脳神経外科患者における自発呼吸換気中の脳呼吸相互作用 (CeRes-SB) (CeRes-SB)

人工呼吸器 (MV) は救命支援療法であり、集中治療室で実施される最も一般的な介入の 1 つです。

今日まで、呼吸の吸気段階のみが広く調査されており、その有害な影響を軽減するために新しい MV メソッドが実装されています。 それにもかかわらず、肺損傷は依然として発生して伝播し、多臓器不全や患者の死亡を引き起こしています。 呼気相は無害であると考えられており、MV 中は監視も支援もされません。 動物実験では、呼気中の横隔膜収縮の喪失がMV中に肺に害を及ぼす可能性があることを最近示しました。 人工呼吸中は、呼吸の呼気相は完全に無視されます。 ただし、肺虚脱を促進するすべての条件では、末梢気道が呼気中に徐々に圧縮されて閉じ、肺損傷が悪化する可能性があります。

この周期的な肺の虚脱とそれに伴うエアトラッピングは、脳からの静脈還流を調節するスターリングレジスターメカニズムに影響を与える可能性があり、脳灌流と頭蓋内圧に影響を与える可能性があります。

この研究では、人工呼吸中の重篤な脳神経外科患者の自発呼吸における制御不能な呼気および呼気性肺虚脱の発生率と結果を調査します。

電気インピーダンス断層撮影測定、食道と胃の圧力、横隔膜の電気的活動、および頭蓋内圧は、制御された機械換気中に同期された方法で、補助機械換気中に毎日ベースで取得されます。