Gennemførlighedsforsøg af en Mindfulness-baseret intervention hos unge med type 1-diabetes (BREATHE-T1D)

Type 1-diabetes (T1D) er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme i barndommen. Det involverede behandlingsregime, herunder daglig insulinadministration/pumpestyring, hyppige blodsukkermålinger og omhyggelig sporing af fødeindtagelse, påfører patienter og deres familier en stor belastningsbyrde. Ungdomsalderen er en særlig risikabel tid for T1D-behandling, da der er et markant fald i behandlingsadhærens og glykæmisk kontrol. Over 80% af unge med T1D har dårlig glykæmisk kontrol (A1c >7,5%), og en væsentlig risikofaktor er stigningen i negativ affektivitet, herunder depression og angstsymptomer, som adskiller unge med T1D. Forhøjede depressions- og angstsymptomer påvirker 40 % af teenagere med T1D. Foreløbige data understøtter forestillingen om, at negativ affektivitet bidrager til nedsat behandlingsadhærens og forværring af glykæmisk kontrol, delvist gennem virkningerne af negativ affektivitet på stressrelateret adfærd, såsom utilpasset spiseadfærd (f.eks. diætrestriktioner, ukontrollerede spisemønstre og insulinudeladelse for vægtkontrol). Desværre er der ingen guldstandard tilgang til at løse den dårlige glykæmiske kontrol set hos unge med T1D. Der er behov for at skabe nye, målrettede interventioner, skræddersyet til de udviklingsmæssige behov hos unge med T1D og de særlige byrder ved at håndtere deres kroniske sygdom. Mindfulness-baserede interventioner leveret til teenagere uden T1D, herunder teamets foreløbige arbejde i teenagere med depression og vægtrelaterede lidelser, har vist lovende i behandling af negativ affektivitet, utilpasset spiseadfærd og sundhedsresultater. En mindfulness-baseret tilgang kan være velegnet til unge med T1D, men i betragtning af at mekanismerne for association mellem negativ affektivitet, stressrelateret adfærd og egenomsorg er unikke for individer med T1D, skal interventioner skræddersyes specifikt til denne population . Målet med denne undersøgelse er derfor at tilpasse en eksisterende 6-sessions mindfulness-baseret intervention, Learning to BREATHE, til brug for unge med T1D (BREATHE-T1D). Det første specifikke mål med undersøgelsen er at tilpasse BREATHE til unge med T1D og at tilpasse et relevant og troværdigt pensum for sundhedsuddannelse (HealthEd-T1D). Det andet mål er at udføre et 2-vejs pilot randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere gennemførligheden og acceptablen af ​​BREATHE-T1D og HealthEd-T1D. Resultatet af den aktuelle undersøgelse vil være en gennemførlig og acceptabel mindfulness-intervention og sammenligningspensum, der kan evalueres i et effektforsøg. Det tværfaglige studieteam bidrager med komplementære ekspertiseområder hos unge med T1D, adfærdsmæssig interventionsudvikling, negativ affektivitet og maladaptiv spiseadfærd, ungdomsmindfulness-baseret intervention, kvalitativ dataanalyse og levering af adfærdsmæssige sundhedsinterventioner via telesundhed. Studiets innovative tilgang vil gøre det muligt for efterforskerne at etablere en gennemførlig/acceptabel intervention skræddersyet til teenagere med T1D, hvilket fører til et fremtidigt forslag til et fuldskala effektforsøg.