более 80% подростков с СД1 имеют плохой гликемический контроль (A1c >7,5%), и одним из существенных факторов риска является усиление негативной аффективности, включая симптомы депрессии и тревоги, которые отличают подростков с СД1. Повышенные симптомы депрессии и тревоги отмечают 40% подростков с СД1. Предварительные данные подтверждают мнение о том, что негативная аффективность способствует уменьшению приверженности лечению и ухудшению гликемического контроля, частично за счет воздействия негативной аффективности на поведение, связанное со стрессом, такое как неадекватное пищевое поведение (например, диетические ограничения, неконтролируемый режим питания и отказ от инсулина для контроль веса). К сожалению, не существует золотого стандарта для решения проблемы плохого гликемического контроля у подростков с СД1. Необходимо разработать новые целенаправленные вмешательства, адаптированные к потребностям развития подростков с СД1 и особенному бремени преодоления их хронического заболевания. Вмешательства, основанные на осознанности, проводимые подросткам без СД1, включая предварительную работу группы с подростками с депрессией и расстройствами, связанными с весом, продемонстрировали многообещающие результаты в лечении негативной аффективности, неадекватного пищевого поведения и последствий для здоровья. Подход, основанный на осознанности, может хорошо подходить для подростков с СД1, но, учитывая, что механизмы связи между негативной аффективностью, поведением, связанным со стрессом, и заботой о себе уникальны для людей с СД1, вмешательства должны быть специально адаптированы для этой группы населения. . Таким образом, цель этого исследования состоит в том, чтобы адаптировать существующее 6-сеансовое вмешательство, основанное на осознанности, «Учимся дышать» для использования с подростками с СД1 (ДЫХАНИЕ-СД1). Первой конкретной целью исследования является адаптация BREATHE для подростков с СД1 и адаптация актуальной и заслуживающей доверия учебной программы сравнения санитарного просвещения (HealthEd-T1D). Вторая цель — провести двухстороннее пилотное рандомизированное контролируемое исследование для оценки осуществимости и приемлемости BREATHE-T1D и HealthEd-T1D. Результатом текущего исследования станет осуществимая и приемлемая учебная программа по вмешательству и сравнению осознанности, которую можно будет оценить в ходе испытания эффективности. Многопрофильная исследовательская группа вносит свой вклад в дополнительные области знаний о подростках с СД1, разработке поведенческих вмешательств, негативной аффективности и неадекватном пищевом поведении, вмешательстве на основе осознанности подростков, качественном анализе данных и осуществлении вмешательств в области поведенческого здоровья с помощью телемедицины. Инновационный подход исследования позволит исследователям разработать осуществимое / приемлемое вмешательство, адаптированное для подростков с СД1, что приведет к будущему предложению о полномасштабном испытании эффективности.