ペルーの家庭内暴力の証拠を防止および削減するための地元リーダーの研修 (LIA)
地域社会での家庭内暴力を防止し軽減するためのリーダーの訓練: ペルーでの実験的証拠
リーダーズ・イン・アクション(LIA)は、社会規範を変えることでペルーにおけるジェンダーに基づく暴力(GBV)の受容を減らし、発生を防ぐことを目的とした規範中心の介入です。 このプロジェクトは、250 の村にわたる LIA のランダム化を利用しています。
LIA には 2 つの提供モデルがあります。1 つは地域保健ボランティアによる家庭トレーニング セッションで構成される世帯ベース モジュール (HT)、もう 1 つは訓練を受けたファシリテーターが組織する男女別の小さなグループでの教育セッションを含むグループ ベース モジュール (GT) です。 研究者らは、各アプローチを相互無作為化して、家庭内暴力を減らし、暴力に対する寛容性や性別役割に関する社会規範を変える効果を評価する予定だ。 この研究は、2つのモジュールの影響とモジュールの相互作用を個別に解きほぐすとともに、自己申告による家庭内暴力による報告の偏り、限られた統計的検出力、長期的な影響測定の欠如など、これまでの研究の方法論的な懸念に明確に対処している。
GBV の潜在的および実際の被害者は、家庭訪問の親密な雰囲気から利益を得る可能性があり、女性の側では、よりプライベートな環境で GBV および被害者向けサービスに関する情報の伝達が促進される可能性があります。 同時に、女性に対する有害なジェンダー固定観念やジェンダー規範に関するグループレベルのワークショップは、社会的相互作用や規範の変化を通じて、女性に対する家庭レベルの扱いの効果を強化する必要がある。 この実験では、広範なデータ収集と不均一効果の計算を通じて、GBV の潜在的なメカニズムと GBV の基礎となる理論的枠組みを明らかにします。 このプロジェクトの目標は、国営 GBV 介入とその主な構成要素の影響を実験的に評価することにより、科学界と政策界に新たな厳密な証拠を提供することです。 これにより、個別のプログラム コンポーネントの有効性についての洞察が得られ、費用対効果と拡張の可能性が評価され、GBV の削減につながるメカニズムが評価されます。
調査の概要
詳細な説明
リーダーズ・イン・アクション(LIA)は、社会規範を変えることでペルーにおけるジェンダーに基づく暴力(GBV)の受容を減らし、発生を防ぐことを目的とした規範中心の介入です。 LIA には 2 つの主なフェーズがあります。1 つは地域保健ボランティア (CHV) の募集で、2 つ目は農村部のリスクにさらされている人々に GBV に対するコンテンツを提供することです。 CHVには2種類あります。 まず、政府の女性センター(CEM)のプロモーター(地元のCEMで働くペルー女性省(MIMP)の専門家)が地元の社会組織のリーダーを採用し、彼らをLIAのファシリテーターとして訓練します。 これらのファシリテーターは各地区センターに配置され、地区内のすべての処理村で LIA 活動を実施します。 2 番目のタイプは、ファシリテーターによってコミュニティ エージェントになるよう訓練される村レベルのリーダーです。 コミュニティ エージェントとファシリテーターはどちらも CHV として知られ、協力して LIA の第 2 段階を実施します。つまり、世帯モデル (HT) とグループベースの男女別モデル (GT) の 2 つの提供モデルのトレーニング セッションです。 。
HT に基づき、LIA は戸別訪問アプローチに従います。CHV は地元の CEM と連携して、家庭内暴力の危険がある世帯に 8 回のトレーニング セッションを提供します (家庭内治療 - HT)。 しかし、HT の受給者は実際には主に女性です。 これは、治療が主に女性の CHV によって戸別訪問で行われているためであり、彼女たちはどのような環境でもこのスタイルのボランティア活動のために不釣り合いに採用されているからです。 地域的な男性性の強い規範を考慮すると、女性の CHV は男性参加者の規範や信念に影響を与えることができない可能性があります。 世帯中心のアプローチも費用がかかり、規模を拡大するのが困難です。 LIA の効果を強化し、GBV の被害者だけでなく潜在的な加害者にも手を差し伸べるために、MIMP はグループディスカッション形式で男女別でありながらコミュニティ全体にわたるアプローチを実施します。 このグループベースのアプローチ (GT) には、HT で提供されるのと同じ内容で、社会問題/教育エンターテイメント (「エデュテインメント」) のメディア劇化を使用した 8 つのワークショップが含まれます。
既存の証拠は、被害者だけでなく加害者も対象とした介入が家庭内暴力に対する態度や発生率に大きな影響を与える可能性があり、GBV にさまざまな角度から同時に取り組むことが特に効果的であることを示唆しています。 これらのアプローチは共通して、男らしさとジェンダー規範の考えに立ち向かうためのサポートグループ形式のセッションでの共同学習の重要性を強調しています。 規範の変化は個人レベルでの信念の変化に依存しており、関連する同僚も信念を変えていることを個人が認識している場合に起こりやすい。 研究者らは、カスタマイズされた設定を提供するためにグループを性別ごとに分けることを提案しています。 一連のワークショップでは、潜在的な GBV 被害者と加害者が参加型の方法を使用して、彼らの社会的現実についてグループ ディスカッションに参加します。
