Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utbilda lokala ledare för att förebygga och minska bevis på våld i hemmet från Peru (LIA)

26 augusti 2025 uppdaterad av: Duke University

Utbilda ledare för att förebygga och minska våld i hemmet i deras samhällen: experimentella bevis från Peru

Leaders in Action (LIA) är en normcentrerad intervention som syftar till att minska acceptansen och förebygga förekomsten av könsbaserat våld (GBV) i Peru genom att förändra sociala normer. Detta projekt drar fördel av randomiseringen av LIA över 250 byar.

LIA har två leveransmodeller: en hushållsbaserad modul (HT), som består av hushållsutbildningar av Community Health Volunteers, och en gruppbaserad modul (GT) med utbildningssessioner i små könssegregerade grupper organiserade av utbildade facilitatorer. Utredarna kommer att korsrandomisera varje tillvägagångssätt för att bedöma effektiviteten i att minska våld i hemmet och förändra sociala normer om tolerans mot våld och könsroller. Studien reder ut effekterna av de två modulerna separat, såväl som modulernas interaktion, samtidigt som man uttryckligen tar upp metodologiska problem från tidigare studier: rapportering av partiskhet från självrapporterat våld i hemmet, begränsad statistisk makt och brist på långsiktiga effektmått.

Potentiella och faktiska offer för GBV kan dra nytta av den intima atmosfären av hushållsbesök, och att på kvinnors sida kan överföringen av information om GBV och tjänster för offren underlättas i mer privata miljöer. Samtidigt bör workshops på gruppnivå om skadliga könsstereotyper och könsnormer för kvinnor, genom sociala interaktioner och normförändringar, förstärka effekterna av behandlingar på hushållsnivå för kvinnor. Experimentet kommer att belysa de potentiella mekanismerna i spelet och den teoretiska ram som ligger bakom GBV genom omfattande datainsamling och beräkning av heterogena effekter. Målet med detta projekt är att leverera nya rigorösa bevis till den vetenskapliga och politiska gemenskapen genom att experimentellt utvärdera effekten av en statlig GBV-intervention och dess huvudkomponenter. Den ger insikter om effektiviteten hos olika programkomponenter, bedömer kostnadseffektivitet såväl som potential att skala och utvärderar mekanismerna som leder till minskningen av GBV.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Leaders in Action (LIA) är en normcentrerad intervention som syftar till att minska acceptansen och förebygga förekomsten av könsbaserat våld (GBV) i Peru genom att förändra sociala normer. LIA har två huvudfaser: för det första rekryteringen av frivilliga inom hälsovården (CHVs) och för det andra att leverera innehåll mot GBV till befolkningen i riskzonen i landsbygdsbyar. Det finns två typer av CHV. Först rekryterar regeringens kvinnocenters (CEM) promotorer (professionella från Peruanska kvinnoministeriet (MIMP) som arbetar på lokala CEMs) ledare för lokala sociala organisationer och utbildade dem till att vara Facilitatorer av LIA. Dessa facilitatorer ska finnas i varje distriktscentrum och kommer att genomföra LIA-aktiviteter i alla behandlade byar i distriktet. Den andra typen är ledare på bynivå som kommer att utbildas av Facilitators för att bli Community Agents. Både Community Agents och Facilitators ska kallas CHVs och kommer att arbeta tillsammans för att genomföra den andra fasen av LIA: utbildningssessioner för de två leveransmodellerna, en hushållsmodell (HT) och en gruppbaserad och könssegregerad modell (GT) .

Enligt HT följer LIA en dörr-till-dörr-leveransmetod: CHVs, i samordning med den lokala CEM, erbjuder 8 utbildningssessioner till hushåll som riskerar att drabbas av våld i hemmet (Hushållsbehandling - HT). Mottagarna av HT är dock i praktiken främst kvinnor. Detta beror på att behandlingen levereras dörr till dörr av huvudsakligen kvinnliga CHVs, som rekryteras oproportionerligt mycket för denna typ av volontärarbete i vilken miljö som helst. Kvinnliga CHVs kan vara ineffektiva när det gäller att påverka normer och övertygelser hos manliga deltagare givet starka lokala maskulinitetsnormer. Det hushållscentrerade tillvägagångssättet är också dyrt och svårt att skala. För att stärka effekten av LIA och för att nå potentiella förövare såväl som offer för GBV kommer MIMP att implementera en könssegregerad men ändå gemenskapsomfattande leveransmetod i ett gruppdiskussionsformat. Detta gruppbaserade tillvägagångssätt (GT) kommer att innebära 8 workshops med mediadramatiseringar av sociala problem/utbildningsunderhållning ("edutainment"), om samma innehåll som levereras i HT.

