培训地方领导人预防和减少来自秘鲁的家庭暴力证据 (LIA)
培训领导者以预防和减少社区中的家庭暴力:来自秘鲁的实验证据
行动领导者 (LIA) 是一种以规范为中心的干预措施,旨在通过改变社会规范来减少秘鲁对基于性别的暴力 (GBV) 的接受度并防止其发生。 该项目利用了 250 个村庄的 LIA 随机化。
LIA 有两种交付模式:一个以家庭为基础的模块 (HT),包括社区卫生志愿者的家庭培训课程,以及一个以小组为基础的模块 (GT),由训练有素的协调员组织的小型性别隔离小组的教育课程。 研究人员将对每种方法进行交叉随机化,以评估减少家庭暴力和改变关于容忍暴力和性别角色的社会规范的效率。 该研究分别理清了两个模块的影响以及模块之间的相互作用,同时明确解决了先前研究的方法论问题:自我报告家庭暴力的报告偏差、有限的统计能力和缺乏长期影响措施。
潜在和实际的 GBV 受害者可能会受益于家访的亲密气氛,而在女性方面,在更私密的环境中可能会促进有关 GBV 的信息传播和为受害者提供的服务。 与此同时,关于对女性有害的性别陈规定型观念和性别规范的小组级讲习班应通过社会互动和规范改变,加强家庭级治疗对女性的影响。 该实验将通过广泛的数据收集和异质效应的计算,阐明潜在的作用机制和 GBV 的理论框架。 该项目的目标是通过实验评估国营 GBV 干预及其主要组成部分的影响,向科学和政策界提供新的严格证据。 它深入了解不同项目组成部分的有效性,评估成本效益和扩展潜力,并评估导致 GBV 减少的机制。
研究概览
详细说明
行动领导者 (LIA) 是一种以规范为中心的干预措施,旨在通过改变社会规范来减少秘鲁对基于性别的暴力 (GBV) 的接受度并防止其发生。 LIA 有两个主要阶段:首先,招募社区卫生志愿者 (CHV),其次,向农村面临风险的人群提供针对 GBV 的内容。 有两种类型的 CHV。 首先,政府的妇女中心 (CEM) 发起人(在当地 CEM 工作的秘鲁妇女部 (MIMP) 的专业人员)招募当地社会组织的领导人,并培训他们成为 LIA 的推动者。 这些协调员将位于每个地区中心,并将在该地区所有接受过治疗的村庄开展 LIA 活动。 第二类是村级领导,他们将由协调员培训成为社区代理人。 社区代理人和促进者都将被称为 CHV,并将共同开展 LIA 的第二阶段:两种交付模式的培训课程,家庭模式 (HT) 和基于群体的性别隔离模式 (GT) .
