歯周炎患者および健常対照者の歯肉溝液中の IL-6、IL-17、および IL-35 レベル

IL-35 は、IL 12 サイトカインファミリーに属する次世代のシグナル伝達分子です。 これは、α 鎖 (p35) からなる制御性 T 細胞 (Treg) によって産生されます。 最近の研究では、IL-35 が抗炎症性サイトカインであることが示されています。 Treg の増殖と Th17 細胞の増殖抑制により、免疫応答を抑制します。

インターロイキン-17 (IL-17) は、T-17 細胞によって分泌される炎症性サイトカインです。 G-CSF と受容体およびケモカインの発現を調節するため、好中球の強力な活性化因子です。 その増加レベルは、慢性歯周炎で報告されています。 P. gingivalis の存在下では、IL-17 および IL-23 の増加が観察されます。 歯周病ですが(P. gingivalis) は IL-17 を誘導し、骨吸収に対する IL-17 の保護的役割も示唆されています。 IL-17 は、線維芽細胞に影響を与えることにより、IL-6、IL-8 を産生します。

IL-6 は、LPS に応答して多くの細胞によって産生され、炎症誘発性と抗炎症性の両方の役割を果たします。 炎症、再生、代謝、神経プロセスに関与しています。 IL-6レベルは、血清、唾液、および歯肉溝液のさまざまな研究で調査されています。 慢性歯周炎の歯肉溝液中の IL-6 レベルが上昇した研究、および慢性歯周炎の非外科的治療後に血清が大幅に減少した研究が報告されています。 ただし、慢性歯周炎と健康な人の唾液中のさまざまなサイトカインのレベルに有意差がないことを示す研究もあります.

臨床測定値には、プラーク インデックス (PI)、歯肉インデックス (GI)、プロービング時の出血 (BOP)、プロービング深度 (PD)、クリニカル アタッチメント レベル (CAL)、歯肉マージン位置 (DKK)、可動性パラメーターが含まれます。 同じ研究者がウィリアムズ型歯周プローブ（Hu-Friedy、米国）を使用して、すべての歯の6つの異なる点から測定値を記録します。

1. 健康な対照群:

   無傷の歯周組織上に臨床的に健康な歯肉があり、BOP スコアが 10% 未満で PD≤3mm の患者で構成され、アタッチメントの喪失や X 線による骨の喪失は見られませんでした。

2. グレード B ～ C / ステージ III ～ IV の歯周炎グループ:

グレード B: 中程度の進行率 バイオフィルムと比較して中程度の骨損失が観察され、% Root Bone Loss/age 0.25 ～ 1.0 がグレード B として決定されます。

ステージ III：追加の歯の喪失の可能性がある重度の歯周炎 歯間 AL が 5 mm 以上、歯根の中央または根尖の 3 分の 1 に及ぶ X 線写真上の骨喪失、PD が 6 mm 以上、歯周炎による歯の喪失が 4 以下の患者で構成されます。

グレード C: 急速な進行率 バイオフィルムと比較して急速な骨損失が観察され、% Root Bone Loss/age >1.0 はグレード C として決定されます。

ステージ IV: 広範囲の歯の喪失と歯列喪失の可能性を伴う進行した歯周炎 歯間 AL ≧5 mm、歯根の中央または根尖 3 分の 1 に及ぶ X 線写真の骨喪失、PD ≧ 6 mm、および歯周炎による歯の喪失が ≥ の患者で構成される5. 複雑なリハビリテーションの必要性: 咀嚼機能障害、二次咬合性外傷 (歯の可動度 2 以上) 重度の隆線欠損、咬合崩壊、ドリフト、フレア。 残存歯数20本未満（対合10対）

歯周病グループ:

• 18～65歳
• 全身疾患（歯周病に影響しない疾患）がないこと
• 非喫煙者
• -過去6か月間、抗生物質治療を受けていない、および/または免疫抑制薬を使用していない
• 以前に歯周病治療を受けたことがない
• 妊娠中および授乳中の状態はありません
• 定期的に薬を使用していない
• 歯が20本以上ある
• 2017年の歯周およびインプラント周囲疾患および状態の分類による、グレードB～CのステージIII～IVの歯周病患者

健康グループ:

イスタンブール大学歯学部歯周病学科に申請した患者では、上記の疾患基準を満たさず、歯周病の病歴がまったくない歯周病の健康な個人が研究に含まれます。

歯肉溝に配置された紙片のサンプル（Periopaper®、Proflow Inc.、Amitiyville、NY、USA）は、正確な歯周状態が歯周測定によって決定されてから1週間後のセッションでの実験室検査のためにエッペンドルフチューブに配置されます。 サンプルは、プローブ深度が最も深い領域から取得されます。 歯肉溝液サンプルを採取しながら、その領域を綿パッドで隔離し、歯の微生物歯垢を綿ペレットで除去し、空気清浄機で20 cmの距離から短時間の乾燥プロセスを実行します。直角。 次に、標準的な吸収性の 2x8 mm の紙片を隣接領域から隙間の入り口までわずかな抵抗で配置し、30 秒間放置します。次に、各紙片を各患者の同じエッペンドルフ チューブに配置し、-80 で保存します。 ℃。 (New Brunswick Scientific 超低温フリーザー)。 サンプルは、各患者の 4 本の歯から採取されます。 サンプル収集中に歯肉溝で出血した場合、紙片は破棄されます。 サンプルは、吸収紙ストリップ（Periopaper®、Proflow Inc.、Amitiyville、NY、USA）の助けを借りて歯肉溝から分離され、サンプルに含まれるプロトコルに従ってELISA法により生化学分析が行われます。キット。

研究で得られた記述データは、各グループの平均±標準偏差（中央値（最小-最大））として与えられます。 仮説検定による正規性仮定の検定、仮説検定はコルモゴロフ - スミルノフ検定またはシャピロ・ウィルク検定で分析されます。

分析における2つのグループの比較における各グループの平均差。データが正規分布を示す場合、データが正規分布を示さない場合、独立したグループでの t 検定。マン・ホイットニーの U 検定が使用されます。

3 つ以上のグループでは、データが正規分布している場合に One Way ANOVA が使用されます。テューキー検定で複数の比較が行われます。 データが正規分布を示さない場合は、Kruskal-Wallis H 検定を分析し、ノンパラメトリック S-N-K 法 (Student Newman-Keuls 検定) で多重比較を分析します。 統計的有意性は、p < 0.05 および双方向と見なされます。

2017 年の歯周およびインプラント周囲疾患および状態の分類によると、グレード B ～ C のステージ III ～ IV の歯周炎患者と健康な個人のグループのインターロイキン バイオマーカーから得られた結果の間に平均 11 単位の差があり、最小限のサンプルで推定 15 単位の標準偏差の有意なサイズを見つけます (タイプ I エラーを 5% と仮定し、検出力 0.80 を仮定してタイプ II エラーを 20% と仮定): 各グループに 30 人。 間違ったサンプルを考慮して、30+30 人が各グループに入れられます (30 人の健常者、30 人の歯周病患者)。