IL-6-, IL-17- ja IL-35-tasot parodontiittipotilaiden ja terveiden kontrollien ienreuman nesteessä

IL-35 on seuraavan sukupolven signalointimolekyyli, joka kuuluu IL 12 -sytokiiniperheeseen. Sitä tuottavat T-säätelysolut (Treg), jotka koostuvat A-ketjusta (p35). Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että IL-35 on anti-inflammatorinen sytokiini. Se tukahduttaa immuunivasteen Treg-laajentumisen ja Th17-solujen kasvun tukahduttamisen kautta.

Interleukiini-17 (IL-17) on tulehdusta edistävä sytokiini, jota T-17-solut erittävät. Se on voimakas neutrofiilien aktivaattori, koska se säätelee G-CSF:n sekä reseptorin ja kemokiinin ilmentymistä. Sen kohonnut taso on dokumentoitu kroonisessa parodontiittissa. P. gingivalis -bakteerin läsnä ollessa havaitaan IL-17:n ja IL-23:n lisääntymistä. Vaikka parodontaalitulehdus (P. gingivalis) indusoi IL-17:ää, on myös ehdotettu IL-17:n suojaavaa roolia luun resorptiota vastaan. IL-17 tuottaa IL-6:ta, IL-8:aa vaikuttamalla fibroblasteihin.

Monet solut tuottavat IL-6:ta vasteena LPS:lle, ja sillä on sekä tulehdusta edistävä että anti-inflammatorinen rooli. Se osallistuu tulehduksellisiin, regeneratiivisiin, aineenvaihdunta- ja hermoprosesseihin. IL-6-tasoa on tutkittu erilaisissa tutkimuksissa seerumin, syljen ja iensulkusnesteiden osalta. On raportoitu tutkimuksia kohonneista IL-6-tasoista ienuranesteen kroonisessa parodontiittissa ja tutkimuksia, joissa seerumi väheni merkittävästi kroonisen parodontiitin ei-kirurgisen hoidon jälkeen. On kuitenkin olemassa myös tutkimuksia, jotka eivät osoita merkittävää eroa kroonisen parodontiitin ja terveiden yksilöiden syljen eri sytokiinitasoissa.

Kliiniset mittaukset sisältävät plakkiindeksin (PI), ienindeksin (GI), verenvuoto koetuksella (BOP), mittaussyvyyden (PD), kliinisen kiinnittymisen tason (CAL), ienreunan sijainnin (DKK) ja liikkuvuusparametrit. Sama tutkija tallentaa mittaukset kuudesta eri pisteestä kaikista hampaista Williams-tyyppisellä parodontaalisensorilla (Hu-Friedy, USA).

1. Terveet kontrolliryhmät:

   Koostui henkilöistä, joilla oli kliinisesti terve ikenen ehjällä parodontiumilla ja joiden BOP-pistemäärä oli alle 10 % ja PD ≤ 3 mm, ei osoittanut kiinnittymisen menetystä tai radiografista luun menetystä.

2. Asteen B-C / vaiheen III-IV parodontiittiryhmät:

Aste B: Kohtalainen etenemisnopeus Kohtalaista luukatoa havaitaan verrattuna biofilmiin, ja juuriluiden menetys %/ikä 0,25–1,0 määritetään asteeksi B.

Vaihe III: Vaikea parodontiitti, joka voi aiheuttaa lisähampaiden menetyksen. Koostui henkilöistä, joiden hammasvälien AL ≥5 mm, röntgenluumenetys ulottuu juuren keski- tai apikaaliseen kolmannekseen, PD≥6 mm ja parodontiittista johtuva hampaiden menetys ≤4.

Aste C: Nopea etenemisnopeus Nopea luukado havaitaan verrattuna biofilmiin ja % juureluuton menetys/ikä > 1,0 määritetään asteena C.

Vaihe IV: Pitkälle edennyt parodontiitti, jossa on laaja hampaiden menetys ja mahdollisuus hampaiden katoamiseen Koostui henkilöistä, joiden hammasväli on ≥5 mm, röntgenluumenetys ulottuu juuren keski- tai apikaaliseen kolmannekseen, PD≥6 mm ja parodontiittista johtuva hampaiden menetys ≥ 5. Monimutkaisen kuntoutuksen tarve seuraavista syistä: Purentahäiriöt, Toissijainen purentavaurio (hampaan liikkuvuusaste ≥2) Vakava harjanteen vika, Purenman romahtaminen, ajautuminen, leveneminen. Alle 20 jäljellä olevaa hammasta (10 vastakkaista paria)

Parodontiittiryhmä:

• 18-65 vuotta vanha
• Ei mitään systeemistä sairautta (taudit, jotka eivät vaikuta parodontaaliin)
• Tupakoimaton
• Et ole saanut antibioottihoitoa ja/tai käyttänyt immunosuppressiivisia lääkkeitä viimeisen 6 kuukauden aikana
• En ole aiemmin saanut parodontaalihoitoa
• Ei raskaus- ja imetystilannetta
• Ei käytä säännöllisesti mitään lääkkeitä
• Vähintään 20 hammasta
• Ne, joilla on aste B-C vaiheen III-IV parodontaalinen sairaus vuoden 2017 periodontaalisten ja peri-implantaattien sairauksien ja tilojen luokituksen mukaan

Terve ryhmä:

Istanbulin yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan parodontologian osastolle hakeneilla potilailla tutkimukseen otetaan parodontologisesti terveet henkilöt, jotka eivät täytä yllä mainittuja sairauden kriteerejä ja joilla ei ole millään tavalla esiintynyt parodontiittia.

Näytteet paperiliuskoista (Periopaper®, Proflow Inc., Amitiyville, NY, USA), jotka on asetettu ikenen rakoon, sijoitetaan eppendorf-putkiin laboratoriotutkimuksia varten istunnon aikana 1 viikko sen jälkeen, kun hampaiden tarkka tila on määritetty periodontaalisten mittausten avulla. Näytteet otetaan alueilta, joilla on syvin koetussyvyys. Ienpoistonestenäytteitä otettaessa alue eristetään vanulappuilla, hampaasta poistetaan mikrobinen plakki vanupelleteillä ja suoritetaan lyhytaikainen kuivaus ilmanraikastimella 20 cm etäisyydeltä klo. suora kulma. Sitten standardinmukaiset imukykyiset 2 x 8 mm:n paperinauhat asetetaan likimääräisiltä alueilta halkeaman sisääntuloon kevyesti vastustaen ja jätetään 30 sekunniksi, sitten jokainen paperiliuska asetetaan samaan eppendorf-putkeen jokaiselle potilaalle ja säilytetään -80 °C:ssa. °C. (Uusi Brunswickin tieteellinen erittäin matalan lämpötilan pakastin). Näytteet otetaan jokaisesta potilaasta 4 hampaasta. Jos ienhaarosta vuotaa verta näytteenoton aikana, paperiliuska hylätään. Näytteet eristetään ikenen raosta imukykyisten paperiliuskojen avulla (Periopaper®, Proflow Inc., Amitiyville, NY, USA) ja näytteistä tehdään biokemialliset analyysit ELISA-menetelmällä liitteen sisältämien protokollien mukaisesti. pakki.

Tutkimuksessa saadut kuvaavat tiedot annetaan keskiarvona ± keskihajonta (mediaani (min-max) kullekin ryhmälle). Normaalioletuksen testaus hypoteesitestauksella, hypoteesitestaus analysoidaan Kolmogorov - Smirnov tai Shapiro-Wilk testeillä.

Keskimääräiset erot kunkin ryhmän osalta kahden ryhmän vertailuissa analyyseissä; t-testi itsenäisissä ryhmissä tapauksissa, joissa tiedot osoittavat normaalijakaumaa, tapauksissa, joissa tiedot eivät näytä normaalijakaumaa; Mann-Whitney U -testiä käytetään.

Useimmissa kuin kahdessa ryhmässä käytetään One Way ANOVAa tapauksissa, joissa tiedot ovat normaalisti jakautuneet; Useita vertailuja tehdään Tukey-testin kanssa. Tapauksissa, joissa tiedot eivät näytä normaalijakaumaa, Kruskal-Wallis H -testi analysoidaan ja useita vertailuja analysoidaan ei-parametrisella S-N-K -menetelmällä (Student Newman-Keuls -testi). Tilastollisen merkitsevyyden katsotaan olevan p < 0,05 ja kaksisuuntainen.

Vuoden 2017 periodontaalisten ja peri-implantaattien sairauksien ja tilojen luokituksen mukaan interleukiinibiomarkkereista saatujen tulosten välillä on keskimäärin 11 yksikköä eroa B-C vaiheen III-IV periodontiittia sairastavien henkilöiden ja terveiden yksilöiden ryhmässä sekä minimaalisen näytteen välillä. löydä arvioitu 15 yksikön keskihajonnan merkitsevä koko (olettaen tyypin I virhe 5 %, tyypin II virhe 20 % olettaen, että teho on 0,80): 30 henkilöä jokaisessa ryhmässä. Väärät näytteet huomioon ottaen kuhunkin ryhmään otetaan 30+30 henkilöä (30 tervettä kontrollia, 30 parodontiittitapausta).