Toteutettavuuskoe mindfulnessiin perustuvasta interventiosta nuorilla, joilla on tyypin 1 diabetes (BREATHE-T1D)

Tyypin 1 diabetes (T1D) on yksi yleisimmistä lapsuuden kroonisista sairauksista. Mukana oleva hoito-ohjelma, mukaan lukien päivittäinen insuliinin annostelu/pumpun hallinta, säännölliset verensokerin tarkistukset ja huolellinen ruoan saannin seuranta, rasittavat potilaita ja heidän perheitään suuresti. Nuoruus on erityisen riskialtista aikaa T1D:n hallinnassa, koska hoitoon sitoutuminen ja sokeritasapaino on heikentynyt huomattavasti. Yli 80 %:lla T1D:tä sairastavista nuorista on huono verensokeritasapaino (A1c >7,5 %), ja yksi merkittävä riskitekijä on negatiivisen affektiivisuuden lisääntyminen, mukaan lukien masennus- ja ahdistuneisuusoireet, jotka erottavat T1D:tä sairastavat nuoret. Kohonneet masennus- ja ahdistuneisuusoireet vaikuttavat 40 %:lla teini-ikäisistä, joilla on T1D. Alustavat tiedot tukevat käsitystä, että negatiivinen affektiivisuus vaikuttaa heikentyneeseen hoitoon sitoutumiseen ja sokeritasapainon heikkenemiseen osittain negatiivisen affektiivisuuden vaikutuksista stressiin liittyvään käyttäytymiseen, kuten sopeutumattomaan syömiskäyttäytymiseen (esim. ruokavalion rajoitukset, hallitsemattomat ruokailutottumukset ja insuliinin poisjättäminen painokontrolli). Valitettavasti ei ole olemassa kultastandardin mukaista lähestymistapaa T1D-tautia sairastavien nuorten huonoon glukoositasapainoon. Tarvitaan uusia, kohdennettuja interventioita, jotka on räätälöity T1D-nuorten kehitystarpeisiin ja heidän kroonisista sairauksistaan ​​selviytymiseen liittyviin erityistaakkaisiin. Mindfulness-pohjaiset interventiot, jotka on toimitettu nuorille, joilla ei ole T1D:tä, mukaan lukien tiimin esityöt masennuksesta ja painoon liittyvistä häiriöistä kärsivillä teini-ikäisillä, ovat osoittautuneet lupaaviksi negatiivisen affektiivisuuden, sopeutumattoman syömiskäyttäytymisen ja terveysvaikutusten hoidossa. Mindfulness-pohjainen lähestymistapa saattaa sopia hyvin nuorille, joilla on T1D, mutta koska negatiivisen affektiivisuuden, stressiin liittyvän käyttäytymisen ja itsehoidon yhdistämismekanismit ovat ainutlaatuisia T1D-potilaille, interventiot on räätälöitävä erityisesti tälle väestölle. . Tämän tutkimuksen tavoitteena on siksi mukauttaa olemassa oleva 6-istunnon mindfulness-pohjainen interventio, Learning to BREATHE, käytettäväksi T1D:tä sairastavien nuorten kanssa (BREATHE-T1D). Tutkimuksen ensimmäinen konkreettinen tavoite on mukauttaa BREATHE T1D-nuorille ja mukauttaa asiaankuuluva ja uskottava terveyskasvatusvertailun opetussuunnitelma (HealthEd-T1D). Toisena tavoitteena on suorittaa kaksisuuntainen satunnaistettu, kontrolloitu pilottitutkimus BREATHE-T1D:n ja HealthEd-T1D:n toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden arvioimiseksi. Tämän tutkimuksen tuloksena tulee toteutettavissa oleva ja hyväksyttävä mindfulness-interventio- ja vertailuopetussuunnitelma, jota voidaan arvioida tehokkuustutkimuksessa. Monitieteinen tutkimusryhmä tarjoaa täydentäviä osaamisalueita nuorille, joilla on T1D, käyttäytymisinterventioiden kehittäminen, negatiivinen affektiivisuus ja sopeutumaton syömiskäyttäytyminen, nuorten mindfulness-pohjainen interventio, laadullinen data-analyysi ja käyttäytymisterveysinterventioiden toimittaminen etäterveyden kautta. Tutkimuksen innovatiivinen lähestymistapa antaa tutkijoille mahdollisuuden luoda toteutettavissa oleva/hyväksyttävä interventio, joka on räätälöity T1D:tä sairastaville nuorille, mikä johtaa tulevaan ehdotukseen täysimittaisesta tehokkuuskokeesta.