Erprobung eines neuen therapeutischen Vibrationsgeräts zur Reduzierung neuromuskulärer Schwäche bei Krankenhauspatienten (Krankenhaustests)

Während einer kritischen Erkrankung entwickeln Patienten, die länger als ein paar Tage immobilisiert sind, eine schwere Muskel- und Nervenschwäche, obwohl sie umfassende unterstützende Maßnahmen erhalten, zu denen auch Physiotherapie gehören kann. Bei Patienten, die länger als 7 Tage eine mechanische Beatmung (ein Gerät, das für sie atmet) benötigen, liegt die Inzidenz einer auf der Intensivstation erworbenen Schwäche Berichten zufolge zwischen 25 % und 60 %. Eine solche Schwäche kann zu einer längeren Dauer der mechanischen Beatmung, einer längeren Verweildauer auf der Intensivstation und im Krankenhaus sowie zu einer schlechten Lebensqualität der Überlebenden beitragen. Dies ist Teil des neu anerkannten Post-Intensivpflege-Syndroms (PICS). Darüber hinaus müssen Patienten, die von der Intensivstation auf eine Intensivstation (HDU), eine Intensivtherapiestation (ITU), eine postoperative Therapie oder eine ambulante ambulante Pflege verlegt werden, für jede Physiotherapie mobil und wach sein. Patienten, die an Sepsis (schwere Blutkreislaufinfektionen), Osteoarthritis, Rückenmarksverletzungen, Schlaganfall, Multipler Sklerose, Zerebralparese, Krebs und anderen Krankheiten leiden, leiden unter Muskelschwund und Schwäche. Die Frühmobilisierung (EM) hat gezeigt, dass sie die schädlichen Auswirkungen einer längeren Immobilisierung wie Polyneuropathie und Myopathie (Nervenschädigung und Muskelschwäche) erheblich reduzieren kann, was wiederum die Zeit, die Patienten für die mechanische Beatmung aufwenden, und die Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts verkürzt. Zu den EM-Behandlungen gehören intensive Physiotherapie, Fahrradergometrie, transkutane elektrische Muskelstimulation (TEMS) und kontinuierliche laterale Rotationstherapie (CLRT). Die Durchführung einer intensiven Physiotherapie durch Therapeuten ist jedoch (insbesondere in kleineren Krankenhäusern) unpraktisch und bei stark sedierten Patienten (Patienten, die nicht kooperieren können) nicht umsetzbar. Es gibt Hinweise darauf, dass Vibrationen über Muskel-Wirbelsäulen-Schleifen eine ausreichende Muskelkontraktion bewirken können, die ausreichen kann, um Nervenschäden und Muskelschwäche, die durch längere Immobilisierung verursacht werden, zu reduzieren oder zu verhindern, und so als wirksame Behandlung dienen und Patienten beim Verlassen der Intensivstation stärker machen können.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, einen Prototyp eines Vibrationsgeräts und einer Vibrationsstrategie auf seine Fähigkeit zu testen, große Muskelgruppen zu trainieren, die Muskeldurchblutung zu erhöhen und die zirkulierenden Blutchemikalien zu erhöhen, die mit Bewegung/Aktivität verbunden sind. Die Studie wird verwendet, um optimale Vibrationsfrequenzen zu finden, die einen maximalen Nachweis der damit verbundenen Muskelaktivität liefern. Letztendlich hoffen die Forscher, ein Vibrationsgerät zu finden, das im Vergleich zu den geringeren Gewinnen, die sich aus herkömmlichen Maßnahmen der Physiotherapie bei kritisch kranken Patienten wie TEMS, CLRT und Fahrradergometrie ergeben, eine wirksamere Therapie liefern kann. Das Vibrationsgerät kann dem Patienten im Hinblick auf Gesundheit, Aufenthaltsdauer und kürzeren Wiedereinweisungen, dem Krankenhauspersonal im Hinblick auf die Produktivität (d. h. durch Reduzierung des Pflegeaufwands) und dem Krankenhaus im Hinblick auf geringere Kosten und Kapitalrendite unmittelbare Vorteile bringen. Sein Wert wird auch bei vielen anderen Populationen immobilisierter akut erkrankter und verletzter Patienten sowie bei Patienten mit chronischen Erkrankungen vermutet.

Ursprünglich als einzelner Datensatz registriert (NCT03479008), repräsentiert diese Registrierung die Intervention und die Ergebnisse von Tests mit Krankenhauspatienten. NCT03479008 bleibt offen, bis sichergestellt ist, dass keine zusätzlichen Modifikationen des Geräts erforderlich sind, um eine neue Runde iterativer Tests mit gesunden Freiwilligen zu durchlaufen.