Роль наручных часов «Обучение и напоминание» при гипертонии (RoT-ReWiH)

Дизайн и участники Это исследование было рандомизированным контролируемым испытанием. Популяцию исследования составили пациенты, получавшие услуги в этом центре, в возрасте 65 лет и старше, страдающие артериальной гипертензией и принимавшие хотя бы один антигипертензивный препарат (n=90). Анализ мощности был проведен для определения размера выборки; оно было основано на разнице в средних баллах по шкале соответствия медикаментозной терапии пациентов с гипертонической болезнью по сравнению с предыдущими исследованиями.16 Размер выборки не менее 60 человек был рассчитан, принимая α = 0,05, мощность = 0,99 и размер эффекта = 0,863. Принимая во внимание, что количество участников может уменьшиться во время исследования из-за таких факторов, как проблемы со здоровьем или смерть, в исследование было включено 90 человек.

Участники были рандомизированы в группу наручных часов с напоминанием о приеме лекарств (n = 30), тренировочную группу (n = 30) и контрольную группу (n = 30). При рандомизации участники были стратифицированы, участники были обеспечены за счет использования метода стратифицированной выборки. Пациенты всех трех групп были стратифицированы по полу (женщины, мужчины). Пациенты в возрасте 65 лет и старше, у которых диагностирована артериальная гипертензия, применявшие хотя бы один антигипертензивный препарат, грамотные и открытые к общению и сотрудничеству, имевшие до исследования артериальное давление 140/90 мм рт. 8 баллов и выше по шкале соблюдения режима лекарственной терапии, и те, кто изъявил желание участвовать, были включены в исследование. Пациенты, которые соответствовали критериям включения, составили выборку исследования.

Для сбора данных использовались анкета, форма информации о гипертонии (HIF), шкала приверженности лечению антигипертензивными препаратами (AMTAS), краткая форма шкалы самоэффективности приверженности лечению (MASES-SF). Форма анкеты была разработана с использованием соответствующей литературы и включала 33 закрытых вопроса о социально-демографических характеристиках, состоянии здоровья/заболеваниях и соблюдении режима лечения пожилыми людьми.

Информационная форма по гипертонии (HIF) была подготовлена ​​исследователем в соответствии с литературой для измерения эффективности образовательной программы по гипертонии. Он содержит 26 утверждений об употреблении наркотиков, мониторинге артериального давления и лечении заболеваний. Вопросы да/нет вопросы. За ответы «да» начисляется 1 балл, за ответы «нет» — 0 баллов. Максимальное количество баллов, которое можно получить за форму, равно 26. 13 баллов и выше указывают на то, что уровень знаний пациентов о артериальной гипертензии повысился. Текущее исследование показало, что коэффициент Кронбаха α = 0,77.

AMTAS — это опросник, разработанный Morisky et al. для оценки приверженности к лечению людей с артериальной гипертензией в 2003 году. Шкала включает 9 утверждений для диагностики поведения лекарств, а общий балл варьируется от 1 до 13. Лица с оценкой от 1 до 7 определяются как согласные с лечением, а лица с оценкой 8 и выше определяются как не соблюдающие лечение. Турецкая версия AMTAS была проверена Демирезеном и др. с Кронбахом α = 0,82. В этом исследовании альфа шкалы Кронбаха была определена как 0,51.

MASES-SF был разработан в 2012 году Хаджихасаноглу и др. и включает 13 вопросов по шкале Лайкерта. Общий балл по шкале составляет от 13 до 52, и увеличение балла указывает на то, что индивидуальный уровень приверженности лечению антигипертензивными препаратами является хорошим. Альфа Кронбаха была равна 0,94. В этом исследовании было обнаружено, что альфа шкалы Кронбаха составляет 0,83.

Исследование проводилось в период с апреля 2019 года по ноябрь 2020 года. На первой встрече были введены формы анкеты, HIF, AMTAS, MASES-SF. Данные были собраны методом личного интервью.

Было получено одобрение совета по этике (18 февраля 2018 г., № 83116987-662) и разрешение провинциального управления здравоохранения (28 февраля 2019 г., № 87064461-044). Участники были проинформированы о масштабах исследования и получили устное и письменное информированное согласие. Учебный материал был выдан участникам контрольной группы после последнего визита на дом.

Данные были проанализированы с использованием SPSS 23.0. Хи-квадрат и точные критерии Фишера использовались для сравнения категориальных переменных в группах. Однофакторный дисперсионный анализ использовался для сравнения данных, которые показывают нормальное распределение по группам из трех или более групп, а критерий Крускала-Уоллиса использовался для сравнения данных, которые не имели нормального распределения. Парный двухвыборочный t-критерий использовался для сравнения данных с нормальным распределением в соответствии с парным временем, а критерий Уилкоксона использовался для сравнения данных, не демонстрирующих нормального распределения. Тест Макнемара использовался для сравнения категориальных переменных в соответствии с претестом и посттестом. Для статистической значимости использовали P < 0,05.