Machbarkeitsstudie einer auf Achtsamkeit basierenden Intervention bei Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes (BREATHE-T1D)

Typ-1-Diabetes (T1D) ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen im Kindesalter. Das aufwändige Behandlungsschema, einschließlich täglicher Insulinverabreichung/Pumpensteuerung, häufiger Blutzuckerkontrollen und sorgfältiger Überwachung der Nahrungsaufnahme, stellt eine hohe Belastung für Patienten und ihre Familien dar. Die Adoleszenz ist eine besonders riskante Zeit für die T1D-Behandlung, da die Therapietreue und die Blutzuckerkontrolle deutlich nachlassen. Über 80 % der Jugendlichen mit T1D haben eine schlechte Blutzuckerkontrolle (A1c > 7,5 %), und ein wesentlicher Risikofaktor ist die Zunahme negativer Affektivität, einschließlich Depressionen und Angstsymptomen, die Jugendliche mit T1D auszeichnen. 40 % der Teenager mit Typ-1-Diabetes leiden unter verstärkten Depressions- und Angstsymptomen. Vorläufige Daten stützen die Annahme, dass negative Affektivität zu einer verminderten Therapietreue und einer Verschlechterung der Blutzuckerkontrolle beiträgt, teilweise durch die Auswirkungen negativer Affektivität auf stressbedingtes Verhalten wie maladaptives Essverhalten (z. B. Ernährungseinschränkung, unkontrollierte Essgewohnheiten und Insulinauslassung). Gewichtskontrolle). Leider gibt es keinen Goldstandard-Ansatz, um die schlechte Blutzuckerkontrolle bei Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes zu beheben. Es ist erforderlich, neuartige, gezielte Interventionen zu entwickeln, die auf die Entwicklungsbedürfnisse von Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes und die besonderen Belastungen bei der Bewältigung ihrer chronischen Krankheit zugeschnitten sind. Achtsamkeitsbasierte Interventionen für Jugendliche ohne T1D, einschließlich der Vorarbeiten des Teams bei Teenagern mit Depressionen und gewichtsbedingten Störungen, haben sich bei der Behandlung negativer Affektivität, maladaptivem Essverhalten und gesundheitlichen Ergebnissen als vielversprechend erwiesen. Ein auf Achtsamkeit basierender Ansatz mag für Jugendliche mit Typ-1-Diabetes gut geeignet sein. Da jedoch die Mechanismen des Zusammenhangs zwischen negativer Affektivität, stressbedingtem Verhalten und Selbstfürsorge einzigartig für Personen mit Typ-1-Diabetes sind, müssen Interventionen speziell auf diese Bevölkerungsgruppe zugeschnitten sein . Das Ziel dieser Studie besteht daher darin, eine bestehende, auf 6 Sitzungen basierende, auf Achtsamkeit basierende Intervention „Learning to BREATHE“ für die Anwendung bei Jugendlichen mit Typ-1-Diabetes (BREATHE-T1D) anzupassen. Das erste spezifische Ziel der Studie besteht darin, BREATHE für Jugendliche mit T1D anzupassen und einen relevanten und glaubwürdigen Vergleichslehrplan für Gesundheitserziehung (HealthEd-T1D) zu entwickeln. Das zweite Ziel besteht darin, eine randomisierte kontrollierte Zwei-Wege-Pilotstudie durchzuführen, um die Machbarkeit und Akzeptanz von BREATHE-T1D und HealthEd-T1D zu bewerten. Das Ergebnis der aktuellen Studie wird ein machbarer und akzeptabler Achtsamkeitsinterventions- und Vergleichslehrplan sein, der in einer Wirksamkeitsstudie evaluiert werden kann. Das multidisziplinäre Studienteam bringt ergänzende Fachgebiete für Jugendliche mit T1D, Entwicklung von Verhaltensinterventionen, negativer Affektivität und maladaptivem Essverhalten, auf Achtsamkeit bei Jugendlichen basierende Interventionen, qualitative Datenanalyse und Bereitstellung von verhaltensbezogenen Gesundheitsinterventionen über Telemedizin ein. Der innovative Ansatz der Studie wird es den Forschern ermöglichen, eine machbare/akzeptable Intervention zu etablieren, die auf Jugendliche mit T1D zugeschnitten ist, was zu einem zukünftigen Vorschlag für eine umfassende Wirksamkeitsstudie führt.