術後持続性術後疼痛の発症の評価
整形外科手術を受ける患者における術後持続性術後疼痛の発症の評価とリスク層別化
術後期間中、手術後1週間以内に持続する急性疼痛の発症を観察することが可能です。 しかし、一部の患者は、組織の治癒時間を超えてこの痛みが長引いて、慢性的な状態になることがあります. 術後の持続性疼痛は、人口の 5 ~ 75% に影響を与える、複雑でまだ病因が不明な疾患です。 患者を管理する医師は一方では十分な鎮痛を確保し、他方では慢性化の場合にオピオイドの継続使用のリスクを最小限に抑える必要があるため、持続的な術後疼痛の発生はかなり重要な問題です。
さまざまな手術における持続的な術後疼痛の有病率を分析して実施された研究では、四肢切断 (有病率 > 85%)、開胸術 (有病率 48%)、膝関節形成術 (有病率 44%)、椎弓切除術、および脊椎でより頻繁に発生することが見られました。関節固定術 (有病率 5 ~ 46%)、および股関節置換術 (有病率 27%) により、整形外科手術を受ける患者にこの種の痛みがより頻繁に発生します。
その開発の背後にあるメカニズムはまだ完全に解明されていないため、この病状の発症に関連する臨床的要因を研究する努力が試みられてきました.
文献には術後疼痛の発症を防ぐために集団のリスクを層別化する方法がないため、さまざまな研究で報告された変数に基づいて、整形外科および外傷科に紹介された患者に投与することが決定されました。トリノの整形外科外傷センターの整形外科および外傷学 3 U 部門は、スクリーニング目的で慢性疼痛の発症を評価し、術後期間におけるこれらの患者の長期管理の改善に貢献するために質問票を作成しました。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Maurizio Berardino
- 電話番号:+390116331633
- メール:mberardino@cittadellasalute.to.it
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Doriana Dongu, MD
- 電話番号:+3390116331633
- メール:ddongu@cittadellasalute.to.it
研究場所
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Torino、イタリア、10126
- 募集
- AOU Città della Salute e della Scienza di Torino - Presidio ospedaliero CTO
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コンタクト:
- Maurizio Berardino
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主任研究者:
- Doriana Dongu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 整形外科手術を受けている患者は、持続的な術後疼痛(すなわち、 人工膝関節手術、人工股関節手術、脊椎固定術)
除外基準:
- 再補綴手術を受ける患者
- 外傷患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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持続的かつ慢性的な術後の痛み
時間枠:48時間、2週間、3ヶ月
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術後疼痛の有無、持続性NRS > 4 手術部位
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48時間、2週間、3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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NRS
時間枠:3ヶ月
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痛み
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3ヶ月
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術後合併症
時間枠:3ヶ月
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外科的合併症の有無
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3ヶ月
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不安
時間枠:3ヶ月
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心理測定テスト、GAD-7
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3ヶ月
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うつ
時間枠:3ヶ月
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心理測定テスト、PHQ-9
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3ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Steyaert A, Lavand'homme P. Prevention and Treatment of Chronic Postsurgical Pain: A Narrative Review. Drugs. 2018 Mar;78(3):339-354. doi: 10.1007/s40265-018-0866-x.
- Glare P, Aubrey KR, Myles PS. Transition from acute to chronic pain after surgery. Lancet. 2019 Apr 13;393(10180):1537-1546. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30352-6.
- Tiippana E, Hamunen K, Heiskanen T, Nieminen T, Kalso E, Kontinen VK. New approach for treatment of prolonged postoperative pain: APS Out-Patient Clinic. Scand J Pain. 2016 Jul;12:19-24. doi: 10.1016/j.sjpain.2016.02.008. Epub 2016 Mar 11.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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