胎動カウント

これは準実験研究です。

この研究の人口は、2019年にトルコの首都にある州立病院でフォローされた妊婦で構成されていました. 検出力分析 (サンプル エラー: 0.01 および検出力: 95%) を実行して、研究のサンプル サイズを決定しました。 検出力分析では、出生前愛着インベントリーの平均スコアは 71.88 ± 8.25 [15] であり、ティルブルフ妊娠苦痛スケールの平均スコアは 18.86 ± 7.37 [16] でした。 各グループに必要な参加者の最小数は 24 (α = 0.05、1-β = 0.80) でした。 研究の信頼性と妥当性を高めるために、研究サンプルは 60 人の妊婦 (30 人の実験グループと 30 人の対照グループ) で構成されていました。 研究サンプルに含める基準は次のとおりです。妊娠 28 ～ 32 週である、未熟児である、少なくとも読み書きができる、慢性疾患または精神疾患がない、コミュニケーション障害がない（言語、聴覚、精神）、リスクのない妊娠でない（子癇前症、妊娠糖尿病、高齢、および思春期の妊娠など）、現在または最近の妊娠は、重大な生活上の問題（損失、病気、事故など）がないと識別されます。 実験群と対照群は、年齢、教育、および労働状態のパラメーターに関して類似するように一致させました。

データ収集手段:

研究データは、記述情報フォーム、出生前愛着目録 (PAI)、ティルブルグ妊娠苦痛尺度 (TPDS)、胎児運動モニタリング カードを使用して収集されました。

記述情報フォームには、妊娠中の女性の社会人口学的情報 (年齢、教育状況、就労状況、認識されている収入) と妊娠週を含む 5 つの質問があります。

PAI は、Mary Muller (1993) によって開発され、妊娠中の女性の感情、思考、および状況を説明し、出生前の赤ちゃんへの愛着レベルを決定します [17]。 スケールは全部で 21 項目で構成されています。 4 段階のリッカート スケールでは、各項目に 1 ～ 4 点のスコアを付けることができます (1:まったくない、2:時々ある、3:頻繁にある、4:常にある)。 スケールの最高スコアは 84 で、最低スコアは 21 であり、高いスケール スコアは出生前愛着のレベルが高いことを示します。 スケールのトルコの信頼性と有効性の研究は、Duyan らによって実施されました。 (2013) であり、Cronbach Alpha の信頼性係数は 0.78 であることがわかりました [18]。 私たちの研究では、Cronbach Alpha の信頼性係数は次のとおりでした。事前テスト: 0.851、事後テスト: 実験グループで 0.811。テスト前: 0.863、テスト後: コントロール グループで 0.865。

TPDS は Pop らによって開発されました。 (2011) 妊娠中の苦痛の診断 [11]。 スケールは合計 16 項目で構成されています。 スケールには 2 つのサブスケールがあります。 負の影響サブスケールは、恐怖、不安、妊娠、出産、産後の期間に関する否定的な認識を含む 12 の項目で構成されます。 パートナーの関与サブスケールは、妊娠中の配偶者のサポートに関連する 4 つの項目で構成されます。 尺度は 4 段階のリッカート タイプで、各項目は 1 から 3 の間で採点されます (0: 非常に頻繁に、1: かなり頻繁に、2: 時々、3: めったにまたはまったくない)。 ポイント 3.5、6、7、9、10、11、12、13、14、および 16 は、それらを逆にすることによって解釈されます。 スケールの最高スコアは 48 で、最低スコアは 0 です。スケールの高いスコアは、妊娠中の女性が苦痛のリスクにさらされていることを示します。 尺度のトルコの妥当性と信頼性の研究は、Çapık と Pasinlioğlu (2015) によって実施され、Cronbach Alpha の信頼性係数は 0.83 であることがわかりました [19]。 私たちの研究では、スケールのクロンバックのアルファ信頼性係数は、実験グループで0.836、事後テストで0.826でした。対照群のプレテストは 0.731 で、ポストテストは 0.793 でした。

胎動モニタリングカードは研究者によって作成されました。 このカードには、胎動カウントの重要性とカウントの実行方法に関する情報が含まれています。 カードには、妊娠中の女性の胎動カウントプロセスを監視するためのチャートも含まれており、研究者が妊婦の研究条件を満たしているかどうかを確認するために、胎動カウントプロセスとカウントされた数の動きを記録します。

手順：

研究のために倫理委員会の承認と病院の許可を得た。 申請は、2018 年 11 月 11 日から 2019 年 2 月 18 日の間に病院の妊娠教育クラスで行われました。 妊娠教育教室に参加した妊婦は研究基準を満たしていると判断されました。 基準を満たした妊婦に研究について通知した後、書面による同意を得た。 妊娠中の女性は、研究者によって実験群と対照群に割り当てられました。 研究のこの段階で、すべてのデータ収集フォームが妊婦用に記入されました。 用紙は妊娠教育クラスの静かな場所の快適な環境で、妊婦自身によって記入されました。

対照群：

対照群の妊婦がフォローアップのために病院に来たとき (妊娠 32 ～ 38 週)、妊娠教育クラスに招待され、PAI と TPDS が補充されました。

実験グループ:

データ収集ツールを完成させた後、妊娠中の女性は胎児の動きについて訓練を受け、胎児の動きのカウントが教えられました. 研修は口頭で行われました。 妊娠中の女性は、1 時間、左側の位置に横たわって、食事の後に 1 日 1 回カウントすることにより、10 回の胎動を行うように求められました。 最初の 1 時間以内に 10 回の胎動に到達できなかった場合、妊婦は 5 分間歩いた後、1 時間の胎動を数えるように指示されました。 2 時間後に 10 回の胎動カウントが得られなかった場合は、すぐに病院に申請するよう求められました。 妊娠中の女性は、毎日同じ食事（朝食、昼食、または夕食）の後に胎動カウントを行い、10 回の胎動の開始時刻と終了時刻を胎動モニタリング カードに記録することが求められました。

研究の適用において、実験群の妊婦が少なくとも4～6週間胎動カウントを実施したことが保証されました。 これに関連して、妊娠中の女性は毎週呼び出され、監視し、数え続けるように動機付けられました. 申請を 4 日間連続して行わなかったと知らされた妊婦、自発的に研究を辞退した妊婦、電話でのフォローアップができなかった妊婦、重大な生活上の苦痛 (死亡、病気、離婚、事故など）、妊娠中に合併症を起こした方、危険妊娠と診断された方。 これに関連して、妊娠中の 1 人は早産であり、2 人の妊婦は電話に出なかったため、サンプルから除外されました。 サンプル外の妊婦ではなく、基準を満たす新しい妊婦がサンプルに含まれました。

妊婦がフォローアップのために病院に来たとき（妊娠 32 ～ 38 週）、妊娠教育クラスに招待されました。 胎動モニタリングカードを確認して女性が申請を行ったことを確認した後、APIとTPDSを補充した。