Befintliga bevis tyder på att insatser som riktar sig till både förövare och offer kan ha en betydande inverkan på attityder till och förekomsten av våld i hemmet, och att det samtidigt kan vara särskilt effektivt att ta itu med GBV från olika håll. Dessa tillvägagångssätt betonar vanligtvis vikten av kollaborativt lärande i stödgruppstilsessioner för att konfrontera idéer om maskulinitet och könsnormer. Normförändring är beroende av trosförändring på individnivå, vilket är mer sannolikt att inträffa när individer är medvetna om att relevanta kamrater också ändrar övertygelser. Utredarna föreslår att separera grupper efter kön för att tillhandahålla skräddarsydda inställningar. Serien av workshops kommer att engagera potentiella GBV-offer och förövare i gruppdiskussioner om deras sociala verklighet med hjälp av deltagande metoder.

Ämnena för serien av workshops kommer att vara likvärdiga med de som behandlas vid hushållsbesök för att säkerställa jämförbarhet: i) könsroller, övertygelser och stereotyper; ii) våld, kulturella mönster och mänskliga rättigheter; iii) sunda relationer inom familjen; iv) god behandling mellan familjemedlemmar och egenvård; v) Säker kommunikation; vi) lösning och konflikthantering; vii) resurser för fall av våld i hemmet; och viii) ledarskap och kvinnlig byrå.

Sessionerna kommer att äga rum under fyra månader i ett bycentrum, skola eller kyrka och kommer att pågå i cirka två timmar och bestå av grupper om 15-20 deltagare per session. Större byar kommer att hålla flera sessioner per månad för att täcka alla potentiella deltagare. För att maximera närvaron kommer workshoppen att ha samma hierarki som traditionella bymöten - evenemang som befolkningen i denna miljö deltar i regelbundet - och kommer att samordnas med byns ledare.

För att särskilja inkluderingen av män i gruppbehandlingen från förändringen i format (från individnivå till informationsförsörjning på gruppnivå), kommer den experimentella designen att inkludera en undergrupp av gruppbehandlingsbyar där behandlingar på gruppnivå endast ges till kvinnor; i de återstående byarna kommer gruppbehandling att ges (separat) till både män och kvinnor. Utredarna kommer då att kunna sluta sig till om gruppbehandlingen fungerar genom inkludering av män eller genom presentation av GBV-programmering för kvinnor i en gruppmiljö.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

8754

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Lima, Peru
        • Innovations for Poverty Action

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 55 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Kvinnor med en manlig nuvarande partner.
  • Kvinnor som rapporterade att de någon gång upplevt någon form av fysiologiskt, fysiskt eller sexuellt våld från den nuvarande partnern.
  • Manliga partner till kvinnor som rapporterat att de någonsin har upplevt någon form av fysiologiskt, fysiskt eller sexuellt våld från sin nuvarande partner.

Exklusions kriterier:

  • Kvinnor och män med formella klagomål om våld i hemmet är uteslutna från att delta som facilitatorer och samhällsombud

