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Treinamento de líderes locais para prevenir e reduzir evidências de violência doméstica no Peru (LIA)

26 de agosto de 2025 atualizado por: Duke University

Capacitando Líderes para Prevenir e Reduzir a Violência Doméstica em Suas Comunidades: Evidências Experimentais do Peru

Líderes em Ação (LIA) é uma intervenção centrada em normas que visa reduzir a aceitação e prevenir a incidência de violência baseada em gênero (GBV) no Peru, mudando as normas sociais. Este projeto aproveita a randomização da LIA em 250 aldeias.

A LIA tem dois modelos de entrega: um módulo domiciliar (HT), que consiste em sessões de treinamento doméstico por Voluntários Comunitários de Saúde, e um módulo baseado em grupo (GT) com sessões educativas em pequenos grupos segregados por gênero, organizados por facilitadores treinados. Os investigadores irão randomizar cada abordagem para avaliar a eficiência na redução da violência doméstica e na mudança das normas sociais sobre tolerância em relação à violência e papéis de gênero. O estudo separa o impacto dos dois módulos separadamente, bem como a interação dos módulos, ao mesmo tempo em que aborda explicitamente as preocupações metodológicas de estudos anteriores: viés de relato de violência doméstica autodeclarada, poder estatístico limitado e falta de medidas de efeitos de longo prazo.

Vítimas potenciais e reais de GBV podem lucrar com a atmosfera íntima das visitas domiciliares e, por parte das mulheres, a transmissão de informações sobre GBV e serviços para vítimas pode ser facilitada em ambientes mais privados. Ao mesmo tempo, workshops em nível de grupo sobre estereótipos e normas de gênero nocivos para as mulheres devem, por meio de interações sociais e mudança de normas, reforçar os efeitos dos tratamentos domiciliares para as mulheres. O experimento lançará luz sobre os possíveis mecanismos em jogo e a estrutura teórica subjacente à GBV por meio de extensa coleta de dados e cálculo de efeitos heterogêneos. O objetivo deste projeto é fornecer novas evidências rigorosas para a comunidade científica e política, avaliando experimentalmente o impacto de uma intervenção estatal de GBV e seus principais componentes. Ele fornece informações sobre a eficácia de componentes distintos do programa, avalia a relação custo-eficácia, bem como o potencial de escala, e avalia os mecanismos que levam à redução da GBV.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Líderes em Ação (LIA) é uma intervenção centrada em normas que visa reduzir a aceitação e prevenir a incidência de violência de gênero (GBV) no Peru, mudando as normas sociais. A LIA tem duas fases principais: primeiro, o recrutamento de voluntários de saúde comunitária (CHVs) e, segundo, entrega de conteúdo contra GBV para a população em risco nas aldeias rurais. Existem dois tipos de CHV. Primeiro, os Promotores dos centros de mulheres do governo (CEM) (profissionais do Ministério da Mulher do Peru (MIMP) que trabalham nos CEMs locais) recrutam líderes de organizações sociais locais e os treinam para serem Facilitadores da LIA. Esses facilitadores devem estar localizados em cada centro distrital e realizarão atividades de LIA em todas as aldeias tratadas no distrito. O segundo tipo são os líderes no nível da aldeia que serão treinados pelos Facilitadores para se tornarem Agentes Comunitários. Tanto os Agentes Comunitários quanto os Facilitadores serão conhecidos como CHVs e trabalharão juntos para conduzir a segunda fase do LIA: sessões de treinamento dos dois modelos de atendimento, um modelo domiciliar (HT) e um modelo baseado em grupo e segregado por gênero (GT) .

Ao abrigo do HT, o LIA segue uma abordagem de entrega porta-a-porta: os CHVs, em coordenação com o CEM local, oferecem 8 sessões de formação a agregados familiares em risco de violência doméstica (Tratamento Doméstico - HT). No entanto, os destinatários do TH são, na prática, principalmente mulheres. Isso ocorre porque o tratamento é fornecido de porta em porta por CHVs principalmente do sexo feminino, que são recrutados de forma desproporcional para esse estilo de trabalho voluntário em qualquer ambiente. Os CHVs do sexo feminino podem ser ineficazes em influenciar as normas e crenças dos participantes do sexo masculino, dadas as fortes normas locais de masculinidade. A abordagem centrada na família também é cara e difícil de escalar. A fim de fortalecer o efeito da LIA e alcançar potenciais perpetradores, bem como vítimas de GBV, o MIMP implementará uma abordagem de entrega segregada por gênero, mas em toda a comunidade, em um formato de discussão em grupo. Esta abordagem baseada em grupo (GT) envolverá 8 oficinas usando dramatizações de mídia de problemas sociais/entretenimento educacional ("edutainment"), no mesmo conteúdo ministrado no HT.