一連のワークショップのトピックは、比較可能性を確保するために家庭訪問で扱われるトピックと同等になります。 i) 性別の役割、信念、固定観念。 ii) 暴力、文化的パターン、人権。 iii) 家族内の健全な関係。 iv) 家族間での適切な対応とセルフケア。 v) アサーティブなコミュニケーション。 vi) 解決と紛争の管理。 vii) 家庭内暴力事件のためのリソース。 viii) リーダーシップと女性の主体性。
セッションは村のコミュニティ センター、学校、または教会で 4 か月間にわたって行われ、所要時間は約 2 時間で、各セッションの参加者は 15 ~ 20 人のグループで構成されます。 大きな村では、潜在的な参加者全員をカバーするために月に複数のセッションが開催されます。 参加者を最大限に増やすために、ワークショップは伝統的な村の集会(この環境の住民が定期的に参加するイベント)と同じ階層構造を持ち、村のリーダーと調整されます。
形式の変更(個人レベルの情報提供からグループレベルの情報提供へ)による集団治療への男性の包含を解くために、実験計画にはグループレベルの治療のみが提供される集団治療村のサブセットが含まれる予定である。女性へ。残りの村では、男性と女性の両方に(別々に)グループ治療が提供されます。 研究者らは、グループ治療が男性の参加によって行われるのか、それともグループ環境での女性への GBV プログラムの提示によって行われるのかを推測できるようになります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Lima、ペルー
- Innovations for Poverty Action
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 現在男性のパートナーがいる女性。
- 現在のパートナーから何らかの生理的、身体的、または性的暴力を経験したと報告した女性。
- 現在のパートナーから何らかの生理学的、身体的、または性的暴力を経験したと報告した女性の男性パートナー。
除外基準:
- 家庭内暴力を正式に訴えている女性と男性は、ファシリテーターおよびコミュニティ エージェントとしての参加から除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
介入なし:対照群
対照群の村にはいかなる介入も受けられません。
|
|
|
実験的:LIA 家庭向けトレーニング
この治療部門は、家庭内暴力のリスクがあるカップルを対象とした、家庭レベルで調整されたスケジュールによる 8 セッションのトレーニングです。
セッションは地域保健ボランティア (ファシリテーター 1 名と地域エージェント 1 名) によって行われます。
このトレーニングは、IPV と家庭内暴力に関する社会規範に対する意識を高めることを目的としており、プライベートな環境で家庭レベルで実施されます。
さらに、介入にはソフトスキルと紛争解決に関するセッションが含まれます。
セッションのトピックは次のとおりです。 i) ジェンダーの役割、信念、固定観念。 ii) 暴力、文化的パターン、人権。 iii) 家族内の健全な関係。 iv) 家族間での適切な対応とセルフケア。 v) アサーティブなコミュニケーション。 vi) 解決と紛争の管理。 vii) 家庭内暴力事件のためのリソース。 viii) リーダーシップと女性の主体性。
|
家庭治療(HT)は戸別訪問アプローチに従って行われました。CHV は地元の女性緊急センター(CEM)と連携して、対象サンプルの世帯に 8 回の治療セッションを提供しました。
セッションは女性参加者の自宅で1~2か月にわたって行われた。
この介入は、HT のみの治療群の実施にエデュテインメント ビデオを含めるための第 2 段階のランダム化の対象となりました。
無作為に選択された 31 の HT 村では、すべての対象世帯が HT プログラムの一環としてエデュテイメント コンポーネントを視聴しましたが、他の 31 の HT 村では、対象世帯の 50% のみがエデュテイメント コンポーネントを視聴するようにランダムに割り当てられました。
他の名前:
|
|
実験的:LIAグループ研修
この治療部門は、家庭内暴力の危険にさらされているカップルを別の空間で対象とし、村レベルの男女別グループで実施される 4 セッションのトレーニングです。
セッションは地域保健ボランティア (ファシリテーター 1 名と地域エージェント 1 名) によって行われます。
このトレーニングは、IPV と家庭内暴力に関する社会規範についての意識を高めることを目的としており、プライベートな環境で家庭で実施されます。
セッションのトピックは次のとおりです。 i) ジェンダーの役割、信念、固定観念。 ii) 暴力、文化的パターン、人権。 iii) 家族内の健全な関係。 iv) 家族間での適切な対応とセルフケア。 v) アサーティブなコミュニケーション。 vi) 解決と紛争の管理。 vii) 家庭内暴力事件のためのリソース。 viii) リーダーシップと女性の主体性。
|
グループベースのアプローチ (グループ トリートメント、または GT) では、さまざまなアクティビティとグループ ディスカッションを含む 4 つのワークショップが必要でした。
男性向けのグループ セッションでは、女性向けのグループ セッションとはカリキュラムが若干異なり、常に部屋に少なくとも 1 人の男性 CHV がセッションを進行させていました。
GT セッションは、村のコミュニティ センター、学校、教会、または村の住民がよく集まるその他の共同スペースで各コミュニティで 1 か月間にわたって開催され、所要時間は約 2 時間でした。
