Essai de faisabilité d'une intervention basée sur la pleine conscience chez les jeunes atteints de diabète de type 1 (BREATHE-T1D)

Le diabète de type 1 (DT1) est l'une des maladies chroniques les plus courantes de l'enfance. Le régime de traitement impliqué, y compris l'administration quotidienne d'insuline/la gestion de la pompe, des contrôles fréquents de la glycémie et un suivi attentif de l'apport alimentaire, impose un fardeau de stress élevé aux patients et à leurs familles. L'adolescence est une période particulièrement risquée pour la prise en charge du DT1 étant donné une baisse marquée de l'adhésion au traitement et du contrôle glycémique. Plus de 80 % des adolescents atteints de DT1 ont un mauvais contrôle glycémique (A1c > 7,5 %), et un facteur de risque important est l'augmentation de l'affectivité négative, y compris les symptômes de dépression et d'anxiété, qui distinguent les adolescents atteints de DT1. Les symptômes de dépression et d'anxiété élevés affectent 40 % des adolescents atteints de DT1. Les données préliminaires appuient la notion selon laquelle l'affectivité négative contribue à la diminution de l'observance du traitement et à la détérioration du contrôle glycémique, en partie par les effets de l'affectivité négative sur les comportements liés au stress, tels que les comportements alimentaires inadaptés (par exemple, restriction alimentaire, habitudes alimentaires incontrôlées et omission d'insuline pour le contrôle du poids). Malheureusement, il n'existe pas d'approche de référence pour remédier au mauvais contrôle glycémique observé chez les adolescents atteints de DT1. La création de nouvelles interventions ciblées, adaptées aux besoins développementaux des adolescents atteints de DT1 et aux fardeaux particuliers liés à la gestion de leur maladie chronique, est nécessaire. Les interventions basées sur la pleine conscience dispensées aux adolescents sans DT1, y compris les travaux préliminaires de l'équipe chez les adolescents souffrant de dépression et de troubles liés au poids, se sont révélées prometteuses dans le traitement de l'affectivité négative, du comportement alimentaire inadapté et des résultats pour la santé. Une approche basée sur la pleine conscience peut être bien adaptée aux adolescents atteints de DT1, mais étant donné que les mécanismes d'association entre l'affectivité négative, le comportement lié au stress et les soins personnels sont propres aux personnes atteintes de DT1, les interventions doivent être spécifiquement adaptées à cette population. . L'objectif de cette étude est donc d'adapter une intervention existante basée sur la pleine conscience en 6 séances, Apprendre à respirer, pour une utilisation avec des adolescents atteints de DT1 (BREATHE-T1D). Le premier objectif spécifique de l'étude est d'adapter BREATHE aux adolescents atteints de DT1 et d'adapter un curriculum de comparaison d'éducation à la santé pertinent et crédible (HealthEd-T1D). Le deuxième objectif est de réaliser un essai contrôlé randomisé pilote à 2 voies pour évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de BREATHE-T1D et HealthEd-T1D. Le résultat de l'étude actuelle sera un programme d'intervention et de comparaison de pleine conscience faisable et acceptable qui pourra être évalué dans un essai d'efficacité. L'équipe d'étude multidisciplinaire apporte des domaines d'expertise complémentaires chez les adolescents atteints de DT1, le développement d'interventions comportementales, l'affectivité négative et le comportement alimentaire inadapté, l'intervention basée sur la pleine conscience chez les adolescents, l'analyse de données qualitatives et la prestation d'interventions de santé comportementale via la télésanté. L'approche innovante de l'étude permettra aux chercheurs d'établir une intervention réalisable/acceptable adaptée aux adolescents atteints de DT1, menant à une future proposition d'essai d'efficacité à grande échelle.