As evidências existentes sugerem que as intervenções que visam os perpetradores, bem como as vítimas, podem ter um impacto substancial nas atitudes e na incidência da violência doméstica, e que abordar simultaneamente a GBV de diferentes ângulos pode ser particularmente eficaz. Essas abordagens geralmente enfatizam a importância da aprendizagem colaborativa em sessões de estilo de grupo de apoio para confrontar ideias de masculinidade e normas de gênero. A mudança de normas depende da mudança de crença no nível individual, o que é mais provável de acontecer quando os indivíduos estão cientes de colegas relevantes que também mudam de crença. Os investigadores propõem separar os grupos por gênero para fornecer configurações personalizadas. A série de oficinas envolverá potenciais vítimas e perpetradores de GBV em discussões de grupo sobre sua realidade social usando métodos participativos.

Os temas da série de oficinas serão equivalentes aos abordados nas visitas domiciliares para garantir a comparabilidade: i) papéis, crenças e estereótipos de gênero; ii) violência, padrões culturais e direitos humanos; iii) relacionamentos saudáveis ​​dentro da família; iv) bom trato entre os familiares e autocuidado; v) Comunicação assertiva; vi) resolução e gestão de conflitos; vii) recursos para casos de violência doméstica; e viii) liderança e agenciamento de mulheres.

As sessões ocorrerão durante quatro meses em um centro comunitário, escola ou igreja da vila, e durarão aproximadamente duas horas e consistirão em grupos de 15 a 20 participantes por sessão. Aldeias maiores realizarão várias sessões por mês para cobrir todos os participantes em potencial. Para maximizar a assiduidade, os workshops terão a mesma hierarquia das tradicionais reuniões de aldeia - eventos que a população deste local frequenta regularmente - e serão coordenados com o líder da aldeia.

A fim de separar a inclusão de homens no tratamento de grupo da mudança no formato (do nível individual para o fornecimento de informações em nível de grupo), o projeto experimental incluirá um subconjunto de aldeias de tratamento em grupo nas quais os tratamentos em nível de grupo são fornecidos apenas para mulheres; nas aldeias restantes, o tratamento em grupo será fornecido (separadamente) para homens e mulheres. Os investigadores poderão então inferir se o tratamento em grupo funciona por meio da inclusão de homens ou por meio da apresentação da programação de GBV para mulheres em um ambiente de grupo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

8754

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Lima, Peru
        • Innovations for Poverty Action

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres com um parceiro atual do sexo masculino.
  • Mulheres que relataram já ter sofrido alguma forma de violência fisiológica, física ou sexual do atual parceiro.
  • Parceiros masculinos de mulheres que relataram já ter sofrido alguma forma de violência fisiológica, física ou sexual por parte do atual parceiro.

Critério de exclusão:

  • Mulheres e homens com denúncias formais de violência doméstica são excluídos da participação como Facilitadores e Agentes Comunitários