エデュテインメント コンポーネントは、すべての GT ワークショップで上映されました。
他の名前:
|
|
実験的:LIA 家庭およびグループトレーニング
この治療部門は、LIAの家庭向けトレーニングとグループトレーニングを組み合わせたものです。
この部門の村では、まず世帯レベルで 8 セッションの介入が行われ、その後、村レベルで男女別のグループ介入が 4 セッション受けられます。
両方の介入のセッションのトピックは次のとおりです。 i) 性別役割、信念、固定観念。 ii) 暴力、文化的パターン、人権。 iii) 家族内の健全な関係。 iv) 家族間での適切な対応とセルフケア。 v) アサーティブなコミュニケーション。 vi) 解決と紛争の管理。 vii) 家庭内暴力事件のためのリソース。 viii) リーダーシップと女性の主体性。
|
家庭治療(HT)は戸別訪問アプローチに従って行われました。CHV は地元の女性緊急センター(CEM)と連携して、対象サンプルの世帯に 8 回の治療セッションを提供しました。
セッションは女性参加者の自宅で1~2か月にわたって行われた。
この介入は、HT のみの治療群の実施にエデュテインメント ビデオを含めるための第 2 段階のランダム化の対象となりました。
無作為に選択された 31 の HT 村では、すべての対象世帯が HT プログラムの一環としてエデュテイメント コンポーネントを視聴しましたが、他の 31 の HT 村では、対象世帯の 50% のみがエデュテイメント コンポーネントを視聴するようにランダムに割り当てられました。
他の名前:
グループベースのアプローチ (グループ トリートメント、または GT) では、さまざまなアクティビティとグループ ディスカッションを含む 4 つのワークショップが必要でした。
男性向けのグループ セッションでは、女性向けのグループ セッションとはカリキュラムが若干異なり、常に部屋に少なくとも 1 人の男性 CHV がセッションを進行させていました。
GT セッションは、村のコミュニティ センター、学校、教会、または村の住民がよく集まるその他の共同スペースで各コミュニティで 1 か月間にわたって開催され、所要時間は約 2 時間でした。
エデュテインメント コンポーネントは、すべての GT ワークショップで上映されました。
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
女性の身体的健康指数
時間枠:介入から6か月後
|
女性専用。
研究者らは、身体的健康に関する世界保健機関のアンケートを使用します。
インデックス値は 0 ~ 1 です。スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
|
介入から6か月後
|
|
親密なパートナーからの暴力に関する女性の報告
時間枠:介入から6か月後
|
女性専用。
研究者らは、マイペース投票形式のアンケートを通じて管理される、標準的な人口統計世帯調査の家庭内暴力モジュールを再現します。
この指標は、女性が親密なパートナーからの暴力を少なくとも 1 回報告した場合は 1 の値をとり、女性が親密なパートナーからの暴力をまったく経験していないと報告した場合は 0 の値をとります。
インジケーターの値は 0 と 1 です。 1 は女性が親密なパートナーからの暴力を受けていたことを意味し、0 は女性が報告期間中に親密なパートナーからの暴力を受けなかったことを意味します。
|
介入から6か月後
|
|
女性のメンタルヘルス指数
時間枠:介入から6か月後
|
女性のための。
研究者らは、精神的苦痛についてケスラー心理的苦痛スケール 6 (K6) の質問を使用します。
インデックス値は 0 ~ 1 です。スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
|
介入から6か月後
|
|
男性のメンタルヘルス指数
時間枠:介入から6か月後
|
男性用。
研究者らは、精神的苦痛についてケスラー心理的苦痛スケール 6 (K6) の質問を使用します。
インデックス値は 0 ~ 1 です。スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
|
介入から6か月後
|
|
女性に対する暴力に対する男性の寛容指数
時間枠:介入から6か月後
|
男性用。
研究者らは、暴力の正当化に関する9つの声明を使用します(参加者にこれらの声明に同意するか反対するかを尋ねます)。
インデックス値は 0 ~ 1 です。スコアが高いほど悪い結果を意味します。
|
介入から6か月後
|
|
女性に対する暴力に対する女性の寛容度指数
時間枠:介入から6か月後
|
女性のための。
研究者らは、暴力の正当化に関する9つの声明を使用します(参加者にこれらの声明に同意するか反対するかを尋ねます)。
インデックス値は 0 ~ 1 です。スコアが高いほど悪い結果を意味します。
|
介入から6か月後
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
女性代理店指数
時間枠:介入から6か月後
|
女性専用。
研究者らは自己効力感尺度の3項目を使用する。
スケール値は 0 ~ 1 です。スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
|
介入から6か月後
|
|
男性の社会規範指数
