入院患者の神経筋衰弱を軽減する新しい治療用振動装置のテスト (病院テスト)

重篤な病気の際、数日以上動けない患者は、理学療法を含む完全な支持療法を受けているにもかかわらず、重度の筋力や神経の衰弱を発症します。 7 日を超えて人工呼吸器 (代わりに呼吸を行う装置) を必要とする患者の場合、ICU 後天性衰弱の発生率は 25% ～ 60% であると報告されています。 このような衰弱は、人工呼吸器の使用期間の増加、ICU および病院での滞在期間の延長、および生存者の生活の質の低下に寄与する可能性があります。 これは、新たに認識された集中治療後症候群 (PICS) の一部です。 さらに、ICU から高依存症病棟 (HDU)、集中治療室 (ITU)、術後療法、または外来外来治療に移送される患者は、理学療法のために起きているだけでなく、動ける必要があります。 敗血症（重度の血流感染症）、変形性関節症、脊髄損傷、脳卒中、多発性硬化症、脳性麻痺、癌、その他の病気に罹患した患者は、筋肉の喪失と衰弱に苦しんでいます。 早期離床（EM）は、多発性神経障害やミオパチー（神経損傷と筋力低下）などの長期不動化による悪影響を大幅に軽減できることが実証されており、その結果、患者が人工呼吸器に費やす時間と入院期間全体が短縮されます。 EM 治療には、強力な理学療法、サイクルエルゴメトリー、経皮的電気筋刺激 (TEMS)、および持続側方回転療法 (CLRT) が含まれます。 しかし、セラピストを使用して強力な理学療法を実施することは非現実的であり（特に小規模な病院では）、重度の鎮静状態の患者（協力できない患者）には実施できません。 証拠は、振動が筋脊椎ループを介して適切な筋収縮を引き起こす可能性があり、これが長期の固定化によって引き起こされる神経損傷や筋力低下を軽減または予防するのに十分である可能性があることを示唆しており、したがって患者がICUを出るときにより強くなる効果的な治療として機能する可能性があります。

この研究の目的は、プロトタイプの振動デバイスと、大きな筋肉群を運動させ、筋血流を増加させ、運動/活動に関連する血中化学物質の循環レベルを増加させる能力についての戦略をテストすることです。 この研究は、関連する筋肉活動の最大の証拠を提供する最適な振動周波数を見つけるために使用されます。 研究者らは最終的には、TEMS、CLRT、サイクルエルゴメトリーなどの重症患者に対する従来の理学療法手段から得られる小さな利益と比較して、より効果的な治療を患者に提供できる振動装置を期待している。 振動装置は、健康、入院期間、再入院の減少という点で患者に直接利益をもたらし、生産性の点で病院スタッフ（つまり、看護労力の削減による）、コストの削減と投資収益率の点で病院に直接利益をもたらす可能性があります。 その価値は、慢性疾患を持つ患者だけでなく、動けなくなった急性疾患や負傷患者の他の多くの集団でも想定されています。

元々は単一のレコード (NCT03479008) として登録されていましたが、この登録は入院患者に対する検査の介入と結果を表します。 NCT03479008 は、健康なボランティアによる新たな反復テストを行うためにデバイスの追加の変更が必要ないことが確認されるまで、オープンのままになります。