Evaluación del desarrollo del dolor posoperatorio persistente posoperatorio

Durante el período postoperatorio, es posible observar el desarrollo de dolor agudo, que dura no más de una semana después de la cirugía. Sin embargo, en ocasiones algunos pacientes ven la prolongación de este dolor más allá del tiempo de cicatrización del tejido, convirtiéndose en una condición crónica. El dolor postoperatorio persistente es una enfermedad de etiología compleja y aún desconocida, que afecta entre el 5 y el 75% de la población. El desarrollo de dolor postoperatorio persistente es un tema bastante importante ya que el médico que maneja al paciente debe, por un lado, asegurar una analgesia adecuada y, por otro lado, minimizar el riesgo de uso continuado de opioides en caso de cronificación.

En un estudio realizado analizando la prevalencia de dolor postoperatorio persistente en diversas cirugías se observó que se presenta con mayor frecuencia en amputaciones de extremidades (prevalencia >85%), toracotomías (prevalencia 48%), artroplastias de rodilla (prevalencia 44%), laminectomías y espinales. artrodesis (prevalencia 5-46%) y reemplazo de cadera (prevalencia 27%) haciendo que este tipo de dolor sea más frecuente en el paciente sometido a cirugía ortopédica.

Como los mecanismos detrás de su desarrollo aún no se han esclarecido por completo, se han intentado estudios de los factores clínicos asociados con la aparición de esta patología.

Como no existe en la literatura una forma de estratificar el riesgo de la población para prevenir el desarrollo de dolor postoperatorio, con base en las variables reportadas por diferentes estudios, se decidió administrar en pacientes derivados a Ortopedia y Traumatología 1 U y El departamento de Ortopedia y Traumatología 3 U en el Centro de Trauma Ortopedia de Turín cuestionarios para evaluar el desarrollo del dolor crónico con fines de detección y contribuir a la mejora del manejo a largo plazo de estos pacientes en el período postoperatorio.