Harjoittelun ja muistutuksen rannekellon rooli verenpainetaudissa (RoT-ReWiH)

Suunnittelu ja osallistujat Tämä tutkimus tehtiin satunnaistetussa kontrolloidussa kokeessa. Tutkimuspopulaatio oli tästä keskuksesta palvelua saaneet 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joilla oli verenpainetauti ja jotka käyttivät vähintään yhtä verenpainelääkettä (n=90). Tehoanalyysi suoritettiin näytekoon määrittämiseksi; se perustui eroon aiempien tutkimusten verenpainepotilaiden lääkehoidon noudattamisen asteikkokeskiarvoissa.16 Vähintään 60 yksilön otoskoko laskettiin ottamalla α = 0,05, teho = 0,99 ja vaikutuskoko = 0,863. Ottaen huomioon, että osallistujien määrä saattaa laskea tutkimuksen aikana esimerkiksi terveysongelmien tai kuoleman takia, tutkimukseen otettiin mukaan 90 henkilöä.

Osallistujat satunnaistettiin lääkitysmuistutusten rannekelloryhmään (n = 30), harjoitusryhmään (n = 30) ja kontrolliryhmään (n = 30). Satunnaistuksessa osallistujat olivat ositettuja osallistujat varmistettiin käyttämällä ositettua otantamenetelmää. Potilaat kaikissa kolmessa ryhmässä jaettiin sukupuolen mukaan (nainen, mies). 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joilla oli diagnosoitu verenpainetauti, jotka käyttivät vähintään yhtä verenpainelääkettä, ovat lukutaitoisia ja avoimia kommunikaatiolle ja yhteistyölle, joiden verenpaine oli 140/90 mmHg tai enemmän ennen tutkimusta, joilla oli pisteet 8 ja enemmän huumehoidon noudattamista koskevasta asteikosta, ja jotka olivat halukkaita osallistumaan, otettiin mukaan tutkimukseen. Potilaat, jotka täyttivät osallistumiskriteerit, muodostivat tutkimuksen otoksen.

Tietojen keräämiseen käytettiin kyselylomaketta, hypertensiotietolomaketta (HIF), verenpainelääkkeiden hoitoon sitoutumisasteikkoa (AMTAS), lääkehoitoon sitoutumisen itsetehokkuusasteikkoa (MASES-SF). Kyselylomake on kehitetty käyttämällä asiaankuuluvaa kirjallisuutta, ja se sisälsi 33 suljettua kysymystä iäkkäiden ihmisten sosiodemografisista, terveys-/sairaus- ja hoitomyöntyvyysominaisuuksista.

Hypertensiotietolomakkeen (HIF) laati tutkija kirjallisuuden mukaisesti verenpainevalistusohjelman tehokkuuden mittaamiseksi. Se sisältää 26 lausuntoa huumeiden käytöstä, verenpaineen seurannasta ja sairauksien hoidosta. Kysymykset ovat kyllä/ei-kysymyksiä. "Kyllä"-vastaukset saavat 1 pisteen, kun taas "ei"-vastaukset saavat 0 pistettä. Enimmäispistemäärä lomakkeella on 26. Pistemäärä 13 tai enemmän osoittaa, että potilaiden tietotaso verenpaineesta on lisääntynyt. Nykyisessä tutkimuksessa Cronbach α = 0,77.

AMTAS on Morisky et al:n kehittämä kyselylomake verenpainepotilaiden lääkityksen noudattamisen arvioimiseksi vuonna 2003. Asteikko sisältää 9 lausetta lääkityskäyttäytymisen diagnosoimiseksi, ja kokonaispistemäärä vaihtelee 1:n ja 13:n välillä. Henkilöt, joiden pistemäärä on välillä 1–7, määritellään hoitoon suostuneiksi, kun taas henkilöt, joiden pistemäärä on vähintään 8, määritellään hoitoon suostumattomiksi. AMTAS:n turkkilaisen version validoivat Demirezen et al Cronbach α = 0,82. Tässä tutkimuksessa asteikon Cronbachin alfaksi määritettiin 0,51.

MASES-SF:n kehittivät vuonna 2012 Hacıhasanoğlu et al, ja se sisältää 13 kysymystä Likert-asteikolla. Asteikon kokonaispistemäärä on 13-52, ja pistemäärän nousu osoittaa, että yksilön hoitomyöntyvyys verenpainelääkehoitoon on hyvä. Cronbachin alfan ilmoitettiin olevan 0,94. Tässä tutkimuksessa asteikon Cronbachin alfan todettiin olevan 0,83.

Tutkimus tehtiin huhtikuun 2019 ja marraskuun 2020 välisenä aikana. Ensimmäisessä kokouksessa hoidettiin kyselylomake, HIF, AMTAS, MASES-SF. Tiedot kerättiin kasvokkain haastattelumenetelmällä.

Eettinen hyväksyntä saatiin eettiseltä lautakunnalta (18.2.2018, nro 83116987-662) ja lupa annettiin maakunnan terveysvirastolta (28.2.2019, nro 87064461-044). Osallistujille tiedotettiin tutkimuksen laajuudesta ja hankittiin suullinen ja kirjallinen tietoinen suostumus. Opetusmateriaalia jaettiin vertailuryhmän osallistujille viimeisen kotikäynnin jälkeen.

Tiedot analysoitiin SPSS 23.0:lla. Khi-neliö- ja Fisherin tarkkoja testejä käytettiin kategoristen muuttujien vertaamiseen ryhmien välillä. Yksisuuntaista varianssianalyysiä käytettiin vertaamaan tietoja, jotka osoittavat normaalijakauman kolmen tai useamman ryhmän mukaan, ja Kruskal Wallis -testiä käytettiin vertaamaan tietoja, jotka eivät olleet normaalijakaumassa. Parillista kahden näytteen t-testiä käytettiin normaalijakauman tietojen vertaamiseen parillisen ajan mukaan, ja Wilcoxonin testiä käytettiin vertaamaan tietoja, jotka eivät osoittaneet normaalijakaumaa. McNemar-testiä käytettiin kategoristen muuttujien vertaamiseen esitestin ja jälkitestin mukaan. Tilastollista merkitsevyyttä varten käytettiin P < 0,05.