高血圧におけるトレーニングとリマインダーの腕時計の役割 (RoT-ReWiH)

デザインと参加者 この研究は、ランダム化比較試験を実施しました。 研究の母集団は、このセンターのサービスを受けた 65 歳以上の高血圧患者で、少なくとも 1 つの降圧薬を使用していた患者 (n=90) でした。 サンプルサイズを決定するために検出力分析が行われました。それは、以前の研究からの高血圧患者の薬物療法スケール平均スコアのコンプライアンスの違いに基づいていました.16 少なくとも 60 人のサンプル サイズは、α = 0.05、検出力 = 0.99、効果サイズ = 0.863 として計算されました。 健康上の問題や死亡などの要因により、研究中に参加者の数が減少する可能性があることに留意して、90人の被験者が研究に含まれました.

参加者は、投薬リマインダー リストウォッチ グループ (n = 30)、トレーニング グループ (n = 30)、およびコントロール グループ (n = 30) に無作為に割り付けられました。 無作為化では、参加者は層別抽出法を使用して確実に層別化されました。 3つのグループすべての患者は、性別（女性、男性）に従って層別化されました。 65 歳以上の患者、高血圧と診断された患者、少なくとも 1 つの降圧薬を使用した患者、読み書きができ、コミュニケーションと協力に前向きな患者、調査前の血圧が 140/90mmHg 以上であった患者、薬物療法のコンプライアンススケールで8以上のスコアを持ち、参加を希望する人が研究に含まれました。 包含基準を満たした患者は、研究のサンプルを構成しました。

アンケートフォーム、高血圧情報フォーム（HIF）、降圧薬治療アドヒアランススケール（AMTAS）、薬アドヒアランス自己効力感スケールショートフォーム（MASES-SF）を使用してデータを収集しました。 アンケート フォームは、関連する文献を使用して作成され、高齢者の社会人口統計学、健康/疾患、および治療遵守の特徴に関する 33 の選択式の質問が含まれていました。

高血圧情報フォーム (HIF) は、高血圧教育プログラムの有効性を測定するために、文献に沿って研究者によって作成されました。 薬物使用、血圧モニタリング、疾病管理に関する 26 のステートメントが含まれています。 質問は、はい/いいえの質問です。 「はい」の回答は 1 点、「いいえ」の回答は 0 点です。 フォームから取得できる最大スコアは 26 です。 13 以上のスコアは、高血圧に関する患者の知識レベルが向上したことを示します。 現在の研究では、Cronbach α = 0.77 が見つかりました。

AMTAS は、2003 年に高血圧症患者の服薬アドヒアランスを評価するために、Morisky らによって開発されたアンケートです。 スケールには、投薬行動を診断するための 9 つのステートメントが含まれており、合計スコアは 1 ～ 13 の間で変化します。 スコアが 1 ～ 7 の個人は治療に準拠していると定義され、スコアが 8 以上の個人は治療に準拠していないと定義されます。 AMTAS のトルコ語版は、Cronbach α = 0.82 で Demirezen らによって検証されました。 この研究では、スケールの Cronbach のアルファは 0.51 と決定されました。

MASES-SF は、Hacıhasanoğlu らによって 2012 年に開発され、リッカート尺度で 13 の質問が含まれています。 スケールの合計スコアは 13 から 52 の間であり、スコアの増加は、降圧薬治療に対する個人のコンプライアンス レベルが良好であることを示します。 Cronbach のアルファは 0.94 と報告されました。 この研究では、スケールの Cronbach のアルファは 0.83 であることがわかりました。

この調査は、2019 年 4 月から 2020 年 11 月の間に実施されました。 最初の会議では、アンケートフォーム、HIF、AMTAS、MASES-SF が投与されました。 データは、対面インタビュー法を使用して収集されました。

倫理委員会から倫理的承認が得られ (2018 年 2 月 18 日、第 83116987-662 号)、州保健局から許可が与えられました (2019 年 2 月 28 日、第 87064461-044 号)。 参加者は研究の範囲について知らされ、口頭および書面によるインフォームドコンセントが得られた。 最後の家庭訪問の後、対照群の参加者に教材が与えられた。

データは SPSS 23.0 を使用して分析されました。 カイ二乗検定とフィッシャーの正確検定を使用して、グループ間でカテゴリ変数を比較しました。 一元配置分散分析を使用して、3 つ以上のグループに従って正規分布を示すデータを比較し、クラスカル ウォリス検定を使用して、正規分布していないデータを比較しました。 対応のある 2 標本 t 検定を使用して、対応のある時間に従って正規分布したデータを比較し、Wilcoxon 検定を使用して、正規分布を示さなかったデータを比較しました。 マクネマー検定を使用して、事前検定と事後検定に従ってカテゴリ変数を比較しました。 統計的有意性については、P < .05 が使用されました。