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Byar i kontrollgruppen kommer inte att få någon intervention.
Experimentell: LIA Hushållsutbildning
Denna behandlingsarm är en 8-pass utbildning med ett skräddarsytt schema på hushållsnivå som riktar sig till par som riskerar att utsättas för våld i hemmet. Sessionerna levereras av Community Health Volunteers: 1 Facilitator och 1 Community Agent. Utbildningen syftar till att öka medvetenheten om IPV och sociala normer kring våld i hemmet och ges på hushållsnivå i en privat miljö. Dessutom inkluderar interventionen sessioner om mjuka färdigheter och konfliktlösning. Sessionens ämnen är: i) könsroller, övertygelser och stereotyper; ii) våld, kulturella mönster och mänskliga rättigheter; iii) sunda relationer inom familjen; iv) god behandling mellan familjemedlemmar och egenvård; v) Säker kommunikation; vi) lösning och konflikthantering; vii) resurser för fall av våld i hemmet; och viii) ledarskap och kvinnlig handling.
Hushållsbehandlingen (HT) följde ett tillvägagångssätt för leverans från dörr till dörr: CHVs, i samordning med det lokala kvinnojourcentralen (CEM), erbjöd 8 behandlingstillfällen till hushållen i det riktade urvalet. Sessionerna ägde rum under en period av 1 till 2 månader i de kvinnliga deltagarnas bostäder. Denna intervention var föremål för en randomisering i andra steget för att inkludera edutainment-videor i dess implementering för HT-enbart behandlingsarmen. I 31 slumpmässigt utvalda HT-byar tittade alla riktade hushåll på edutainment-komponenten som en del av HT-programmet, och i de andra 31 HT-byarna fick endast 50 % av de riktade hushållen slumpmässigt tilldelas edutainment-komponenten.
Andra namn:
  • HT
Experimentell: LIA Gruppträning
Denna behandlingsarm är en 4-sessionsutbildning som ges i könssegregerade grupper på bynivå som riktar sig till par som riskerar att utsättas för våld i hemmet i separata utrymmen. Sessionerna levereras av Community Health Volunteers: 1 Facilitator och 1 Community Agent. Utbildningen syftar till att öka medvetenheten om IPV och sociala normer kring våld i hemmet och ges i hushållet i en privat miljö. Sessionernas ämnen är: i) könsroller, övertygelser och stereotyper; ii) våld, kulturella mönster och mänskliga rättigheter; iii) sunda relationer inom familjen; iv) god behandling mellan familjemedlemmar och egenvård; v) assertiv kommunikation; vi) lösning och konflikthantering; vii) resurser för fall av våld i hemmet; och viii) ledarskap och kvinnlig handling.
Det gruppbaserade tillvägagångssättet (Group Treatment, eller GT) innebar 4 workshops med olika aktiviteter och gruppdiskussioner. Gruppsessionerna riktade till män hade en något annorlunda läroplan än de som riktade sig till kvinnor, och hade alltid minst en manlig CHV i rummet som underlättade sessionen. GT-sessioner ägde rum under en månad i varje samhälle i bysamhällen, skolor, kyrkor eller andra gemensamma utrymmen där byborna ofta samlades, och varade i cirka två timmar. Utbildningsdelen genomgicks i varje GT-verkstad.
Andra namn:
  • GT
Experimentell: LIA Hushålls- och Gruppträning
Denna behandlingsarm kombinerar LIA Hushålls- och Gruppträning. Byar i den här grenen kommer först att få 8-sessioner på hushållsnivå, sedan kommer de 4 sessionerna med könssegregerade gruppinterventioner på bynivå att följa. Sessionsämnena för båda interventionerna är: i) könsroller, övertygelser och stereotyper; ii) våld, kulturella mönster och mänskliga rättigheter; iii) sunda relationer inom familjen; iv) god behandling mellan familjemedlemmar och egenvård; v) assertiv kommunikation; vi) lösning och konflikthantering; vii) resurser för fall av våld i hemmet; och viii) ledarskap och kvinnlig handling.
Hushållsbehandlingen (HT) följde ett tillvägagångssätt för leverans från dörr till dörr: CHVs, i samordning med det lokala kvinnojourcentralen (CEM), erbjöd 8 behandlingstillfällen till hushållen i det riktade urvalet. Sessionerna ägde rum under en period av 1 till 2 månader i de kvinnliga deltagarnas bostäder. Denna intervention var föremål för en randomisering i andra steget för att inkludera edutainment-videor i dess implementering för HT-enbart behandlingsarmen. I 31 slumpmässigt utvalda HT-byar tittade alla riktade hushåll på edutainment-komponenten som en del av HT-programmet, och i de andra 31 HT-byarna fick endast 50 % av de riktade hushållen slumpmässigt tilldelas edutainment-komponenten.
Andra namn:
  • HT
Det gruppbaserade tillvägagångssättet (Group Treatment, eller GT) innebar 4 workshops med olika aktiviteter och gruppdiskussioner. Gruppsessionerna riktade till män hade en något annorlunda läroplan än de som riktade sig till kvinnor, och hade alltid minst en manlig CHV i rummet som underlättade sessionen. GT-sessioner ägde rum under en månad i varje samhälle i bysamhällen, skolor, kyrkor eller andra gemensamma utrymmen där byborna ofta samlades, och varade i cirka två timmar. Utbildningsdelen genomgicks i varje GT-verkstad.
Andra namn:
  • GT

