O papel do relógio de pulso de treinamento e lembrete na hipertensão (RoT-ReWiH)

Projeto e participantes Este estudo foi conduzido como um ensaio clínico randomizado. A população da pesquisa foram os pacientes atendidos neste centro, com idade igual ou superior a 65 anos, hipertensos e em uso de pelo menos um anti-hipertensivo (n=90). A análise de poder foi realizada para determinar o tamanho da amostra; baseou-se na diferença nas pontuações médias da Escala de Conformidade com a Terapia Medicamentosa de pacientes hipertensos de estudos anteriores.16 O tamanho da amostra de pelo menos 60 indivíduos foi calculado tomando α = 0,05, poder = 0,99 e tamanho do efeito = 0,863. Tendo em mente que o número de participantes pode diminuir durante o estudo devido a fatores como problemas de saúde ou morte, 90 indivíduos foram incluídos no estudo.

Os participantes foram randomizados para o grupo de relógio de pulso de lembrete de medicação (n = 30), grupo de treinamento (n = 30) e grupos de controle (n = 30). Na randomização, os participantes foram participantes estratificados garantidos por meio do uso do método de amostragem estratificada. Os pacientes em todos os três grupos foram estratificados de acordo com o sexo (feminino, masculino). Os pacientes com 65 anos ou mais, com diagnóstico de hipertensão, em uso de pelo menos um anti-hipertensivo, alfabetizados e abertos à comunicação e cooperação, com pressão arterial igual ou superior a 140/90mmHg antes da pesquisa, com pontuação de 8 ou mais na Escala de Conformidade com a Terapia Medicamentosa e que estavam dispostos a participar foram incluídos no estudo. Os pacientes que atenderam aos critérios de inclusão constituíram a amostra do estudo.

Um formulário de questionário, Formulário de Informação de Hipertensão (HIF), Escala de Adesão ao Tratamento Medicamentoso Anti-hipertensivo (AMTAS), Formulário Resumido da Escala de Auto-Eficácia de Adesão à Medicação (MASES-SF) foram usados ​​para coletar dados. O formulário do questionário foi desenvolvido com base na literatura pertinente e incluiu 33 questões fechadas sobre as características sociodemográficas, de saúde/doença e adesão ao tratamento de idosos.

O Formulário de Informações sobre Hipertensão (HIF) foi elaborado pelo pesquisador em consonância com a literatura, a fim de medir a eficácia do programa de educação em hipertensão. Ele contém 26 afirmações sobre uso de drogas, monitoramento da pressão arterial e controle de doenças. As perguntas são perguntas do tipo Sim/Não. As respostas "sim" recebem 1 ponto, enquanto as respostas "não" recebem 0 ponto. A pontuação máxima que pode ser obtida no formulário é 26. Uma pontuação de 13 ou mais indica que o nível de conhecimento dos pacientes sobre hipertensão aumentou. O presente estudo encontrou Cronbach α = 0,77.

O AMTAS é um questionário desenvolvido por Morisky et al para avaliar a adesão medicamentosa de hipertensos em 2003. A escala inclui 9 afirmações para diagnosticar o comportamento medicamentoso e a pontuação total varia entre 1 e 13. Indivíduos com pontuação entre 1 e 7 são definidos como aderentes ao tratamento, enquanto indivíduos com pontuação igual ou superior a 8 são definidos como não aderentes ao tratamento. A versão turca do AMTAS foi validada por Demirezen et al com Cronbach α = 0,82. Neste estudo, o alfa de Cronbach da escala foi determinado como 0,51.

O MASES-SF foi desenvolvido em 2012 por Hacıhasanoğlu et al e inclui 13 questões em uma escala Likert. A pontuação total da escala está entre 13 e 52, e um aumento na pontuação indica que o nível de adesão do indivíduo ao tratamento medicamentoso anti-hipertensivo é bom. O alfa de Cronbach foi relatado como 0,94. Neste estudo, o alfa de Cronbach da escala foi de 0,83.

O estudo foi realizado entre abril de 2019 e novembro de 2020. No primeiro encontro, foi aplicado o formulário questionário, HIF, AMTAS, MASES-SF. Os dados foram recolhidos através do método de entrevista face a face.

A aprovação ética foi obtida do conselho de ética (18 de fevereiro de 2018, nº 83116987-662) e a permissão foi dada pela Direção Provincial de Saúde (28 de fevereiro de 2019, nº 87064461-044). Os participantes foram informados sobre o escopo do estudo e o consentimento informado verbal e por escrito foi obtido. O material educativo foi entregue aos participantes do grupo controle após a última visita domiciliar.

Os dados foram analisados ​​no programa SPSS 23.0. Os testes qui-quadrado e exato de Fisher foram usados ​​para comparar as variáveis ​​categóricas entre os grupos. A análise de variância unidirecional foi utilizada para comparar os dados que apresentaram distribuição normal segundo grupos de três ou mais, e o teste de Kruskal Wallis foi utilizado para comparar os dados que não apresentavam distribuição normal. O teste t de duas amostras pareado foi usado para comparar dados normalmente distribuídos de acordo com o tempo pareado, e o Teste de Wilcoxon foi usado para comparar os dados que não apresentaram distribuição normal. O Teste de McNemar foi utilizado para comparar as variáveis ​​categóricas segundo pré-teste e pós-teste. Para significância estatística, P < 0,05 foi usado.