Cerebral-respiratorisk interaktion under spontan vejrtrækningsventilation hos neurokirurgiske patienter (CeRes-SB) (CeRes-SB)

Mekanisk ventilation (MV) er en livreddende understøttende terapi og en af ​​de mest almindelige interventioner implementeret på intensiv pleje.

Til dato er kun den inspiratoriske fase af vejrtrækningen blevet grundigt undersøgt, og nye MV-metoder er blevet implementeret for at reducere dens skadelige virkninger. På trods af dette opstår og forplanter lungeskader sig stadig, hvilket forårsager multiorgansvigt og patientdødsfald. Den ekspiratoriske fase anses for at være uskadelig og overvåges eller assisteres ikke under MV. I dyreforsøg har vi for nylig vist, at tabet af diafragmatisk kontraktion under udånding kan skade lungerne under MV. Under mekanisk ventilation ses der fuldstændig bort fra den ekspiratoriske fase af vejrtrækningen. Men under alle forhold, der fremmer lungekollaps, komprimeres og lukkes de perifere luftveje gradvist gennem hele udåndingen, hvilket potentielt forværrer lungeskaden.

Dette cykliske lungekollaps og deraf følgende luftindfangning kan have en indvirkning på Starling-modstandsmekanismerne, der regulerer venøs retur fra hjernen, hvilket potentielt påvirker cerebral perfusion og intrakranielt tryk.

Denne undersøgelse vil undersøge forekomsten og konsekvenserne af en ukontrolleret ekspiration og eksspiratorisk lungekollaps hos spontant vejrtrækning kritisk syge neurokirurgiske patienter under mekanisk ventilation.

Elektriske impedanstomografimålinger, esophagus og gastrisk tryk, elektrisk aktivitet af mellemgulvet og intrakranielt tryk vil blive registreret på en synkroniseret måde under kontrolleret mekanisk ventilation, på daglig basis under assisteret mekanisk ventilation.