Zkouška proveditelnosti intervence založené na všímavosti u mládeže s diabetem 1. typu (BREATHE-T1D)

Diabetes 1. typu (T1D) je jedním z nejčastějších chronických onemocnění dětského věku. Související léčebný režim, včetně každodenního podávání inzulínu/managementu pumpy, častých kontrol glykémie a pečlivého sledování příjmu potravy, představuje pro pacienty a jejich rodiny vysokou stresovou zátěž. Obzvláště rizikové období pro léčbu T1D je vzhledem k výraznému poklesu adherence k léčbě a glykemické kontroly dospívání. Více než 80 % adolescentů s T1D má špatnou glykemickou kontrolu (A1c >7,5 %) a jedním významným rizikovým faktorem je zvýšení negativní afektivity, včetně symptomů deprese a úzkosti, které odlišují adolescenty s T1D. Zvýšené příznaky deprese a úzkosti postihují 40 % dospívajících s T1D. Předběžné údaje podporují názor, že negativní afektivita přispívá ke snížení adherence k léčbě a zhoršení kontroly glykémie, částečně prostřednictvím účinků negativní afektivity na chování související se stresem, jako je maladaptivní stravovací chování (např. kontrola váhy). Bohužel neexistuje žádný zlatý standard, který by řešil špatnou glykemickou kontrolu pozorovanou u adolescentů s T1D. Je zapotřebí vytvoření nových, cílených intervencí přizpůsobených vývojovým potřebám dospívajících s T1D a zvláštní zátěži spojené s vyrovnáváním se s jejich chronickým onemocněním. Intervence založené na všímavosti poskytované dospívajícím bez T1D, včetně předběžné práce týmu u dospívajících s depresí a poruchami souvisejícími s hmotností, se ukázaly jako slibné při léčbě negativní afektivity, maladaptivního stravovacího chování a zdravotních výsledků. Přístup založený na všímavosti může být vhodný pro adolescenty s T1D, ale vzhledem k tomu, že mechanismy asociace mezi negativní afektivitou, chováním souvisejícím se stresem a péčí o sebe jsou pro jedince s T1D jedinečné, musí být intervence speciálně přizpůsobeny pro tuto populaci. . Cílem této studie je proto přizpůsobit stávající intervenci založenou na všímavosti o 6 sezeních Učíme se DÝCHAT pro použití u adolescentů s T1D (BREATHE-T1D). Prvním konkrétním cílem studie je adaptace BREATHE pro adolescenty s T1D a přizpůsobení relevantního a důvěryhodného srovnávacího kurikula výchovy ke zdraví (HealthEd-T1D). Druhým cílem je provést dvoucestnou pilotní randomizovanou kontrolovanou studii k vyhodnocení proveditelnosti a přijatelnosti BREATHE-T1D a HealthEd-T1D. Výsledkem současné studie bude proveditelná a přijatelná intervence všímavosti a srovnávací kurikulum, které lze vyhodnotit ve studii účinnosti. Multidisciplinární studijní tým přispívá doplňkovými oblastmi odborných znalostí u adolescentů s T1D, rozvojem behaviorálních intervencí, negativní afektivitou a maladaptivním stravovacím chováním, intervencí založenou na všímavosti u adolescentů, analýzou kvalitativních dat a poskytováním behaviorálních zdravotních intervencí prostřednictvím telehealth. Inovativní přístup studie umožní výzkumníkům vytvořit proveditelný/přijatelný zásah šitý na míru dospívajícím s T1D, což povede k budoucímu návrhu na plnohodnotnou studii účinnosti.