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Grupo de controle
As aldeias do grupo de controle não receberão nenhuma intervenção.
Experimental: Treinamento Doméstico LIA
Este braço de tratamento consiste numa formação de 8 sessões com um calendário personalizado ao nível do agregado familiar, dirigido a casais em risco de violência doméstica. As sessões são ministradas por Voluntários de Saúde Comunitária: 1 Facilitador e 1 Agente Comunitário. A formação visa aumentar a sensibilização para a VPI e as normas sociais em torno da violência doméstica e é ministrada ao nível do agregado familiar num ambiente privado. Adicionalmente, a intervenção inclui sessões sobre soft skills e resolução de conflitos. Os temas da sessão são: i) papéis, crenças e estereótipos de género; ii) violência, padrões culturais e direitos humanos; iii) relacionamentos saudáveis ​​dentro da família; iv) bom tratamento entre familiares e autocuidado; v) Comunicação assertiva; vi) resolução e gestão de conflitos; vii) recursos para casos de violência doméstica; e viii) liderança e agência das mulheres.
O Tratamento Domiciliário (TH) seguiu uma abordagem de entrega porta-a-porta: os CHVs, em coordenação com o Centro de Emergência para Mulheres (CEM) local, ofereceram 8 sessões de tratamento aos agregados familiares da amostra-alvo. As sessões ocorreram durante um período de 1 a 2 meses nas residências das participantes do sexo feminino. Esta intervenção foi sujeita a uma randomização de segundo estágio para incluir vídeos de educação e entretenimento em sua implementação para o braço de tratamento apenas de TH. Em 31 aldeias de HT seleccionadas aleatoriamente, todos os agregados familiares alvo assistiram à componente de educação e entretenimento como parte do programa de HT, e nas outras 31 aldeias de HT, apenas 50% das famílias alvo foram designadas aleatoriamente para assistir à componente de educação e entretenimento.
Outros nomes:
  • HT
Experimental: Treinamento do Grupo LIA
Este braço de tratamento é uma formação de 4 sessões ministrada em grupos segregados por género ao nível da aldeia, dirigida a casais em risco de violência doméstica em espaços separados. As sessões são ministradas por Voluntários de Saúde Comunitária: 1 Facilitador e 1 Agente Comunitário. A formação visa aumentar a sensibilização para a VPI e as normas sociais em torno da violência doméstica e é ministrada no domicílio, num ambiente privado. Os temas das sessões são: i) papéis, crenças e estereótipos de género; ii) violência, padrões culturais e direitos humanos; iii) relacionamentos saudáveis ​​dentro da família; iv) bom tratamento entre familiares e autocuidado; v) comunicação assertiva; vi) resolução e gestão de conflitos; vii) recursos para casos de violência doméstica; e viii) liderança e agência das mulheres.
A abordagem grupal (Tratamento de Grupo ou GT) envolveu 4 oficinas envolvendo diversas atividades e discussões em grupo. As sessões de grupo dirigidas aos homens tinham um currículo ligeiramente diferente daquelas dirigidas às mulheres e tinham sempre pelo menos um CHV masculino na sala a facilitar a sessão. As sessões de GT decorreram durante um mês em cada comunidade, em centros comunitários de aldeia, escolas, igrejas ou outros espaços comunitários onde os residentes da aldeia se reuniam frequentemente, e duraram aproximadamente duas horas. A componente de eduentretenimento foi exibida em todos os workshops do GT.
Outros nomes:
  • GT
Experimental: LIA Treinamento Doméstico e em Grupo
Este braço de tratamento combina treinamento doméstico e em grupo da LIA. As aldeias neste braço receberão primeiro a intervenção de 8 sessões a nível do agregado familiar, seguindo-se as 4 sessões de intervenção em grupo segregado por género a nível da aldeia. Os tópicos das sessões para ambas as intervenções são: i) papéis, crenças e estereótipos de género; ii) violência, padrões culturais e direitos humanos; iii) relacionamentos saudáveis ​​dentro da família; iv) bom tratamento entre familiares e autocuidado; v) comunicação assertiva; vi) resolução e gestão de conflitos; vii) recursos para casos de violência doméstica; e viii) liderança e agência das mulheres.
O Tratamento Domiciliário (TH) seguiu uma abordagem de entrega porta-a-porta: os CHVs, em coordenação com o Centro de Emergência para Mulheres (CEM) local, ofereceram 8 sessões de tratamento aos agregados familiares da amostra-alvo. As sessões ocorreram durante um período de 1 a 2 meses nas residências das participantes do sexo feminino. Esta intervenção foi sujeita a uma randomização de segundo estágio para incluir vídeos de educação e entretenimento em sua implementação para o braço de tratamento apenas de TH. Em 31 aldeias de HT seleccionadas aleatoriamente, todos os agregados familiares alvo assistiram à componente de educação e entretenimento como parte do programa de HT, e nas outras 31 aldeias de HT, apenas 50% das famílias alvo foram designadas aleatoriamente para assistir à componente de educação e entretenimento.
Outros nomes:
  • HT
A abordagem grupal (Tratamento de Grupo ou GT) envolveu 4 oficinas envolvendo diversas atividades e discussões em grupo. As sessões de grupo dirigidas aos homens tinham um currículo ligeiramente diferente daquelas dirigidas às mulheres e tinham sempre pelo menos um CHV masculino na sala a facilitar a sessão. As sessões de GT decorreram durante um mês em cada comunidade, em centros comunitários de aldeia, escolas, igrejas ou outros espaços comunitários onde os residentes da aldeia se reuniam frequentemente, e duraram aproximadamente duas horas. A componente de eduentretenimento foi exibida em todos os workshops do GT.
Outros nomes:
  • GT

