Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Školení místních lídrů, aby předcházeli domácímu násilí a omezovali jeho výskyt v Peru (LIA)

26. srpna 2025 aktualizováno: Duke University

Školení vedoucích k prevenci a omezení domácího násilí v jejich komunitách: Experimentální důkazy z Peru

Leaders in Action (LIA) je intervence zaměřená na normy, jejímž cílem je snížit akceptaci a zabránit výskytu genderově podmíněného násilí (GBV) v Peru změnou sociálních norem. Tento projekt využívá randomizaci LIA ve 250 vesnicích.

LIA má dva modely poskytování: modul pro domácnost (HT), sestávající z domácích školení organizovaných komunitními dobrovolníky v oblasti zdraví, a skupinový modul (GT) se vzdělávacími sezeními v malých skupinách segregovaných podle pohlaví organizovanými vyškolenými facilitátory. Vyšetřovatelé budou křížově randomizovat každý přístup, aby vyhodnotili účinnost při snižování domácího násilí a změně společenských norem o toleranci vůči násilí a genderových rolích. Studie odděluje dopad dvou modulů samostatně, stejně jako vzájemné působení modulů, přičemž se explicitně zabývá metodologickými problémy předchozích studií: hlášení zaujatosti z domácího násilí nahlášeného osobou, omezená statistická síla a nedostatek měření dlouhodobých účinků.

Potenciální i skutečné oběti GBV mohou těžit z intimní atmosféry návštěv v domácnosti a že na straně žen může být přenos informací o GBV a službách pro oběti usnadněn v soukromějším prostředí. Zároveň by skupinové workshopy o škodlivých genderových stereotypech a genderových normách pro ženy měly prostřednictvím sociálních interakcí a změn norem posílit účinky léčby na úrovni domácností pro ženy. Experiment vrhne světlo na potenciální mechanismy ve hře a teoretický rámec, který je základem GBV, prostřednictvím rozsáhlého sběru dat a výpočtu heterogenních účinků. Cílem tohoto projektu je poskytnout vědecké a politické komunitě nové rigorózní důkazy experimentálním vyhodnocením dopadu státního zásahu GBV a jeho hlavních složek. Poskytuje pohled na efektivitu jednotlivých složek programu, hodnotí nákladovou efektivitu i potenciál škálování a hodnotí mechanismy vedoucí ke snížení GBV.

Přehled studie

Detailní popis

Leaders in Action (LIA) je intervence zaměřená na normy, jejímž cílem je snížit akceptaci a zabránit výskytu genderově podmíněného násilí (GBV) v Peru změnou společenských norem. LIA má dvě hlavní fáze: za prvé nábor komunitních zdravotních dobrovolníků (CHV) a za druhé poskytování obsahu proti GBV ohrožené populaci ve venkovských vesnicích. Existují dva typy CHV. Za prvé, promotérky vládních center žen (CEM) (profesionálky z peruánského ministerstva žen (MIMP) pracující v místních CEM) rekrutují vedoucí místních sociálních organizací a školí je jako facilitátory LIA. Tito facilitátoři mají být umístěni v každém okresním centru a budou provádět aktivity LIA ve všech ošetřených vesnicích v okrese. Druhým typem jsou vůdci na úrovni vesnice, kteří budou vyškoleni facilitátory, aby se stali komunitními agenty. Komunitní agenti i facilitátoři budou známí jako CHV a budou spolupracovat na provedení druhé fáze LIA: školení dvou modelů poskytování, modelu domácnosti (HT) a skupinového a genderově segregovaného modelu (GT). .

V rámci HT se LIA řídí přístupem „door-to-door delivery“: CHV v koordinaci s místním CEM nabízí 8 školení domácnostem ohroženým domácím násilím (Household Treatment – ​​HT). Příjemci HT jsou však v praxi především ženy. Je to proto, že léčbu poskytují od dveří ke dveřím především ženy CHV, které jsou pro tento styl dobrovolnické práce přijímány nepřiměřeně v jakémkoli prostředí. Ženské CHV mohou být neúčinné při ovlivňování norem a přesvědčení mužských účastníků vzhledem k silným místním normám maskulinity. Přístup zaměřený na domácnost je také nákladný a obtížně škálovatelný. Za účelem posílení účinku LIA a oslovení potenciálních pachatelů i obětí GBV zavede MIMP genderově segregovaný, avšak celospolečenský přístup ve formě skupinové diskuse. Tento skupinový přístup (GT) bude zahrnovat 8 workshopů s využitím mediálních dramatizací sociálních problémů/vzdělávací zábavy („edutainment“) se stejným obsahem jako v HT.

Existující důkazy naznačují, že intervence, které se zaměřují na pachatele i oběti, mohou mít podstatný dopad na postoje k domácímu násilí a jeho výskyt a že současné řešení GBV z různých úhlů může být obzvláště účinné. Tyto přístupy běžně zdůrazňují důležitost kolaborativního učení na sezeních ve stylu podpůrných skupin, aby se konfrontovaly představy o maskulinitě a genderových normách. Změna norem závisí na změně přesvědčení na úrovni jednotlivce, k čemuž pravděpodobně dojde, když si jedinci uvědomí, že relevantní vrstevníci také mění přesvědčení. Vyšetřovatelé navrhují oddělení skupin podle pohlaví, aby bylo zajištěno přizpůsobené nastavení. Série workshopů zapojí potenciální oběti a pachatele GBV do skupinových diskusí o jejich sociální realitě pomocí participačních metod.

Témata pro sérii workshopů budou ekvivalentní tématům zahrnutým v návštěvách domácností, aby byla zajištěna srovnatelnost: i) genderové role, přesvědčení a stereotypy; ii) násilí, kulturní vzorce a lidská práva; iii) zdravé vztahy v rodině; iv) dobré zacházení mezi členy rodiny a sebepéče; v) Asertivní komunikace; vi) řešení a řízení konfliktů; vii) zdroje pro případy domácího násilí; a viii) agentura pro vedení a ženy.

Sezení se budou konat po dobu čtyř měsíců ve vesnickém komunitním centru, škole nebo kostele a budou trvat přibližně dvě hodiny a budou se skládat ze skupin 15–20 účastníků na sezení. Větší vesnice budou pořádat několik sezení za měsíc, aby pokryly všechny potenciální účastníky. Aby se maximalizovala návštěvnost, budou mít workshopy stejnou hierarchii jako tradiční vesnická setkání – akce, které obyvatelstvo tohoto prostředí pravidelně navštěvuje – a budou koordinovány s vedoucím vesnice.

Aby bylo možné oddělit začlenění mužů do skupinové léčby od změny formátu (z individuální úrovně na úroveň poskytování informací na úrovni skupiny), bude experimentální návrh zahrnovat podskupinu vesnic pro skupinovou léčbu, ve kterých je léčba poskytována pouze na úrovni skupiny. ženám; ve zbývajících vesnicích bude skupinová léčba poskytnuta (odděleně) mužům i ženám. Vyšetřovatelé pak budou schopni odvodit, zda skupinová léčba funguje prostřednictvím zahrnutí mužů nebo prostřednictvím prezentace programování GBV ženám ve skupinovém prostředí.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

8754

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Lima, Peru
        • Innovations for Poverty Action

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy se současným partnerem muže.
  • Ženy, které uvedly, že někdy zažily jakoukoli formu fyziologického, fyzického nebo sexuálního násilí ze strany současného partnera.
  • Mužští partneři žen, kteří uvedli, že někdy zažili jakoukoli formu fyziologického, fyzického nebo sexuálního násilí od svého současného partnera.

Kritéria vyloučení:

  • Ženy a muži s formálními stížnostmi na domácí násilí jsou vyloučeni z účasti jako facilitátoři a komunitní agenti

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Vesnice v kontrolní skupině neobdrží žádný zásah.
Experimentální: Školení LIA pro domácnost
Toto léčebné rameno je trénink o 8 sezeních s přizpůsobeným rozvrhem na úrovni domácnosti, který se zaměřuje na páry ohrožené domácím násilím. Sezení vedou dobrovolníci Community Health: 1 facilitátor a 1 komunitní agent. Školení má za cíl zvýšit povědomí o IPV a sociálních normách týkajících se domácího násilí a probíhá na úrovni domácností v soukromém prostředí. Kromě toho intervence zahrnuje sezení o měkkých dovednostech a řešení konfliktů. Témata setkání jsou: i) genderové role, přesvědčení a stereotypy; ii) násilí, kulturní vzorce a lidská práva; iii) zdravé vztahy v rodině; iv) dobré zacházení mezi členy rodiny a sebepéče; v) Asertivní komunikace; vi) řešení a řízení konfliktů; vii) zdroje pro případy domácího násilí; a viii) vedení a agentura pro ženy.
Léčba v domácnosti (HT) se řídila přístupem „door-to-door“: CHV v koordinaci s místním ženským pohotovostním centrem (CEM) nabídly domácnostem v cílovém vzorku 8 léčebných sezení. Sezení probíhala po dobu 1 až 2 měsíců v rezidencích účastnic. Tato intervence byla podrobena druhé fázi randomizace, aby do její implementace byla zahrnuta zábavná videa pro léčebnou větev pouze HT. V 31 náhodně vybraných HT vesnicích všechny cílové domácnosti sledovaly zábavnou složku v rámci HT programu a v ostatních 31 HT vesnicích bylo náhodně určeno ke sledování zábavní složky pouze 50 % cílových domácností.
Ostatní jména:
  • HT
Experimentální: Školení skupiny LIA
Tato léčebná větev je školení o 4 sezeních poskytované v genderově segregovaných skupinách na úrovni vesnice, které se zaměřuje na páry ohrožené domácím násilím v oddělených prostorách. Sezení vedou dobrovolníci Community Health: 1 facilitátor a 1 komunitní agent. Školení si klade za cíl zvýšit povědomí o IPV a sociálních normách týkajících se domácího násilí a probíhá v domácnosti v soukromém prostředí. Témata sezení jsou: i) genderové role, přesvědčení a stereotypy; ii) násilí, kulturní vzorce a lidská práva; iii) zdravé vztahy v rodině; iv) dobré zacházení mezi členy rodiny a sebepéče; v) asertivní komunikace; vi) řešení a řízení konfliktů; vii) zdroje pro případy domácího násilí; a viii) vedení a agentura pro ženy.
Skupinový přístup (Group Treatment nebo GT) zahrnoval 4 workshopy zahrnující různé aktivity a skupinové diskuse. Skupinová sezení zaměřená na muže měla mírně odlišný učební plán než na ženy a vždy měla v místnosti alespoň jednoho mužského CHV usnadňujícího sezení. Setkání GT probíhala po dobu jednoho měsíce v každé komunitě ve vesnických komunitních centrech, školách, kostelech nebo jiných společných prostorách, kde se často scházeli obyvatelé vesnice, a trvaly přibližně dvě hodiny. Zábavná složka byla promítána v každé dílně GT.
Ostatní jména:
  • GT
Experimentální: LIA Domácí a skupinové školení
Toto léčebné rameno kombinuje LIA domácí a skupinový trénink. Vesnice v této větvi obdrží nejprve 8 sezení intervence na úrovni domácností, poté budou následovat 4 sezení genderově segregované skupinové intervence na úrovni vesnice. Témata sezení pro obě intervence jsou: i) genderové role, přesvědčení a stereotypy; ii) násilí, kulturní vzorce a lidská práva; iii) zdravé vztahy v rodině; iv) dobré zacházení mezi členy rodiny a sebepéče; v) asertivní komunikace; vi) řešení a řízení konfliktů; vii) zdroje pro případy domácího násilí; a viii) vedení a agentura pro ženy.
Léčba v domácnosti (HT) se řídila přístupem „door-to-door“: CHV v koordinaci s místním ženským pohotovostním centrem (CEM) nabídly domácnostem v cílovém vzorku 8 léčebných sezení. Sezení probíhala po dobu 1 až 2 měsíců v rezidencích účastnic. Tato intervence byla podrobena druhé fázi randomizace, aby do její implementace byla zahrnuta zábavná videa pro léčebnou větev pouze HT. V 31 náhodně vybraných HT vesnicích všechny cílové domácnosti sledovaly zábavnou složku v rámci HT programu a v ostatních 31 HT vesnicích bylo náhodně určeno ke sledování zábavní složky pouze 50 % cílových domácností.
Ostatní jména:
  • HT
Skupinový přístup (Group Treatment nebo GT) zahrnoval 4 workshopy zahrnující různé aktivity a skupinové diskuse. Skupinová sezení zaměřená na muže měla mírně odlišný učební plán než na ženy a vždy měla v místnosti alespoň jednoho mužského CHV usnadňujícího sezení. Setkání GT probíhala po dobu jednoho měsíce v každé komunitě ve vesnických komunitních centrech, školách, kostelech nebo jiných společných prostorách, kde se často scházeli obyvatelé vesnice, a trvaly přibližně dvě hodiny. Zábavná složka byla promítána v každé dílně GT.
Ostatní jména:
  • GT

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index tělesného zdraví žen
Časové okno: 06 měsíců po zásahu
Pouze pro ženy. Výzkumníci budou používat dotazníky Světové zdravotnické organizace o fyzickém zdraví. Hodnoty indexu jsou 0 až 1; vyšší skóre znamená lepší výsledky.
06 měsíců po zásahu
Hlášení žen o násilí na intimních partnerech
Časové okno: 06 měsíců po zásahu
Pouze pro ženy. Výzkumníci budou replikovat standardní modul demografického průzkumu domácího násilí, který bude spravován prostřednictvím dotazníku ve stylu hlasování podle vlastního tempa. Indikátor bude mít hodnotu 1, pokud žena nahlásí alespoň 1 případ násilí ze strany intimního partnera, a 0, pokud žena hlásí, že žádnou událost násilí ze strany intimního partnera nezažila. Hodnoty indikátoru jsou 0 a 1; přičemž 1 znamená, že žena trpěla násilím ze strany intimního partnera a 0 znamená, že žena ve sledovaném období netrpěla násilím ze strany intimního partnera.
06 měsíců po zásahu
Index ženského duševního zdraví
Časové okno: 06 měsíců po zásahu
Pro ženy. Vědci použijí otázky z Kesslerovy škály psychologické tísně 6 (K6) pro duševní strádání. Hodnoty indexu jsou 0 až 1; vyšší skóre znamená lepší výsledky.
06 měsíců po zásahu
Mužský index duševního zdraví
Časové okno: 06 měsíců po zásahu
Pro muže. Vědci použijí otázky z Kesslerovy škály psychologické tísně 6 (K6) pro duševní strádání. Hodnoty indexu jsou 0 až 1; vyšší skóre znamená lepší výsledky.
06 měsíců po zásahu
Index mužské tolerance vůči násilí na ženách
Časové okno: 06 měsíců po zásahu
Pro muže. Výzkumníci použijí 9 výroků o ospravedlnění násilí (zeptají se, zda účastníci s těmito výroky souhlasí nebo nesouhlasí). Hodnoty indexu jsou 0 až 1; vyšší skóre znamená horší výsledky.
06 měsíců po zásahu
Index ženské tolerance vůči násilí na ženách
Časové okno: 06 měsíců po zásahu
Pro ženy. Výzkumníci použijí 9 výroků o ospravedlnění násilí (zeptají se, zda účastníci s těmito výroky souhlasí nebo nesouhlasí). Hodnoty indexu jsou 0 až 1; vyšší skóre znamená horší výsledky.
06 měsíců po zásahu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dámský index agentury
Časové okno: 06 měsíců po zásahu
Pouze pro ženy. Výzkumníci použijí 3 položky škály vlastní účinnosti. Hodnoty stupnice jsou 0 až 1; vyšší skóre znamená lepší výsledky.
06 měsíců po zásahu
Mužský index sociálních norem
Časové okno: 06 měsíců po zásahu
Pro muže. Výzkumníci použijí 6 výroků o genderových rolích a normách výroky o ospravedlnění násilí (zeptají se, zda účastníci souhlasí nebo nesouhlasí s těmito výroky). Hodnoty indexu jsou 0 až 1; vyšší skóre znamená lepší výsledky.
06 měsíců po zásahu
Ženský index sociálních norem
Časové okno: 06 měsíců po zásahu
Pro ženy. Výzkumníci použijí 6 výroků o genderových rolích a normách (zeptají se, zda účastníci souhlasí nebo nesouhlasí s těmito výroky). Hodnoty indexu jsou 0 až 1; vyšší skóre znamená lepší výsledky.
06 měsíců po zásahu
Hlášení násilí ženami od nepartnerů
Časové okno: 06 měsíců po zásahu
Pouze pro ženy. Výzkumníci budou replikovat standardní otázky demografického průzkumu domácností pro nepartnerské násilí, a to prostřednictvím dotazníku s vlastním tempem. Indikátor bude mít hodnotu 1, pokud žena nahlásí alespoň 1 událost nepartnerského násilí, a 0, pokud žena uvede, že žádnou událost nepartnerského násilí nezažila. Hodnoty indikátoru jsou 0 a 1; přičemž 1 znamená, že žena trpěla nepartnerským násilím a 0 znamená, že žena v daném období netrpěla nepartnerským násilím.
06 měsíců po zásahu
Hlášení mužů o násilí na intimních partnerech
Časové okno: 06 měsíců po zásahu
Pouze pro muže. Výzkumníci budou replikovat některé části z modulu demografického průzkumu domácího násilí, spravovaného prostřednictvím dotazníku ve stylu hlasování podle vlastního tempa. Výzkumníci omezí otázky o prožívaném násilí na psychologické IPV pouze při průzkumu mužů. Ukazatel bude mít hodnotu 1, pokud muž hlásí alespoň 1 případ psychického násilí ze strany intimní partnerky, a 0, pokud muž hlásí, že žádnou událost psychického násilí ze strany intimního partnera nezažil. Hodnoty indikátoru jsou 0 a 1; přičemž 1 znamená, že muž trpěl psychickým násilím ze strany intimních partnerů a 0 znamená, že muž ve sledovaném období netrpěl psychickým násilím ze strany intimních partnerů.
06 měsíců po zásahu

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Erica Field, PhD, Duke University
  • Vrchní vyšetřovatel: Livia Schubiger, PhD, University of Oxford
  • Vrchní vyšetřovatel: Ursula Aldana, PhD, Instituto de Estudios Peruanos

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. května 2022

Primární dokončení (Aktuální)

20. dubna 2025

Dokončení studie (Aktuální)

30. dubna 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. února 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. dubna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

15. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

2. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. srpna 2025

Naposledy ověřeno

1. srpna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2022-0228
  • 1R01HD101581-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
  • 14498 (Jiný identifikátor: Innovations for Poverty Action)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Lídři v akci: Domácí péče

Předplatit