在 HT 下,LIA 采用门到门的交付方式:CHV 与当地 CEM 协调,为有家庭暴力风险的家庭提供 8 次培训课程(家庭治疗 - HT)。 然而,HT 的接受者实际上主要是女性。 这是因为治疗主要由女性 CHV 挨家挨户提供,她们在任何环境下都被不成比例地招募来从事这种志愿工作。 考虑到强烈的当地男性气质规范,女性 CHV 可能无法有效影响男性参与者的规范和信念。 以家庭为中心的方法也很昂贵且难以扩展。 为了加强 LIA 的影响并触及潜在的肇事者和 GBV 的受害者,MIMP 将以小组讨论的形式实施性别隔离但社区范围内的交付方法。 这种基于小组的方法 (GT) 将需要 8 个研讨会,使用社会问题/教育娱乐的媒体戏剧化(“寓教于乐”),内容与 HT 中提供的内容相同。
现有证据表明,针对施暴者和受害者的干预措施可以对家庭暴力的态度和发生率产生重大影响,同时从不同角度解决基于性别的暴力问题可能特别有效。 这些方法通常强调在支持小组形式的会议中协作学习的重要性,以对抗男性气质和性别规范的观念。 规范的改变取决于个人层面的信念改变,当个人意识到相关同龄人也在改变信念时,这种情况更有可能发生。 研究人员建议按性别分组以提供量身定制的设置。 该系列研讨会将使用参与式方法让潜在的 GBV 受害者和肇事者参与关于其社会现实的小组讨论。
系列研讨会的主题将与家访中涵盖的主题相同,以确保可比性:i) 性别角色、信仰和刻板印象; ii) 暴力、文化模式和人权; iii) 健康的家庭关系; iv) 家庭成员之间的善待和自我照顾; v) 自信的沟通; vi) 解决和冲突管理; vii) 家庭暴力案件的资源; viii) 领导力和女性能动性。
会议将在村庄社区中心、学校或教堂举行四个多月,持续约两个小时,每次会议由 15-20 名参与者组成。 较大的村庄将每月举行多次会议,以涵盖所有潜在参与者。 为了最大限度地提高出席率,研讨会将采用与传统村民会议相同的等级制度——当地居民定期参加的活动——并将与村长协调。
为了将男性纳入团体治疗与形式的变化(从个人层面到团体层面的信息提供)分开,实验设计将包括一组团体治疗村庄的子集,其中仅提供团体层面的治疗对女性;在其余村庄,将(分别)向男性和女性提供集体治疗。 然后,调查人员将能够推断团体治疗是通过男性参与还是通过在团体环境中向女性展示 GBV 项目来运作。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Lima、秘鲁
- Innovations for Poverty Action
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 有男性现任伴侣的女性。
- 报告曾遭受过来自当前伴侣的任何形式的生理、身体或性暴力的女性。
- 女性的男性伴侣报告曾遭受过来自现任伴侣的任何形式的生理、身体或性暴力。
排除标准:
- 对家庭暴力提出正式投诉的女性和男性不得作为调解人和社区代理人参与
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
无干预:控制组
对照组的村庄将不接受任何干预。
|
|
|
实验性的:LIA 家庭培训
该治疗组是一个为期 8 节的培训,在家庭层面上有专门的时间表,针对有家庭暴力风险的夫妇。
这些课程由社区健康志愿者提供:1 名协调员和 1 名社区代理。
该培训旨在提高人们对 IPV 和有关家庭暴力的社会规范的认识,并在家庭层面的私人环境中进行。
此外,干预措施还包括有关软技能和冲突解决的课程。
会议主题是: i) 性别角色、信仰和陈规定型观念; ii) 暴力、文化模式和人权; iii) 健康的家庭关系; iv) 家庭成员之间良好的待遇和自我保健; v) 自信的沟通; vi) 解决和冲突管理; vii) 家庭暴力案件资源; viii) 领导力和妇女能动性。
|
家庭治疗 (HT) 采用上门服务的方式:CHV 与当地妇女急救中心 (CEM) 协调,为目标样本家庭提供 8 次治疗。
这些会议在女性参与者的住所举行,为期 1 至 2 个月。
该干预措施经过第二阶段随机化,在仅 HT 治疗组的实施中纳入寓教于乐的视频。
在 31 个随机选择的 HT 村中,所有目标家庭都观看了 HT 节目中的寓教于乐部分,而在其他 31 个 HT 村中,只有 50% 的目标家庭被随机分配观看寓教于乐部分。
其他名称:
|
|
实验性的:LIA团体培训
该治疗组是在村一级的性别隔离小组中开展的为期 4 期的培训,针对在不同空间内面临家庭暴力风险的夫妇。
这些课程由社区健康志愿者提供:1 名协调员和 1 名社区代理。
该培训旨在提高人们对 IPV 和有关家庭暴力的社会规范的认识,并在家庭的私人环境中进行。
会议主题是: i) 性别角色、信仰和陈规定型观念; ii) 暴力、文化模式和人权; iii) 健康的家庭关系; iv) 家庭成员之间良好的待遇和自我保健; v) 积极的沟通; vi) 解决和冲突管理; vii) 家庭暴力案件资源; viii) 领导力和妇女能动性。
|
基于小组的方法(小组治疗,或 GT)需要举办 4 场研讨会,涉及各种活动和小组讨论。
针对男性的小组课程与针对女性的课程略有不同,并且房间内始终至少有一名男性 CHV 为会议提供便利。
GT 课程在每个社区举办了一个多月,时间大约为两个小时,地点包括村社区中心、学校、教堂或其他村民经常聚集的公共场所。
每个 GT 研讨会都对寓教于乐的部分进行了筛选。
其他名称:
|
|
实验性的:LIA 家庭和团体培训
该治疗臂结合了 LIA 家庭训练和团体训练。
该组的村庄将首先接受 8 次的家庭干预,然后是 4 次的村级按性别分组干预。
两项干预措施的会议主题是: i) 性别角色、信仰和陈规定型观念; ii) 暴力、文化模式和人权; iii) 健康的家庭关系; iv) 家庭成员之间良好的待遇和自我保健; v) 积极的沟通; vi) 解决和冲突管理; vii) 家庭暴力案件资源; viii) 领导力和妇女能动性。
|
家庭治疗 (HT) 采用上门服务的方式:CHV 与当地妇女急救中心 (CEM) 协调,为目标样本家庭提供 8 次治疗。
这些会议在女性参与者的住所举行,为期 1 至 2 个月。
该干预措施经过第二阶段随机化,在仅 HT 治疗组的实施中纳入寓教于乐的视频。
在 31 个随机选择的 HT 村中,所有目标家庭都观看了 HT 节目中的寓教于乐部分,而在其他 31 个 HT 村中,只有 50% 的目标家庭被随机分配观看寓教于乐部分。
其他名称:
基于小组的方法(小组治疗,或 GT)需要举办 4 场研讨会,涉及各种活动和小组讨论。
针对男性的小组课程与针对女性的课程略有不同,并且房间内始终至少有一名男性 CHV 为会议提供便利。
GT 课程在每个社区举办了一个多月,时间大约为两个小时,地点包括村社区中心、学校、教堂或其他村民经常聚集的公共场所。
每个 GT 研讨会都对寓教于乐的部分进行了筛选。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
女性身体健康指数
大体时间:干预后 06 个月
|
仅限女性。
研究人员将使用世界卫生组织关于身体健康的调查问卷。
索引值为0到1;更高的分数意味着更好的结果。
|
干预后 06 个月
|
|
女性举报亲密伴侣暴力行为
大体时间:干预后6个月
|
仅限女性。
研究人员将复制标准的人口统计家庭调查家庭暴力模块,通过自定进度的投票式调查问卷进行管理。
如果女性报告至少 1 次亲密伴侣暴力事件,则该指标值为 1;如果女性报告没有经历过任何亲密伴侣暴力事件,则该指标值为 0。
指标值为0和1; 1表示女性遭受亲密伴侣暴力,0表示女性在报告期内没有遭受亲密伴侣暴力。
|
干预后6个月
|
|
女性心理健康指数
大体时间:干预后6个月
|
对女性来说。
研究人员将使用凯斯勒心理困扰量表 6 (K6) 中的问题来衡量精神困扰。
索引值为0到1;分数越高意味着结果越好。
|
干预后6个月
|
|
男性心理健康指数
大体时间:干预后6个月
|
对于男人来说。
研究人员将使用凯斯勒心理困扰量表 6 (K6) 中的问题来衡量精神困扰。
索引值为0到1;分数越高意味着结果越好。
|
干预后6个月
|
|
男性对暴力侵害女性行为的容忍度指数
大体时间:干预后6个月
|
对于男人来说。
研究人员将使用 9 个关于暴力正当性的陈述(询问参与者是否同意这些陈述)。
索引值为0到1;分数越高意味着结果越差。
|
干预后6个月
|
|
妇女对暴力侵害妇女行为的容忍度指数
大体时间:干预后6个月
|
对女性来说。
研究人员将使用 9 个关于暴力正当性的陈述(询问参与者是否同意这些陈述)。
索引值为0到1;分数越高意味着结果越差。
|
干预后6个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
女性能动性指数
大体时间:干预后6个月
|
仅限女性。
研究人员将使用自我效能感量表的 3 个项目。
比例值为 0 到 1;分数越高意味着结果越好。
|
干预后6个月
|
|
男性社会规范指数
大体时间:干预后6个月
|
对于男人来说。
研究人员将使用 6 个关于性别角色的陈述和关于暴力正当性的规范陈述(询问参与者是否同意这些陈述)。
索引值为0到1;分数越高意味着结果越好。
|
干预后6个月
|
|
女性社会规范指数
大体时间:干预后6个月
|
对女性来说。
研究人员将使用 6 个关于性别角色和规范的陈述(询问参与者是否同意这些陈述)。
索引值为0到1;分数越高意味着结果越好。
|
干预后6个月
|
|
妇女举报非伴侣暴力行为
大体时间:干预后6个月
|
仅限女性。
研究人员将通过自定进度的调查问卷来复制非伴侣暴力的标准人口统计家庭调查问题。
如果女性报告至少 1 次非伴侣暴力事件,则该指标值为 1;如果女性报告没有经历过任何非伴侣暴力事件,则该指标值为 0。
指标值为0和1;其中1表示女性遭受非伴侣暴力,0表示女性在此期间没有遭受非伴侣暴力。
|
干预后6个月
|
|
男性对亲密伴侣暴力的举报
大体时间:干预后6个月
|
仅限男性。
研究人员将复制人口统计家庭调查家庭暴力模块中的一些部分,通过自定进度的投票式调查问卷进行管理。
仅在调查男性时,研究人员才会将有关暴力经历的问题限制为心理 IPV。
如果该男性报告至少发生过 1 次亲密伴侣心理暴力事件,则该指标值为 1;如果该男性报告没有经历过任何亲密伴侣心理暴力事件,则该指标值为 0。
指标值为0和1;其中1表示男性遭受亲密伴侣心理暴力,0表示男性在报告期内未遭受亲密伴侣心理暴力。
|
干预后6个月
|
合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Erica Field, PhD、Duke University
- 首席研究员:Livia Schubiger, PhD、University of Oxford
- 首席研究员:Ursula Aldana, PhD、Instituto de Estudios Peruanos
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ellsberg M, Arango DJ, Morton M, Gennari F, Kiplesund S, Contreras M, Watts C. Prevention of violence against women and girls: what does the evidence say? Lancet. 2015 Apr 18;385(9977):1555-66. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61703-7. Epub 2014 Nov 21.
- Chakraborty P, Osrin D, Daruwalla N. "We Learn How to Become Good Men": Working with Male Allies to Prevent Violence against Women and Girls in Urban Informal Settlements in Mumbai, India. Men Masc. 2020 Aug;23(3-4):749-771. doi: 10.1177/1097184X18806544. Epub 2018 Oct 18.
- Abramsky T, Devries K, Kiss L, Nakuti J, Kyegombe N, Starmann E, Cundill B, Francisco L, Kaye D, Musuya T, Michau L, Watts C. Findings from the SASA! Study: a cluster randomized controlled trial to assess the impact of a community mobilization intervention to prevent violence against women and reduce HIV risk in Kampala, Uganda. BMC Med. 2014 Jul 31;12:122. doi: 10.1186/s12916-014-0122-5.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- 2022-0228
- 1R01HD101581-01A1 (美国 NIH 拨款/合同)
- 14498 (其他标识符:Innovations for Poverty Action)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.