El papel del reloj de pulsera de entrenamiento y recordatorio en la hipertensión (RoT-ReWiH)

Diseño y participantes Este estudio se realizó como un ensayo controlado aleatorio. La población de la investigación fueron los pacientes atendidos en este centro, mayores de 65 años, hipertensos y en uso de al menos un antihipertensivo (n=90). Se realizó un análisis de potencia para determinar el tamaño de la muestra; se basó en la diferencia en las puntuaciones medias de la Escala de Cumplimiento con la Terapia con Medicamentos de los pacientes hipertensos de estudios previos.16 El tamaño de la muestra de al menos 60 individuos se calculó tomando α = 0,05, potencia = 0,99 y tamaño del efecto = 0,863. Teniendo en cuenta que el número de participantes puede disminuir durante el estudio debido a factores como problemas de salud o muerte, se incluyeron 90 sujetos en el estudio.

Los participantes fueron asignados al azar al grupo de reloj de pulsera con recordatorio de medicación (n = 30), grupo de entrenamiento (n = 30) y grupos de control (n = 30). En la aleatorización, los participantes se estratificaron mediante el uso de un método de muestreo estratificado. Los pacientes en los tres grupos fueron estratificados según el género (femenino, masculino). Los pacientes que tenían 65 años o más, que fueron diagnosticados con hipertensión, que usaron al menos un medicamento antihipertensivo, que sabían leer y escribir y estaban abiertos a la comunicación y cooperación, que tenían presión arterial de 140/90 mmHg o más antes de la investigación, que tenían un puntuación de 8 o más de la Escala de Cumplimiento con la Terapia con Medicamentos, y que estaban dispuestos a participar se incluyeron en el estudio. Los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión constituyeron la muestra del estudio.

Se utilizó un formulario de cuestionario, el Formulario de información sobre hipertensión (HIF), la Escala de cumplimiento del tratamiento con medicamentos antihipertensivos (AMTAS), el Formulario breve de escala de autoeficacia para el cumplimiento del medicamento (MASES-SF) para recopilar datos. El formulario del cuestionario se desarrolló utilizando literatura relevante e incluyó 33 preguntas cerradas sobre las características sociodemográficas, de salud/enfermedad y cumplimiento del tratamiento de las personas mayores.

El formulario de información sobre hipertensión (HIF, por sus siglas en inglés) fue preparado por el investigador de acuerdo con la literatura para medir la efectividad del programa de educación sobre hipertensión. Contiene 26 declaraciones sobre el uso de drogas, el control de la presión arterial y el manejo de enfermedades. Las preguntas son preguntas de Sí/No. Las respuestas "sí" reciben 1 punto, mientras que las respuestas "no" reciben 0 puntos. La puntuación máxima que se puede obtener del formulario es 26. Una puntuación de 13 o más indica que el nivel de conocimiento de los pacientes sobre la hipertensión ha aumentado. El estudio actual encontró Cronbach α = 0,77.

AMTAS es un cuestionario desarrollado por Morisky et al para evaluar la adherencia a la medicación de personas con hipertensión en 2003. La escala incluye 9 enunciados para diagnosticar la conducta de medicación y la puntuación total varía entre 1 y 13. Los individuos con una puntuación entre 1 y 7 se definen como cumplidores del tratamiento, mientras que los individuos con una puntuación de 8 o más se definen como no cumplidores del tratamiento. La versión turca del AMTAS fue validada por Demirezen et al con Cronbach α = 0,82. En este estudio, el alfa de Cronbach de la escala se determinó en 0,51.

MASES-SF fue desarrollado en 2012 por Hacıhasanoğlu et al e incluye 13 preguntas en una escala de Likert. La puntuación total de la escala está entre 13 y 52, y un aumento en la puntuación indica que el nivel de cumplimiento del tratamiento farmacológico antihipertensivo del individuo es bueno. El alfa de Cronbach se informó como 0,94. En este estudio, el alfa de Cronbach de la escala fue de 0,83.

El estudio se realizó entre abril de 2019 y noviembre de 2020. En la primera reunión, se administró el formulario del cuestionario, HIF, AMTAS, MASES-SF. Los datos fueron recolectados utilizando el método de entrevista cara a cara.

Se obtuvo aprobación ética del consejo ético (18 de febrero de 2018, N° 83116987-662) y permiso de la Dirección Provincial de Salud (28 de febrero de 2019, N° 87064461-044). Se informó a los participantes sobre el alcance del estudio y se obtuvo el consentimiento informado verbal y escrito. Se entregó material educativo a los participantes del grupo control después de la última visita domiciliaria.

Los datos se analizaron con el programa SPSS 23.0. Se utilizaron las pruebas Chi-cuadrado y Exacta de Fisher para comparar las variables categóricas entre los grupos. Se utilizó el análisis de varianza unidireccional para comparar los datos que muestran una distribución normal según grupos de tres o más, y la prueba de Kruskal Wallis para comparar los datos que no tenían una distribución normal. Se utilizó la prueba t de dos muestras pareadas para comparar los datos distribuidos normalmente según el tiempo pareado, y la prueba de Wilcoxon para comparar los datos que no mostraban una distribución normal. Se utilizó el Test de McNemar para comparar las variables categóricas según pretest y postest. Para la significación estadística, se utilizó P < 0,05.