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Kvinnors index över fysisk hälsa
Tidsram: 06 månader efter ingreppet
Endast för kvinnor. Forskarna kommer att använda Världshälsoorganisationens frågeformulär om fysisk hälsa. Indexvärdena är 0 till 1; högre poäng betyder bättre resultat.
06 månader efter ingreppet
Kvinnors rapportering av våld i nära relationer
Tidsram: 06 månader efter ingreppet
Endast för kvinnor. Forskarna kommer att replikera en standardmodul för demografisk hushållsundersökning av våld i hemmet, administrerad genom ett frågeformulär i egen takt. Indikatorn kommer att ha värdet 1 om en kvinna rapporterar minst 1 händelse av våld i nära relationer och 0 om en kvinna rapporterar att hon inte har upplevt några händelser av våld i nära relationer. Indikatorvärdena är 0 och 1; där 1 betyder att en kvinna drabbats av våld i nära relationer och 0 betyder att en kvinna inte utsätts för våld i nära relationer under rapporteringsperioden.
06 månader efter ingreppet
Women's Index of Mental Health
Tidsram: 06 månader efter ingreppet
För kvinnor. Forskarna kommer att använda frågor från Kessler Psychological Distress Scale 6 (K6) för psykisk ångest. Indexvärdena är 0 till 1; högre poäng betyder bättre resultat.
06 månader efter ingreppet
Men's Index of Mental Health
Tidsram: 06 månader efter ingreppet
För män. Forskarna kommer att använda frågor från Kessler Psychological Distress Scale 6 (K6) för psykisk ångest. Indexvärdena är 0 till 1; högre poäng betyder bättre resultat.
06 månader efter ingreppet
Mäns index för tolerans mot våld mot kvinnor
Tidsram: 06 månader efter ingreppet
För män. Forskarna kommer att använda 9 påståenden om motiveringen av våld (och fråga om deltagarna håller med eller inte håller med om dessa påståenden). Indexvärdena är 0 till 1; högre poäng betyder sämre resultat.
06 månader efter ingreppet
Women's Index of Tolerance to Violence against Women
Tidsram: 06 månader efter ingreppet
För kvinnor. Forskarna kommer att använda 9 påståenden om motiveringen av våld (och fråga om deltagarna håller med eller inte håller med om dessa påståenden). Indexvärdena är 0 till 1; högre poäng betyder sämre resultat.
06 månader efter ingreppet

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Women's Index of Agency
Tidsram: 06 månader efter ingreppet
Endast för kvinnor. Forskarna kommer att använda 3 objekt av en själveffektivitetsskala. Skalvärdena är 0 till 1; högre poäng betyder bättre resultat.
06 månader efter ingreppet
Mäns index över sociala normer
Tidsram: 06 månader efter ingreppet
För män. Forskarna kommer att använda 6 påståenden om könsroller och normuttalanden om berättigandet av våld (och fråga om deltagarna håller med eller inte håller med om dessa påståenden). Indexvärdena är 0 till 1; högre poäng betyder bättre resultat.
06 månader efter ingreppet
Kvinnors index över sociala normer
Tidsram: 06 månader efter ingreppet
För kvinnor. Forskarna kommer att använda 6 påståenden om könsroller och normer (och fråga om deltagarna håller med eller inte håller med om dessa påståenden). Indexvärdena är 0 till 1; högre poäng betyder bättre resultat.
06 månader efter ingreppet
Kvinnors rapportering om våld från icke-partner
Tidsram: 06 månader efter ingreppet
Endast för kvinnor. Forskarna kommer att replikera standardfrågor för demografiska hushållsundersökningar för våld utan partner, administrerade genom ett frågeformulär i egen takt. Indikatorn kommer att ha värdet 1 om en kvinna rapporterar minst 1 händelse av icke-partners våld och 0 om en kvinna rapporterar att hon inte har upplevt några händelser av icke-partners våld. Indikatorvärdena är 0 och 1; där 1 betyder att en kvinna drabbats av icke-partners våld och 0 betyder att en kvinna inte utsätts för icke-partners våld under perioden.
06 månader efter ingreppet
Mäns anmälan om våld i nära relationer
Tidsram: 06 månader efter ingreppet
Endast för män. Forskarna kommer att replikera några avsnitt från modulen Demografisk hushållsundersökning om våld i hemmet, administrerat genom ett frågeformulär i valsedelstil. Forskare kommer att begränsa frågorna om våld som upplevts till psykologisk IPV endast när de undersöker män. Indikatorn kommer att ha värdet 1 om mannen rapporterar minst 1 händelse av psykiskt våld i nära relationer och 0 om en man rapporterar att han inte har upplevt några händelser av psykiskt våld i nära relationer. Indikatorvärdena är 0 och 1; där 1 betyder att en man lidit av psykiskt våld i nära relationer och 0 betyder att en man inte utsatts för psykiskt våld i närstående parter under rapporteringsperioden.
06 månader efter ingreppet

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Erica Field, PhD, Duke University
  • Huvudutredare: Livia Schubiger, PhD, University of Oxford
  • Huvudutredare: Ursula Aldana, PhD, Instituto de Estudios Peruanos

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

2 maj 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

20 april 2025

Avslutad studie (Faktisk)

30 april 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 februari 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 april 2022

Första postat (Faktisk)

15 april 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

2 september 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 augusti 2025

Senast verifierad

1 augusti 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2022-0228
  • 1R01HD101581-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
  • 14498 (Annan identifierare: Innovations for Poverty Action)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera