- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05352100
Test af en ny terapeutisk vibrationsanordning til at reducere neuromuskulær svaghed hos indlagte patienter (hospitaltest)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Under kritisk sygdom udvikler patienter, der er immobiliseret i mere end et par dage, alvorlig muskel- og nervesvaghed på trods af at de modtager fuld støttende behandling, som kan omfatte fysioterapi. Hos patienter, der har behov for mekanisk ventilation (en enhed, der ånder for dem) i mere end 7 dage, rapporteres forekomsten af ICU-erhvervet svaghed at være mellem 25 % og 60 %. En sådan svaghed kan bidrage til øget varighed af mekanisk ventilation, forlænget liggetid på intensivafdelingen og hospitalet og dårlig livskvalitet blandt overlevende. Dette er en del af det nyligt anerkendte Post Intensive Care Syndrome (PICS). Desuden skal patienter, der overføres fra intensivafdelingen til en højafhængighedsenhed (HDU), intensiv terapienhed (ITU), postoperativ terapi eller ambulant ambulant pleje være mobile såvel som vågne til enhver form for fysioterapi. Patienter, der er ramt af sepsis (alvorlige blodstrømsinfektioner), slidgigt, rygmarvsskade, slagtilfælde, multipel sklerose, cerebral parese, cancer og andre sygdomme lider af muskeltab og -svaghed. Tidlig mobilisering (EM) har vist evnen til signifikant at reducere de skadelige virkninger af langvarig immobilisering såsom polyneuropati og myopati (nerveskade og muskelsvaghed), hvilket igen reducerer den tid, patienterne bruger på mekanisk ventilation og den samlede længde af hospitalsophold. EM-behandlinger omfatter intens fysioterapi, cyklusergometri, transkutan elektrisk muskelstimulering (TEMS) og kontinuerlig lateral rotationsterapi (CLRT). At udføre intens fysioterapi ved hjælp af terapeuter er imidlertid upraktisk (især på mindre hospitaler) og kan ikke implementeres i stærkt sederede patienter (patienter, der ikke kan samarbejde). Beviser tyder på, at vibrationer kan være i stand til at producere tilstrækkelig muskelkontraktion via muskel-spinalsløjfer, der kan være tilstrækkelige til at reducere eller forhindre nerveskader og muskelsvaghed forårsaget af langvarig immobilisering, og dermed tjene som en effektiv behandling, der gør patienterne stærkere, når de forlader intensivafdelingen.
Formålet med denne undersøgelse er at teste en prototype vibrationsenhed og strategi for dens evne til at træne store muskelgrupper, øge muskelblodgennemstrømningen og øge cirkulerende niveauer af blodkemikalier forbundet med træning/aktivitet. Undersøgelsen vil blive brugt til at finde optimale vibrationsfrekvenser, der giver maksimal evidens for tilhørende muskelaktivitet. Til sidst håber efterforskerne at se en vibrationsanordning, der er i stand til at levere en mere effektiv terapi sammenlignet med de mindre gevinster, der er opnået ved traditionelle målinger af fysioterapi hos kritisk syge patienter såsom TEMS, CLRT og cyklusergometri til patienter. Vibrationsanordningen kan direkte gavne patienten med hensyn til helbred, liggetid og reduceret genindlæggelse, hospitalspersonale med hensyn til produktivitet (dvs. gennem reduktion i sygeplejeindsatsen) og hospitalet i form af reducerede omkostninger og investeringsafkast. Dens værdi er også forestillet i mange andre populationer af immobiliserede akut syge og tilskadekomne patienter såvel som dem med kroniske lidelser.
Oprindeligt registreret som en enkelt post (NCT03479008) repræsenterer denne registrering interventionen og resultaterne af test med indlagte patienter. NCT03479008 forbliver åben, indtil det er sikkert, at der ikke kræves yderligere modifikationer af enheden for at gennemgå en ny runde iterative tests med raske frivillige.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- syge patienter indlagt på intensivafdelingen på University of Michigan hospital
Ekskluderingskriterier:
- Akut rygmarvsskade
- Akut vertebral kropsfraktur eller skade
- Akut slagtilfælde eller intracerebral blødning
- Hæmodynamisk ustabilitet eller anden hændelse/tilstand, som plejeteamet mener berettiger ikke-deltagelse
- Kendt graviditet
- Fange
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Indlagte patienter
Denne fase vil rekruttere hospitalsindlagte sengeliggende patienter, som vil blive vibreret med prototypen ved hjælp af forskellige vibrationsfrekvenser for at bestemme, hvilken frekvens der producerer den optimale fysiologiske respons.
Fysiologiske reaktioner vil blive bestemt med en række enheder, der er i stand til at måle ting som vævsiltning, iltforbrug og muskelaktivitet.
Blodprøver vil også blive taget for at måle visse kemiske markører forbundet med aktivitet og øge blodgennemstrømningen.
De kan modtage flere 5 minutters episoder med forskellige vibrationsfrekvenser.
|
Den terapeutiske vibrationsenhed er i stand til at påføre kraft gennem den aksiale skeletrygsøjle gennem tovejs kompressionsbelastning (eller forspænding) mellem skulderen og føddernes plantarflader.
Den er placeret rundt om kroppen som en mobil ramme, så den påførte vibration kan påvirke hele kroppen.
Vibrationsaktuatorerne (drivere) er mobile og kan variere i størrelse, frekvensrespons og kraft.
Designet minimerer muligheden for mekanisk interferens for ventilerede/intuberede patienter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
VO2
Tidsramme: 2 timer
|
Iltforbrug ved hjælp af en VO2-monitor og maske
|
2 timer
|
EMG
Tidsramme: 2 timer
|
Muskelkontraktion ved hjælp af ikke-invasiv elektromyografi
|
2 timer
|
StO2
Tidsramme: 2 timer
|
Vævshæmoglobiniltmætning (StO2) ved hjælp af nær-infrarød spektroskopi af lår, biceps og hjerne.
|
2 timer
|
Blodmarkører - serumglukose
Tidsramme: På dagen for brug af enheden (1 dag)
|
Serumglukose (mg/dl)
|
På dagen for brug af enheden (1 dag)
|
Blodmarkører - lipider
Tidsramme: På dagen for brug af enheden (1 dag)
|
lipider (mg/dl)
|
På dagen for brug af enheden (1 dag)
|
Blodmarkører - cytokiner
Tidsramme: På dagen for brug af enheden (1 dag)
|
inflammatoriske cytokiner IL-6, TNFα, IL-1β (pg/ml)
|
På dagen for brug af enheden (1 dag)
|
Blodmarkører - væksthormon
Tidsramme: På dagen for brug af enheden (1 dag)
|
væksthormon (ng/ml)
|
På dagen for brug af enheden (1 dag)
|
Blodmarkører - kortisol
Tidsramme: På dagen for brug af enheden (1 dag)
|
kortisol (μg/dL)
|
På dagen for brug af enheden (1 dag)
|
knogleomsætningsmarkører
Tidsramme: På dagen for brug af enheden (1 dag)
|
C-terminalt telopeptid af type I kollagen (CTX-I) og tartrat-resistent sur fosfatase 5b (U/L)
|
På dagen for brug af enheden (1 dag)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Benjamin S Bassin, MD, University of Michigan
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HUM00129402b
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Terapeutisk vibrationsanordning
-
Boston Medical CenterIkke rekrutterer endnuStofbrugsforstyrrelser | Psykisk sundhedsproblemForenede Stater
-
King Saud UniversityAfsluttet
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)Afsluttet
-
Bagcilar Training and Research HospitalUkendtVirkninger af vibrationer
-
Bagcilar Training and Research HospitalAfsluttetVirkninger af vibrationer
-
Loma Linda UniversityTrukket tilbageDiabetiske neuropatierForenede Stater
-
Celal Bayar UniversityIzmir Katip Celebi UniversityAfsluttet
-
Universidade Federal de Sao CarlosAfsluttet
-
Arab American University (Palestine)Ikke rekrutterer endnuSpasticitet som følge af slagtilfældePalæstinensisk territorium, besat
-
Istanbul Physical Medicine Rehabilitation Training...Afsluttet