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페루의 가정 폭력 증거를 예방하고 줄이기 위한 지역 지도자 교육 (LIA)

2025년 8월 26일 업데이트: Duke University

지역 사회에서 가정 폭력을 예방하고 줄이기 위한 지도자 훈련: 페루의 실험적 증거

LIA(Leaders in Action)는 사회적 규범을 변화시켜 페루에서 젠더 기반 폭력(GBV)의 수용을 줄이고 발생률을 예방하는 것을 목표로 하는 규범 중심 개입입니다. 이 프로젝트는 250개 마을에 걸쳐 LIA의 무작위화를 활용합니다.

LIA에는 두 가지 제공 모델이 있습니다. Community Health Volunteers의 가정 교육 세션으로 구성된 가구 기반 모듈(HT)과 훈련된 조력자가 조직한 성별로 구분된 소규모 그룹의 교육 세션이 포함된 그룹 기반 모듈(GT)입니다. 조사관은 가정 폭력을 줄이고 폭력과 성 역할에 대한 관용에 대한 사회적 규범을 변화시키는 효율성을 평가하기 위해 각 접근 방식을 교차 무작위화할 것입니다. 이 연구는 두 모듈의 영향과 모듈의 상호 작용을 개별적으로 분리하는 동시에 이전 연구의 방법론적 문제(자가 보고 가정 폭력의 보고 편향, 제한된 통계 능력 및 장기적인 영향 측정의 부족)를 명시적으로 해결합니다.

잠재적 및 실제 GBV 피해자는 가족 방문의 친밀한 분위기에서 이익을 얻을 수 있으며, 여성의 경우 GBV에 대한 정보 전달과 피해자를 위한 서비스가 더 사적인 환경에서 촉진될 수 있습니다. 동시에 여성에 대한 유해한 성별 고정관념과 성별 규범에 대한 그룹 수준의 워크숍은 사회적 상호작용과 규범 변화를 통해 여성에 대한 가정 수준의 치료 효과를 강화해야 합니다. 이 실험은 광범위한 데이터 수집과 이질적인 영향의 계산을 통해 GBV의 잠재적인 메커니즘과 GBV의 기반이 되는 이론적 프레임워크에 대해 밝힐 것입니다. 이 프로젝트의 목표는 국영 GBV 개입 및 주요 구성 요소의 영향을 실험적으로 평가하여 과학 및 정책 커뮤니티에 새롭고 엄밀한 증거를 제공하는 것입니다. 개별 프로그램 구성 요소의 효과에 대한 통찰력을 제공하고, 비용 효율성과 확장 가능성을 평가하고, GBV 감소로 이어지는 메커니즘을 평가합니다.

연구 개요

상세 설명

LIA(Leaders in Action)는 사회 규범을 변화시켜 페루에서 젠더 기반 폭력(GBV)의 수용을 줄이고 발생률을 예방하는 것을 목표로 하는 규범 중심 개입입니다. LIA에는 두 가지 주요 단계가 있습니다. 첫 번째는 지역사회 보건 자원봉사자(CHV)를 모집하는 것이고 두 번째는 농촌 마을에서 위험에 처한 인구에게 GBV에 반대하는 콘텐츠를 전달하는 것입니다. CHV에는 두 가지 유형이 있습니다. 첫째, 정부의 여성 센터(CEM) 프로모터(지역 CEM에서 일하는 페루 여성부(MIMP)의 전문가)는 지역 사회 조직의 리더를 모집하고 그들을 LIA의 조력자로 훈련했습니다. 이 조력자들은 각 지구 센터에 위치하며 해당 지구에서 처리된 모든 마을에서 LIA 활동을 수행합니다. 두 번째 유형은 커뮤니티 에이전트가 되기 위해 조력자에 의해 훈련될 마을 수준의 리더입니다. 커뮤니티 에이전트와 퍼실리테이터는 모두 CHV로 알려져 있으며 LIA의 두 번째 단계인 가정 모델(HT)과 그룹 기반 및 성별 분리 모델(GT)의 교육 세션을 수행하기 위해 협력할 것입니다. .

HT에 따라 LIA는 방문 배달 접근 방식을 따릅니다. CHV는 지역 CEM과 협력하여 가정 폭력의 위험이 있는 가정에 8가지 교육 세션을 제공합니다(가정 치료 - HT). 그러나 HT 수혜자는 실제로 주로 여성입니다. 이것은 치료가 주로 여성 CHV에 의해 집집마다 전달되기 때문입니다. 이들은 어떤 환경에서든 이러한 스타일의 자원 봉사 활동에 대해 불균형적으로 모집됩니다. 여성 CHV는 강력한 지역 남성성 규범이 주어진 남성 참가자의 규범과 신념에 영향을 미치는 데 비효율적일 수 있습니다. 가구 중심 접근 방식은 비용이 많이 들고 확장하기 어렵습니다. LIA의 효과를 강화하고 GBV의 잠재적 가해자와 피해자에게 다가가기 위해 MIMP는 그룹 토론 형식으로 성별이 구분되지만 커뮤니티 전체에 제공되는 접근 방식을 구현할 것입니다. 이 그룹 기반 접근 방식(GT)은 HT에서 제공되는 것과 동일한 콘텐츠에 대해 사회 문제/교육 엔터테인먼트("에듀테인먼트")의 미디어 극화를 사용하는 8개의 워크숍을 수반합니다.

기존 증거에 따르면 가해자와 피해자를 대상으로 하는 개입은 가정 폭력에 대한 태도와 발생률에 상당한 영향을 미칠 수 있으며 동시에 여러 각도에서 GBV를 해결하는 것이 특히 효과적일 수 있습니다. 이러한 접근 방식은 일반적으로 남성성과 성별 규범에 대한 아이디어에 맞서기 위해 지원 그룹 스타일 세션에서 협력 학습의 중요성을 강조합니다. 규범 변화는 개인 수준의 신념 변화에 따라 달라지며, 이는 개인이 관련 동료도 신념을 변화시키고 있음을 알고 있을 때 발생할 가능성이 더 큽니다. 조사관은 맞춤형 설정을 제공하기 위해 성별로 그룹을 분리할 것을 제안합니다. 일련의 워크숍에서는 잠재적인 GBV 피해자와 가해자가 참여 방식을 사용하여 그들의 사회적 현실에 대한 그룹 토론에 참여할 것입니다.

워크숍 시리즈의 주제는 비교 가능성을 보장하기 위해 가정 방문에서 다루는 주제와 동일합니다. i) 성역할, 신념 및 고정관념; ii) 폭력, 문화적 패턴 및 인권; iii) 가족 내 건강한 관계; iv) 가족 구성원 간의 적절한 대우 및 자기 관리; v) 적극적인 의사소통; vi) 해결 및 갈등 관리; vii) 가정 폭력 사건을 위한 자원; viii) 리더십 및 여성 기관.

세션은 마을 커뮤니티 센터, 학교 또는 교회에서 4개월에 걸쳐 진행되며 약 2시간 동안 진행되며 세션당 15-20명의 참가자 그룹으로 구성됩니다. 더 큰 마을은 모든 잠재적 참가자를 다루기 위해 한 달에 여러 세션을 개최합니다. 참석률을 최대화하기 위해 워크숍은 전통적인 마을 모임(이 환경의 인구가 정기적으로 참석하는 행사)과 동일한 계층 구조를 가지며 마을 지도자와 조정됩니다.

집단 치료에 남성이 포함되는 것을 형식의 변화(개인 수준에서 집단 수준 정보 제공으로)에서 분리하기 위해 실험 설계에는 집단 수준 치료만 제공되는 집단 치료 마을의 하위 집합이 포함됩니다. 여성에게; 나머지 마을에서는 남녀 모두에게 집단치료를 (별도로) 전달한다. 그런 다음 조사관은 그룹 치료가 남성을 포함하는 방식으로 운영되는지 아니면 그룹 환경에서 여성에게 GBV 프로그램을 제공하는 방식으로 운영되는지 추론할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

8754

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Lima, 페루
        • Innovations for Poverty Action

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 현재 남성 파트너가 있는 여성.
  • 현재 파트너로부터 모든 형태의 생리적, 신체적 또는 성적 폭력을 경험한 적이 있다고 보고한 여성.
  • 현재 파트너로부터 모든 형태의 생리적, 신체적 또는 성적 폭력을 경험한 적이 있다고 보고한 여성의 남성 파트너.

제외 기준:

  • 가정 폭력에 대해 공식적으로 불만을 제기한 여성과 남성은 조력자 및 커뮤니티 에이전트로 참여할 수 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 대조군
통제 그룹의 마을은 어떠한 개입도 받지 않습니다.
실험적: LIA 가정교육
이 치료 부문은 가정 폭력 위험에 처한 부부를 대상으로 가정 수준에서 맞춤형 일정으로 구성된 8회 세션 교육입니다. 세션은 지역사회 보건 자원봉사자(1명의 진행자 및 1명의 지역사회 대리인)가 진행합니다. 이 교육은 가정 폭력에 관한 IPV 및 사회적 규범에 대한 인식을 높이는 것을 목표로 하며 개인 환경에서 가구 수준으로 제공됩니다. 또한 개입에는 소프트 스킬 및 갈등 해결에 대한 세션이 포함됩니다. 세션 주제는 다음과 같습니다. i) 성 역할, 신념 및 고정관념; ii) 폭력, 문화적 패턴 및 인권; iii) 가족 내 건강한 관계; iv) 가족 간의 좋은 대우와 자기 관리; v) 적극적인 의사소통; vi) 해결 및 갈등 관리; vii) 가정폭력 사건을 위한 자원; viii) 리더십과 여성 기관.
가정 치료(HT)는 방문 배달 접근 방식을 따랐습니다. CHV는 지역 여성 응급 센터(CEM)와 협력하여 대상 표본의 가구에 8회의 치료 세션을 제공했습니다. 세션은 여성 참가자들의 거주지에서 1~2개월에 걸쳐 진행되었습니다. 이 개입은 HT 전용 치료 부문에 대한 구현에 교육용 비디오를 포함하기 위해 2단계 무작위 배정을 거쳤습니다. 무작위로 선택된 31개의 HT 마을에서 모든 대상 가구는 HT 프로그램의 일환으로 에듀테인먼트 구성 요소를 시청했으며, 다른 31개 HT 마을에서는 대상 가구의 50%만이 에듀테인먼트 구성 요소를 시청하도록 무작위로 할당되었습니다.
다른 이름들:
  • HT
실험적: LIA 그룹 교육
이 치료 부문은 별도의 공간에서 가정 폭력의 위험에 처한 커플을 대상으로 마을 수준에서 성별로 구분된 그룹으로 제공되는 4회기 교육입니다. 세션은 지역사회 보건 자원봉사자(1명의 진행자 및 1명의 지역사회 대리인)가 진행합니다. 이 교육은 가정 폭력에 관한 IPV 및 사회적 규범에 대한 인식을 높이는 것을 목표로 하며 개인 환경의 가정에서 제공됩니다. 세션 주제는 다음과 같습니다: i) 성 역할, 신념 및 고정관념; ii) 폭력, 문화적 패턴 및 인권; iii) 가족 내 건강한 관계; iv) 가족 간의 좋은 대우와 자기 관리; v) 적극적인 의사소통; vi) 해결 및 갈등 관리; vii) 가정폭력 사건을 위한 자원; viii) 리더십과 여성 기관.
그룹 기반 접근 방식(그룹 치료 또는 GT)에는 다양한 활동과 그룹 토론이 포함된 4회의 워크숍이 포함되었습니다. 남성을 대상으로 한 그룹 세션은 여성을 대상으로 한 그룹 세션과 약간 다른 커리큘럼을 가지고 있었고 항상 세션을 진행하는 방에 적어도 한 명의 남성 CHV가 있었습니다. GT 세션은 마을 주민이 자주 모이는 마을 회관, 학교, 교회 등 공동 공간을 중심으로 한 달에 걸쳐 약 2시간 동안 진행됐다. 에듀테인먼트 구성 요소는 모든 GT 워크숍에서 선별되었습니다.
다른 이름들:
  • GT
실험적: LIA 가구 및 그룹 교육
이 치료 부문은 LIA 가정 교육과 그룹 교육을 결합합니다. 이 부문에 속한 마을은 먼저 8개의 세션으로 구성된 가구 수준 개입을 받은 후 4개의 세션으로 구성된 마을 수준의 성별로 구분된 그룹 개입이 이어집니다. 두 가지 개입에 대한 세션 주제는 다음과 같습니다: i) 성 역할, 신념 및 고정관념; ii) 폭력, 문화적 패턴 및 인권; iii) 가족 내 건강한 관계; iv) 가족 간의 좋은 대우와 자기 관리; v) 적극적인 의사소통; vi) 해결 및 갈등 관리; vii) 가정폭력 사건을 위한 자원; viii) 리더십과 여성 기관.
가정 치료(HT)는 방문 배달 접근 방식을 따랐습니다. CHV는 지역 여성 응급 센터(CEM)와 협력하여 대상 표본의 가구에 8회의 치료 세션을 제공했습니다. 세션은 여성 참가자들의 거주지에서 1~2개월에 걸쳐 진행되었습니다. 이 개입은 HT 전용 치료 부문에 대한 구현에 교육용 비디오를 포함하기 위해 2단계 무작위 배정을 거쳤습니다. 무작위로 선택된 31개의 HT 마을에서 모든 대상 가구는 HT 프로그램의 일환으로 에듀테인먼트 구성 요소를 시청했으며, 다른 31개 HT 마을에서는 대상 가구의 50%만이 에듀테인먼트 구성 요소를 시청하도록 무작위로 할당되었습니다.
다른 이름들:
  • HT
그룹 기반 접근 방식(그룹 치료 또는 GT)에는 다양한 활동과 그룹 토론이 포함된 4회의 워크숍이 포함되었습니다. 남성을 대상으로 한 그룹 세션은 여성을 대상으로 한 그룹 세션과 약간 다른 커리큘럼을 가지고 있었고 항상 세션을 진행하는 방에 적어도 한 명의 남성 CHV가 있었습니다. GT 세션은 마을 주민이 자주 모이는 마을 회관, 학교, 교회 등 공동 공간을 중심으로 한 달에 걸쳐 약 2시간 동안 진행됐다. 에듀테인먼트 구성 요소는 모든 GT 워크숍에서 선별되었습니다.
다른 이름들:
  • GT

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
여성 신체 건강 지수
기간: 개입 후 06개월
여성 전용. 연구자들은 신체 건강에 대한 세계보건기구 설문지를 사용할 것입니다. 인덱스 값은 0에서 1까지입니다. 더 높은 점수는 더 나은 결과를 의미합니다.
개입 후 06개월
친밀한 파트너 폭력에 대한 여성의 신고
기간: 개입 후 06개월
여성 전용. 연구원들은 자율 투표 스타일 설문지를 통해 관리되는 표준 인구통계 가구 조사 가정 폭력 모듈을 복제할 것입니다. 여성이 친밀한 파트너 폭력 사건을 1회 이상 보고하면 이 지표는 1의 값을 가지며, 여성이 친밀한 파트너 폭력을 경험하지 않았다고 보고하면 0의 값을 갖습니다. 표시기 값은 0과 1입니다. 1은 여성이 친밀한 파트너로부터 폭력을 당했음을 의미하고, 0은 보고 기간 동안 여성이 친밀한 파트너로부터 폭력을 당하지 않았음을 의미합니다.
개입 후 06개월
여성 정신 건강 지수
기간: 개입 후 06개월
여성들을위한. 연구자들은 정신적 고통에 대해 Kessler Psychological Distress Scale 6(K6)의 질문을 사용할 것입니다. 인덱스 값은 0~1입니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
개입 후 06개월
남성 정신 건강 지수
기간: 개입 후 06개월
남성. 연구자들은 정신적 고통에 대해 Kessler Psychological Distress Scale 6(K6)의 질문을 사용할 것입니다. 인덱스 값은 0~1입니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
개입 후 06개월
여성폭력에 대한 남성의 관용지수
기간: 개입 후 06개월
남성. 연구자들은 폭력의 정당성에 관한 9가지 진술을 사용할 것입니다(참가자들이 이러한 진술에 동의하는지 여부를 묻습니다). 인덱스 값은 0~1입니다. 점수가 높을수록 더 나쁜 결과를 의미합니다.
개입 후 06개월
여성폭력에 대한 여성의 관용지수
기간: 개입 후 06개월
여성들을위한. 연구자들은 폭력의 정당성에 관한 9가지 진술을 사용할 것입니다(참가자들이 이러한 진술에 동의하는지 여부를 묻습니다). 인덱스 값은 0~1입니다. 점수가 높을수록 더 나쁜 결과를 의미합니다.
개입 후 06개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
여성 에이전시 지수
기간: 개입 후 06개월
여성 전용. 연구자들은 자기효능감 척도의 3가지 항목을 사용할 것입니다. 척도 값은 0~1입니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
개입 후 06개월
남성의 사회 규범 지수
기간: 개입 후 06개월
남성. 연구자들은 성 역할에 관한 6가지 진술과 폭력의 정당화에 관한 규범 진술(참가자들이 이러한 진술에 동의하는지 여부를 묻는 질문)을 사용할 것입니다. 인덱스 값은 0~1입니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
개입 후 06개월
여성의 사회 규범 지수
기간: 개입 후 06개월
여성들을위한. 연구자들은 성 역할과 규범에 관한 6가지 진술을 사용할 것입니다(참가자들이 이 진술에 동의하는지 여부를 묻습니다). 인덱스 값은 0~1입니다. 점수가 높을수록 더 나은 결과를 의미합니다.
개입 후 06개월
파트너가 아닌 여성의 폭력 신고
기간: 개입 후 06개월
여성 전용. 연구원들은 자기 주도형 설문지를 통해 관리되는 비파트너 폭력에 대한 표준 인구통계 가구 조사 질문을 복제할 것입니다. 여성이 비파트너 폭력 사건을 1회 이상 보고하면 이 지표는 1의 값을 가지며, 여성이 비파트너 폭력 사건을 경험하지 않았다고 보고하면 0의 값을 갖습니다. 표시기 값은 0과 1입니다. 1은 여성이 비파트너 폭력을 당한 것을 의미하고, 0은 해당 기간 동안 여성이 비파트너 폭력을 당하지 않았음을 의미합니다.
개입 후 06개월
친밀한 파트너 폭력에 대한 남성의 신고
기간: 개입 후 06개월
남성 전용입니다. 연구원들은 자기주도식 투표 방식 설문지를 통해 관리되는 인구통계학적 가구 조사 가정 폭력 모듈의 일부 섹션을 복제할 것입니다. 연구자들은 남성을 대상으로 한 설문 조사에서만 심리적 IPV로 경험한 폭력에 대한 질문을 제한할 것입니다. 이 지표는 남성이 심리적 친밀 파트너 폭력 사건을 1회 이상 보고하면 1의 값을 가지며, 남성이 심리적 친밀 파트너 폭력 사건을 경험하지 않았다고 보고하면 0의 값을 갖습니다. 표시기 값은 0과 1입니다. 1은 남성이 심리적 친밀자 폭력을 겪었음을 의미하고, 0은 보고 기간 동안 남성이 심리적 친밀자 폭력을 겪지 않았음을 의미합니다.
개입 후 06개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Erica Field, PhD, Duke University
  • 수석 연구원: Livia Schubiger, PhD, University of Oxford
  • 수석 연구원: Ursula Aldana, PhD, Instituto de Estudios Peruanos

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 2일

기본 완료 (실제)

2025년 4월 20일

연구 완료 (실제)

2025년 4월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 2월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 4월 12일

처음 게시됨 (실제)

2022년 4월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 9월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 8월 26일

마지막으로 확인됨

2025년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2022-0228
  • 1R01HD101581-01A1 (미국 NIH 보조금/계약)
  • 14498 (기타 식별자: Innovations for Poverty Action)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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