IL-6-, IL-17- und IL-35-Spiegel in der Zahnfleischtaschenflüssigkeit von Patienten mit Parodontitis und gesunden Kontrollpersonen

IL-35 ist ein Signalmolekül der nächsten Generation, das zur Familie der IL-12-Zytokine gehört. Es wird von T-regulatorischen Zellen (Treg) produziert, die aus der Α-Kette (p35) bestehen. Jüngste Studien haben gezeigt, dass IL-35 ein entzündungshemmendes Zytokin ist. Es unterdrückt die Immunantwort durch Treg-Expansion und Unterdrückung des Th17-Zellwachstums.

Interleukin-17 (IL-17) ist ein proinflammatorisches Zytokin, das von T-17-Zellen sezerniert wird. Es ist ein starker Aktivator von Neutrophilen, da es die Expression von G-CSF und Rezeptoren und Chemokinen reguliert. Sein erhöhter Gehalt wurde bei chronischer Parodontitis dokumentiert. In Gegenwart von P. gingivalis wird ein Anstieg von IL-17 und IL-23 beobachtet. Obwohl eine parodontale Infektion (P. gingivalis) IL-17 induziert, wurde auch eine schützende Rolle von IL-17 gegen Knochenresorption vorgeschlagen. IL-17 produziert IL-6, IL-8 durch Beeinflussung von Fibroblasten.

IL-6 wird von vielen Zellen als Reaktion auf LPS produziert und hat sowohl entzündungsfördernde als auch entzündungshemmende Funktionen. Es ist an entzündlichen, regenerativen, metabolischen und neuralen Prozessen beteiligt. Der IL-6-Spiegel wurde in verschiedenen Studien in Serum, Speichel und Zahnfleischsulkusflüssigkeiten untersucht. Es wurde über Studien mit erhöhten IL-6-Spiegeln in der Zahnfleischflüssigkeit bei chronischer Parodontitis und Studien mit signifikantem Abfall des Serumspiegels nach nichtoperativer Behandlung einer chronischen Parodontitis berichtet. Allerdings gibt es auch Studien, die keinen signifikanten Unterschied in den Spiegeln verschiedener Zytokine im Speichel von chronischer Parodontitis und Gesunden zeigen.

Klinische Messungen umfassen Plaque-Index (PI), Gingiva-Index (GI), Blutung bei Sondierung (BOP), Sondierungstiefe (PD), klinische Befestigungshöhe (CAL), Gingivarandposition (DKK) und Mobilitätsparameter. Die Messungen werden an sechs verschiedenen Punkten aller Zähne von demselben Untersucher mit einer parodontalen Sonde vom Williams-Typ (Hu-Friedy, USA) aufgezeichnet.

1. Gesunde Kontrollgruppen:

   Bestehend aus Personen mit klinisch gesunder Gingiva auf einem intakten Parodontium, die einen BOP-Score von weniger als 10 % und PD ≤ 3 mm aufwiesen und keinen Attachmentverlust oder röntgenologischen Knochenverlust aufwiesen.

2. Parodontitis-Gruppen Grad B-C / Stadium III-IV:

Grad B: Moderate Progressionsrate Im Vergleich zum Biofilm wird ein moderater Knochenverlust beobachtet und % Root Bone Loss/Alter 0,25 bis 1,0 wird als Grad B bestimmt.

Stadium III: Schwere Parodontitis mit Potenzial für zusätzlichen Zahnverlust Bestand aus Personen mit interdentaler AL ≥ 5 mm, röntgenologischem Knochenschwund bis zum mittleren oder apikalen Drittel der Wurzel, PD ≥ 6 mm und Zahnverlust aufgrund von Parodontitis von ≤ 4.

Grad C: Schnelle Progressionsrate Im Vergleich zum Biofilm wird ein schneller Knochenverlust beobachtet und % Root Bone Loss/Alter > 1,0 wird als Grad C bestimmt.

Stadium IV: Fortgeschrittene Parodontitis mit ausgedehntem Zahnverlust und potenziellem Zahnverlust Bestand aus Personen mit interdentaler AL ≥ 5 mm, röntgenologischem Knochenschwund bis zum mittleren oder apikalen Drittel der Wurzel, PD ≥ 6 mm und Zahnverlust aufgrund von Parodontitis von ≥ 5. Notwendigkeit einer komplexen Rehabilitation aufgrund von: Kaufunktionsstörung, sekundärem okklusalem Trauma (Zahnbeweglichkeitsgrad ≥2), schwerem Kieferkammdefekt, Bisskollaps, Abdriften, Aufflackern. Weniger als 20 verbleibende Zähne (10 gegenüberliegende Paare)

Gruppe Parodontitis:

• 18-65 Jahre alt
• Keine systemische Erkrankung (Erkrankungen, die den Parodontalstatus nicht beeinflussen)
• Nichtraucher
• Sie haben in den letzten 6 Monaten keine Antibiotikabehandlung erhalten und/oder immunsuppressive Medikamente eingenommen
• Bisher keine parodontale Behandlung erhalten
• Kein Schwangerschafts- und Stillstatus
• Keine regelmäßige Einnahme von Medikamenten
• Mit mindestens 20 Zähnen
• Personen mit Parodontitis Grad B-C Stadium III-IV gemäß der Klassifikation der parodontalen und periimplantären Erkrankungen und Zustände von 2017

Gesunde Gruppe:

Bei Patienten, die sich an der zahnmedizinischen Fakultät der Universität Istanbul, Abteilung für Parodontologie, beworben haben, werden parodontal gesunde Personen, die die oben genannten Krankheitskriterien nicht erfüllen und in keiner Weise eine Vorgeschichte von Parodontitis haben, in die Studie aufgenommen.

Proben von Papierstreifen (Periopaper®, Proflow Inc., Amitiyville, NY, USA), die in der Zahnfleischfalte platziert wurden, werden zur Laboruntersuchung in der Sitzung 1 Woche, nachdem der genaue Parodontalstatus durch Parodontalmessungen bestimmt wurde, in Eppendorf-Röhrchen platziert. Proben werden aus Bereichen mit der tiefsten Sondierungstiefe entnommen. Während der Entnahme von Zahnfleischtaschenflüssigkeitsproben wird der Bereich mit Wattepads isoliert, der mikrobielle Zahnbelag auf dem Zahn mit Wattepellets entfernt und ein kurzzeitiger Trocknungsprozess mit Lufterfrischer aus 20 cm Entfernung durchgeführt ein rechter Winkel. Dann werden 2 x 8 mm Standard-Absorptionspapierstreifen mit leichtem Widerstand von den Approximalregionen bis zum Eingang der Mulde gelegt und 30 Sekunden lang belassen, dann wird jeder Papierstreifen für jeden Patienten in das gleiche Eppendorf-Röhrchen gegeben und bei -80 gelagert °C. (New Brunswick Scientific Ultra Low Temperature Freezer). Bei jedem Patienten werden Proben von 4 Zähnen entnommen. Im Falle einer Blutung in der Zahnfleischfalte während der Probenentnahme wird der Papierstreifen verworfen. Die Proben werden mit Hilfe von absorbierenden Papierstreifen (Periopaper®, Proflow Inc., Amitiyville, NY, USA) aus der Zahnfleischspalte isoliert und die biochemischen Analysen der Proben werden mit dem ELISA-Verfahren gemäß den im enthaltenen Protokollen durchgeführt Bausatz.

Die in der Studie erhaltenen beschreibenden Daten werden als Mittelwert ± Standardabweichung (Median (Min.-Max.) für jede Gruppe angegeben. Testen der Normalitätsannahme mit Hypothesentests, Hypothesentests werden mit Kolmogorov-Smirnov- oder Shapiro-Wilk-Tests analysiert.

Die mittleren Unterschiede für jede Gruppe in Vergleichen für die zwei Gruppen in den Analysen; t-Test in unabhängigen Gruppen in Fällen, in denen die Daten eine Normalverteilung zeigen, in Fällen, in denen die Daten keine Normalverteilung zeigen; Der Mann-Whitney-U-Test wird verwendet.

In mehr als zwei Gruppen wird die Einweg-ANOVA in Fällen verwendet, in denen die Daten normalverteilt sind; Mit dem Tukey-Test werden mehrere Vergleiche durchgeführt. In Fällen, in denen die Daten keine Normalverteilung zeigen, wird der Kruskal-Wallis-H-Test analysiert, und Mehrfachvergleiche werden mit der nichtparametrischen S-N-K-Methode (Student Newman-Keuls-Test) analysiert. Die statistische Signifikanz wird als p < 0,05 und wechselseitig betrachtet.

Gemäß der Klassifikation parodontaler und periimplantärer Erkrankungen und Zustände von 2017 unterscheiden sich die Ergebnisse der Interleukin-Biomarker in der Gruppe der Personen mit Parodontitis Grad B-C im Stadium III-IV und gesunden Personen im Durchschnitt um 11 Einheiten und einer minimalen Stichprobe Finden Sie die geschätzte signifikante Größe der 15-Einheiten-Standardabweichung (unter Annahme eines Fehlers vom Typ I von 5 %, Fehler vom Typ II von 20 % unter der Annahme von Power 0,80): 30 Personen für jede Gruppe. Unter Berücksichtigung der falschen Proben werden 30+30 Personen in jede Gruppe aufgenommen (30 gesunde Kontrollen, 30 Parodontitis-Fälle).