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice Feminino de Saúde Física
Prazo: 06 meses após a intervenção
Apenas para mulheres. Os pesquisadores usarão questionários da Organização Mundial da Saúde sobre saúde física. Os valores do índice são 0 a 1; pontuações mais altas significam melhores resultados.
06 meses após a intervenção
Denúncias de Mulheres sobre Violência por Parceiro Íntimo
Prazo: 06 meses após a intervenção
Apenas para mulheres. Os pesquisadores irão replicar um módulo padrão de violência doméstica da Pesquisa Demográfica Doméstica, administrado por meio de um questionário individualizado em estilo de votação. O indicador assumirá o valor 1 se uma mulher relatar pelo menos 1 evento de violência por parceiro íntimo, e 0 se uma mulher relatar não ter sofrido nenhum evento de violência por parceiro íntimo. Os valores do indicador são 0 e 1; com 1 significando que uma mulher sofreu violência por parceiro íntimo e 0 significando que uma mulher não sofreu violência por parceiro íntimo no período do relatório.
06 meses após a intervenção
Índice Feminino de Saúde Mental
Prazo: 06 meses após a intervenção
Para mulheres. Os pesquisadores usarão perguntas da Escala de Estresse Psicológico Kessler 6 (K6) para sofrimento mental. Os valores do índice são de 0 a 1; pontuações mais altas significam melhores resultados.
06 meses após a intervenção
Índice Masculino de Saúde Mental
Prazo: 06 meses após a intervenção
Para homens. Os pesquisadores usarão perguntas da Escala de Estresse Psicológico Kessler 6 (K6) para sofrimento mental. Os valores do índice são de 0 a 1; pontuações mais altas significam melhores resultados.
06 meses após a intervenção
Índice Masculino de Tolerância à Violência contra as Mulheres
Prazo: 06 meses após a intervenção
Para homens. Os pesquisadores utilizarão 9 afirmações sobre a justificativa da violência (perguntando se os participantes concordam ou discordam dessas afirmações). Os valores do índice são de 0 a 1; pontuações mais altas significam resultados piores.
06 meses após a intervenção
Índice de tolerância das mulheres à violência contra as mulheres
Prazo: 06 meses após a intervenção
Para mulheres. Os pesquisadores utilizarão 9 afirmações sobre a justificativa da violência (perguntando se os participantes concordam ou discordam dessas afirmações). Os valores do índice são de 0 a 1; pontuações mais altas significam resultados piores.
06 meses após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice Feminino de Agência
Prazo: 06 meses após a intervenção
Apenas para mulheres. Os pesquisadores usarão 3 itens de uma escala de autoeficácia. Os valores da escala são de 0 a 1; pontuações mais altas significam melhores resultados.
06 meses após a intervenção
Índice Masculino de Normas Sociais
Prazo: 06 meses após a intervenção
Para homens. Os investigadores utilizarão 6 afirmações sobre papéis de género e normas sobre a justificação da violência (perguntando se os participantes concordam ou discordam com estas afirmações). Os valores do índice são de 0 a 1; pontuações mais altas significam melhores resultados.
06 meses após a intervenção
Índice Feminino de Normas Sociais
Prazo: 06 meses após a intervenção
Para mulheres. Os investigadores utilizarão 6 afirmações sobre papéis e normas de género (perguntando se os participantes concordam ou discordam com estas afirmações). Os valores do índice são de 0 a 1; pontuações mais altas significam melhores resultados.
06 meses após a intervenção
Denúncias de mulheres sobre violência praticada por não-parceiros
Prazo: 06 meses após a intervenção
Apenas para mulheres. Os pesquisadores replicarão perguntas padrão da Pesquisa Demográfica Domiciliar para violência não-parceira, administradas por meio de um questionário individualizado. O indicador assumirá o valor 1 se uma mulher relatar pelo menos 1 evento de violência não-parceiro, e 0 se uma mulher relatar não ter vivenciado nenhum evento de violência não-parceiro. Os valores do indicador são 0 e 1; sendo 1 significando que a mulher sofreu violência não-companheiro e 0 significando que a mulher não sofreu violência não-companheiro no período.
06 meses após a intervenção
Denúncias masculinas sobre violência por parceiro íntimo
Prazo: 06 meses após a intervenção
Somente para homens. Os investigadores irão replicar algumas secções do módulo de violência doméstica do Inquérito Demográfico aos Agregados Familiares, administrado através de um questionário individualizado em estilo de votação. Os investigadores limitarão as perguntas feitas sobre a violência sofrida à VPI psicológica apenas quando entrevistarem homens. O indicador assumirá o valor 1 se o homem relatar pelo menos 1 evento de violência psicológica por parceiro íntimo, e 0 se um homem relatar não ter vivenciado nenhum evento de violência psicológica por parceiro íntimo. Os valores do indicador são 0 e 1; com 1 significando que um homem sofreu violência psicológica por parceiro íntimo e 0 significando que um homem não sofreu violência psicológica por parceiro íntimo no período do relatório.
06 meses após a intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Erica Field, PhD, Duke University
  • Investigador principal: Livia Schubiger, PhD, University of Oxford
  • Investigador principal: Ursula Aldana, PhD, Instituto de Estudios Peruanos

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de maio de 2022

Conclusão Primária (Real)

20 de abril de 2025

Conclusão do estudo (Real)

30 de abril de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de fevereiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de abril de 2022

Primeira postagem (Real)

15 de abril de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

2 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2022-0228
  • 1R01HD101581-01A1 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • 14498 (Outro identificador: Innovations for Poverty Action)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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