時間枠:介入から6か月後
|
男性用。
研究者らは、性役割に関する6つの記述と、暴力の正当化に関する規範に関する記述を使用する(参加者にこれらの記述に同意するか反対するかを尋ねる)。
インデックス値は 0 ~ 1 です。スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
|
介入から6か月後
|
|
女性の社会規範指数
時間枠:介入から6か月後
|
女性のための。
研究者らは、ジェンダーの役割と規範に関する 6 つのステートメントを使用します (参加者にこれらのステートメントに同意するか反対するかを尋ねます)。
インデックス値は 0 ~ 1 です。スコアが高いほど、結果が良好であることを意味します。
|
介入から6か月後
|
|
パートナー以外からの暴力に関する女性の報告
時間枠:介入から6か月後
|
女性専用。
研究者らは、パートナー以外の暴力に関する標準的な人口統計世帯調査の質問を再現し、自分のペースで進められるアンケートを実施します。
この指標は、女性がパートナー以外の暴力を少なくとも 1 回報告した場合は 1 の値をとり、女性がパートナー以外の暴力をまったく経験していないと報告した場合は 0 の値をとります。
インジケーターの値は 0 と 1 です。 1 は女性がパートナー以外からの暴力を受けたことを意味し、0 は女性がその期間中にパートナー以外からの暴力を受けなかったことを意味します。
|
介入から6か月後
|
|
親密なパートナーからの暴力に関する男性の報告
時間枠:介入から6か月後
|
男性専用。
研究者らは、マイペース投票形式のアンケートを通じて管理される人口統計世帯調査の家庭内暴力モジュールの一部のセクションを再現します。
研究者らは男性を調査する際に、経験した暴力に関する質問を心理的IPVに限定する予定だ。
この指標は、男性が心理的親密なパートナーからの暴力の出来事を少なくとも 1 つ報告した場合は 1 の値をとり、男性が心理的な親密なパートナーからの暴力の出来事をまったく経験していないと報告した場合は 0 の値をとります。
インジケーターの値は 0 と 1 です。 1 は男性が報告期間中に親密なパートナーからの心理的暴力を受けなかったことを意味し、0 は男性が親密なパートナーからの心理的な暴力を受けなかったことを意味します。
|
介入から6か月後
|
協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Erica Field, PhD、Duke University
- 主任研究者:Livia Schubiger, PhD、University of Oxford
- 主任研究者:Ursula Aldana, PhD、Instituto de Estudios Peruanos
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Ellsberg M, Arango DJ, Morton M, Gennari F, Kiplesund S, Contreras M, Watts C. Prevention of violence against women and girls: what does the evidence say? Lancet. 2015 Apr 18;385(9977):1555-66. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61703-7. Epub 2014 Nov 21.
- Chakraborty P, Osrin D, Daruwalla N. "We Learn How to Become Good Men": Working with Male Allies to Prevent Violence against Women and Girls in Urban Informal Settlements in Mumbai, India. Men Masc. 2020 Aug;23(3-4):749-771. doi: 10.1177/1097184X18806544. Epub 2018 Oct 18.
- Abramsky T, Devries K, Kiss L, Nakuti J, Kyegombe N, Starmann E, Cundill B, Francisco L, Kaye D, Musuya T, Michau L, Watts C. Findings from the SASA! Study: a cluster randomized controlled trial to assess the impact of a community mobilization intervention to prevent violence against women and reduce HIV risk in Kampala, Uganda. BMC Med. 2014 Jul 31;12:122. doi: 10.1186/s12916-014-0122-5.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 2022-0228
- 1R01HD101581-01A1 (米国 NIH グラント/契約)
- 14498 (その他の識別子:Innovations for Poverty Action)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。